海口市老年骨质疏松症患者生活质量状况及影响因素分析

目的调查海口市老年骨质疏松症( osteoporosis,OP)患者的生活质量状况并分析其危险因素,为提高OP 患者的生活质量提供依据。方法对904 例海口市老年OP 患者进行问卷调查,收集患者的生活质量相关资料,采用多元Logistic 回归分析老年OP 患者生活质量的影响因素。应用ROC 曲线评价Logistic 回归模型的预测效果。结果将患者的性别、年龄、居住情况、劳动类型、体质量指数( bone mass index,BMI)、病程、睡眠情况、家庭经济情况、骨折史、每天运动时间、关节疼痛和驼背情况的生活质量得分比较,差异有统计学意义( P< 0. 01)。多元Logistic 回归分析显示,年龄( OR= 2. 604,95% CI:1. 702 ~3. 913)、病程( OR= 5. 205,95% CI:3. 705 ~ 8. 614)、家庭经济情况( OR= 2. 411,95% CI:1. 518 ~ 3. 361)、每天运动时间( OR=4. 216, 95% CI:3. 102~ 6. 104)、关节疼痛( OR= 7. 115, 95% CI:5. 283~ 13. 726)、驼背( OR= 5. 702,95% CI:4. 108~ 8. 263)是影响老年OP 患者生活质量的危险因素。ROC 曲线评价Logistic 回归模型效果,其AUC 及95% CI 为0. 925( 0. 861~ 0. 984)。结论海口市老年OP 患者的生活质量水平较低,影响其生活质量的危险因素较多,应针对相关的危险因素采取有效的干预措施,改善OP 患者的生活质量。

电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。 方法选取2015年1月至2018年6月海南省第五人民医院收治的老年KOA病人170例,按随机数表法将病人随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用电针+扶他林治疗,观察组采用电针+扶他林+独活寄生丸治疗。观察2组疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化,并采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne评分和WOMAC骨关节炎指数评价病人膝关节疼痛和功能情况。结果治疗后,观察组和对照组VAS评分、Lequesne评分及WOMAC评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05或 P <0.01);观察组和对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P <0.05),且观察组明显低于对照组( P<0.05或 P <0.01)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(92.9%比75.3%, P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论电针联合独活寄生丸治疗老年KOA病人的临床疗效较好,且能有效降低炎性因子水平。

阿克苏地区幽门螺杆菌CagA、VacA基因分型与胃溃疡及胃癌的关系

目的探讨阿克苏地区幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(CagA)、空泡细胞毒素A(VacA)基因分型与胃溃疡及胃癌的关系。方法选取2020年6月至2021年8月在该院接受胃镜检查的276例患者为研究对象,其中90例胃溃疡(胃溃疡组)、86例胃癌(胃癌组)、100例胃组织正常(正常对照组),胃溃疡组与胃癌组幽门螺杆菌检测阳性。设计引物进行各组胃组织幽门螺杆菌CagA、VacA PCR扩增及基因型判定,通过计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)评估幽门螺杆菌CagA、VacA多态性与胃溃疡、胃癌的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨CagA、VacA多态性位点的基因型与胃癌的关系,采用χ^(2)检验分析幽门螺杆菌CagA、VacA多态性与胃癌患者临床病理特征的关系。提取胃癌组织进行原代培养,PCR检测VacA处理后自噬相关基因SIRT1、FOXO1、P62 mRNA的表达情况,探讨VacA是否经由SIRT1、FOXO1通路促进胃癌细胞的自噬。结果胃癌组CagA AA基因型频率高于胃溃疡组、正常对照组,GG基因型频率低于胃溃疡组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组CagA AA基因型频率高于正常对照组,GG基因型频率低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CagA AA基因型携带者胃溃疡(OR=10.40,95%CI:5.89~14.70,P<0.05)、胃癌(OR=10.60,95%CI:4.69~21.26,P<0.05)的发病风险增加。胃癌组VacA s1m1基因型频率高于胃溃疡组与正常对照组(P<0.05),VacA s2m2基因型频率低于胃溃疡组与正常对照组(P<0.05);胃溃疡组VacA s1m1基因型频率高于正常对照组,VacA s2m2基因型频率低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VacA s1m1基因型携带者胃溃疡(OR=11.27,95%CI:5.25~13.22,P<0.05)、胃癌(OR=9.26,95%CI:4.19~15.66,P<0.05)的发病风险增加。多因素Logistic回归分析显示:CagA AA基因型、VacA s1m1基因型是胃癌发生的危险因素(P<0.05)。CagA、VacA基因分型在不同性别、年龄胃癌患者中差异均无统计学意义(P>0.05),但肿瘤最大径≥2 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病理级别高级别患者的CagA AA基因型、VacA s1m1基因型比例分别高于肿瘤最大径<2 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、病理级别低级别的患者(P<0.05)。VacA组SIRT1、FOXO1 mRNA的相对表达水平均较对照组显著升高(P<0.05),但P62 mRNA的相对表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论CagA AA基因型、VacA s1m1基因型能增加胃溃疡、胃癌易感性。CagA AA基因型、VacA s1m1基因型是胃癌发生的危险因素。VacA可能通过SIRT1/FOXO1信号轴诱导胃癌细胞自噬,这是幽门螺杆菌在胃上皮细胞内存活的自我保护机制。

