锁定加压接骨板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段粉碎性骨折的体会

目的观察锁定加压接骨板(LCP)应用微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法选用LCP结合MIPPO技术对34例胫骨中下段粉碎性骨折进行手术固定,术后平均随访24周,采用胫骨干骨折治疗最终效果(Johner-Wruhs)的评价标准评价临床疗效。结果 34例骨折复位良好,顺利愈合,功能恢复良好。按Johner-Wruhs评定标准:优19例,良13例,可2例,差0例,优良率为94.1%。结论 LCP结合MIPPO技术治疗胫骨中下段粉碎性骨折固定可靠稳定,效果好,值得临床推广应用。

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。

三种不同方法治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的比较三种不同方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法 90例股骨远端骨折患者应用动力髁螺钉、锁定钢板、AO解剖钢板三种方法治疗。比较三组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合情况。结果三组患者的手术时间、术中出血量接近,骨折愈合时间差异有统计学意义;骨愈合率比较,动力髁螺钉组和锁定钢板组愈合率接近,均高于AO解剖钢板组(P<0.01)。动力螺钉组与锁定钢板组膝关节功能评分优良率接近,动力髁螺钉组和锁定钢板组Kolmert膝关节功能评分优良率均高于AO解剖钢板组(P<0.01)。结论三种方法治疗股骨远端骨折均可取得较好的疗效,但动力髁螺钉和锁定钢板均优于AO解剖钢板,应根据患者的具体病情有针对性地选择治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

膝部骨折早期康复锻炼的意义

目的:膝部骨折晚期并发症为膝关节僵直、屈曲受限,为改善功能而探讨膝部骨折尤其是老年人髌骨骨折如何防治关节僵硬和骨质疏松。方法:对42例老年人髌骨骨折采用手术内固定,在术后1周内实行主动锻炼,肌肉等张收缩,2周后主动+被动锻炼,配合理疗。与保守治疗47例未做早期功能锻炼者进行膝关节活动范围和骨密度对比观察。结果:手术后早期锻炼42例,肌肉萎缩发生少,4周后膝关节可以达到正常活动范围,优良率95.2%。骨折如期愈合好,骨质疏松不显著。保守治疗组优良率为74.6%,两组比较,差异有显著性意义(t=7.63,P<0.001)。结论:良好复位、可靠固定是膝部骨折康复的基础,早期积极功能锻炼,多样康复治疗是防止老年人髌骨骨折引起关节僵硬和骨质疏松、骨性关节炎的重要方法。

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的:微创DHS与PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:选取2018年3月-2019年3月于我院及南方医院创伤骨科就诊的骨折患者60例进行观察与分析,并依据治疗方式的不同分为2组,对照组30例予以DHS内固定,观察组30例予以PFNA治疗,对比2组患者的临床疗效.结果:2组患者临床治疗指标对比,观察组各项指标明显优于对照组,且组间对比(P<0.05)差异显著;2组并发症发生率对比,观察组明显低于对照组(P<0.05)差异显著.结论:临床在对老年股骨转子间骨折患者予以手术治疗时,应用PFNA内固定治疗时,临床疗效明显优于微创DHS内固定,且并发症较少,值得推广.

髌骨骨折三种内固定方法的疗效比较

目的:探讨3种内固定方法在髌骨骨折治疗中的疗效。方法:选择176例髌骨骨折患者,随机分为3组,形态记忆双向张力钩固定术63例为A组,钢丝粗线环扎术58例为B组,镍钛聚髌器内固定术55例为C组。结果:所有患者均获得随访3～24个月,A、B、C三组的骨折愈合率分别为:95.24%、75.86%、85.45%。结论:形态记忆双向张力钩固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,值得临床大力推广应用。

股骨转子间骨折三种治疗方法的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折三种治疗方法和效果。方法选取124例股骨转子间骨折患者,根据选择内固定治疗方法的不同,将其分为DHS组49例,DCS组46例,PFN组29例,并比较三种治疗方法的临床效果。结果 124例患者均获得随访,全部骨折愈合。DHS组优良率为91.84%,并发症发生率为8.16%;DCS组优良率为95.65%,并发症发生率为6.52%;PFN组优良率为96.55%,并发症发生率3.45%,PFN组优良率优于DHS组、DCS组,并发症发生率低于DHS组、DCS组,差异有统计学意义(P<0.05);PFN组的术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组、DCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS、DCS适用于骨折粉碎不严重的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折。而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果更好。

跟骨关节内骨折的两种内固定治疗方法疗效观察

目的 探讨跟骨关节内骨折利用切开复位钢板和撬拔复位空心拉力螺钉内固定的治疗效果.方法 选取2006年1月至2009年10月我院进行手术治疗的98例跟骨关节内骨折患者,并将其随机分为切开复位钢板内固定组（观察组）49例和撬拔复位空心拉力螺钉内固定组（对照组）49例,并比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及患者的满意率.结果 两组患者经随访12～36个月,平均（15±2）个月,观察组的总有效率明显高于对照组,并发症则低于对照组,患者的满意率也明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义结论采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折效果佳,患者满意率高,值得基层医院大力推广应用.

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将92例胫骨骨折患者随机分成两组,每组46例,分别行微创经皮钢板内固定术和带锁髓内钉固定术。从手术时间、手术出血量、平均住院日、住院费用、骨折临床疗效、术后并发症等方面进行比较分析。结果微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间较短、住院费用较低(P<0.05),但两组在术中出血量、住院时间、骨折临床疗效、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定的适应证范围,微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折均有显著的临床疗效。

下肢长骨干骨折成角愈合引起膝关节病的临床分析(附12例报告)

目的探讨下肢长骨干骨折成角愈合发生原因和对策。方法分析12例股骨、胫腓骨干骨折成角愈合程度,设计截骨平面及截骨角度,恢复膝关节力线防治创伤性膝关节病。结果12例平均随访5年6个月术肢恢复正常负重力线,跛行改善,膝关节疼痛缓解,关节病发生和发展明显延缓。结论下肢长骨干骨折后成角愈合超过生理负重线基本条件后应手术治疗为好。成角矫正后可延缓膝关节骨关节炎的发生发展,矫正成角、恢复力线也是治疗膝关节病的方法。