基于高频方波电压注入法的SM-PMSM无位置传感器控制方法

以面贴式永磁同步电机为研究对象,建立高频信号注入时永磁同步电机的响应模型,研究基于高频方波电压信号注入的无位置传感器控制方法,并针对旋转坐标系和静止坐标系分别设计相应的转子位置观测器。这2种转子位置观测器可以有效减少低通滤波器的使用个数,保证转子位置的估计精度,提高系统的控制带宽,并加快系统的快速响应性能。MATLAB/Simulink仿真结果验证了该方法的可行性与有效性。

基于高频脉冲电压注入的永磁同步电机无位置传感器技术研究

以隐极式永磁同步电机为研究对象,通过建立高频信号注入时永磁同步电机的响应模型,研究了基于高频脉振的方波电压注入方法,并利用三角函数运算的方式对转子角度和转速进行估计。相比传统的基于高频正弦电压注入转子位置观测方法,其可以有效减少低通滤波器的使用个数,实现转子角度的无延迟估计,提高系统的控制带宽,加快系统的快速响应性能。通过仿真结果验证了该方法的可行性和有效性。

小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果探究

探究小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果。方法:选取本院小儿呼吸内科2020年1~10月诊治的100例支气管肺炎患儿,根据不同疗法纳入对照组(50例)与观察组(50例),分别予以盐酸氨溴索与N-乙酰半胱氨酸治疗,对比两组的临床疗效、症状体征(退热、咳嗽、肺罗音、X线影)消失时间以及免疫功能指标(IgM、IgG、IgA)。结果:观察组的总有效率高于对照组,P<0.05;观察组的症状体征消失时间短于对照组,P<0.05;观察组治疗后的免疫功能指标优于对照组,P<0.05。结论:小儿呼吸内科支气管肺炎应用N-乙酰半胱氨酸治疗的效果理想,可快速减轻患儿症状体征,且能提高其免疫功能,值得应用。

浅析供暖企业如何降低运行成本

本文以辽投供暖为例,分析供热企业在供暖面积不饱和情况下运行费用居高不下的主要原因,结合辽投供暖自身特点提出合理化建议和改造措施,最大限度地降低企业运行成本,实现辽投供暖在保证供暖质量同时降低运行成本的目标。

三相永磁同步电机的无差拍直接转矩容错控制

针对三相永磁同步电机的单相发生故障的运行问题,采用无差拍直接转矩控制,提出了其在单相故障运行时的无差拍直接转矩容错控制。电机某相突发故障时,该控制策略只需进行简单的硬件重构、补偿电阻投入和变换转矩切换,就可以采用与故障前相同的控制结构、定子磁链和电流观测器,独立地调节电磁转矩和定子磁链,保证电机正常运行,提高系统的安全可靠性和容错性。仿真结果表明,所提出的无差拍直接转矩容错能使三相永磁同步电机在单相故障运行时获得满意的运行性能。

老年膝关节骨性关节炎患者血清脂联素和白细胞介素-17及转化生长因子-β1水平变化及临床意义

目的探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)水平与老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)严重程度的相关性,评估其对老年KOA的诊断价值。方法 170例老年KOA患者为KOA组,70例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测血清APN、IL-17及TGF-β1水平,并进行2组及不同K-L分级患者间比较;绘制ROC曲线,分析APN、IL-17及TGF-β1对老年KOA的诊断价值;采用Pearson相关性分析血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级等临床指标的相关性。结果 KOA组血清APN[(3 162.40±418.25)μg/L]、IL-17[(32.75±16.38)ng/L]及TGF-β1[(54.87±13.16)μg/L]水平均高于对照组[(684.72±205.63)μg/L、(15.84±8.20)ng/L、(10.42±2.63)μg/L](P<0.05),K-L分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ患者血清APN、IL-17及TGF-β1水平依次降低(P<0.05);当血清APN、IL-17及TGF-β1最佳截断值分别为2 483.50μg/L、27.42 ng/L、40.35μg/L时,三项联合诊断老年KOA的AUC(0.960)大于APN、IL-17、TGF-β1单独检测的AUC(0.825、0.796、0.863),其敏感度为90.7%,特异度为83.5%;老年KOA患者血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级呈正相关(r=0.316,P=0.004;r=0.241,P=0.026;r=0.289,P=0.015),与年龄、性别、体质量指数无明显相关性(P>0.05)。结论血清APN、IL-17及TGF-β1水平升高与老年KOA严重程度密切相关,三项联合检测对老年KOA诊断有参考价值。

胸腹位固定治疗新生儿股骨干骨折8例

新生儿股骨干骨折在临床上较少见，因新生儿骨骼生长特点，其治疗方法与成人不一样，一般采用简单的保守治疗，均能获得临床愈合。作者近5年收治8例新生儿股骨干骨折，采用胸腹位固定治疗，临床效果满意，现报告如下。