白癜风158例临床分析

【目的】总结分析白癜风患者的临床特点,探讨白癜风的起病诱因。【方法】采用问卷调查的形式对158例白癜风门诊患者进行临床研究,用SPSS 17.0软件包进行统计分析。【结果】158例白癜风患者中男77例,女81例;平均发病年龄(25.4±15.3)岁;57.6%(91/158)的皮损累及头颈部;8.2%(13/158)的患者伴发甲状腺疾病;有阳性家族史者占11.4%(18/158);51.3%(81/158)的患者能找到某种诱因,其中常见的诱因包括不良精神因素(30.4%)、睡眠因素(22.2%)、曝晒(8.9%)、外伤(6.3%)、过于劳累(5.7%)以及接触化学物质(5.7%)。【结论】白癜风好发于青少年;最常见的累及部位是面颈部;伴发率最高的疾病是甲状腺疾病;常见的发病诱因以精神与睡眠因素为主。

斑秃患者189例的疗效与临床和病理的相关关系

目的探讨斑秃患者不同临床表现及病理改变对疗效的影响。方法通过回顾性调查189例斑秃患者予复方甘草酸苷片、糖皮质激素序贯治疗的疗效,分析不同临床表现和检验指标对疗效的影响;并对其中84例行皮损处边缘活检,以分析病理改变对疗效的影响。结果斑秃类型、脱发面积、发病年龄及病理改变中的嗜酸性粒细胞浸润、浅层毛囊细胞破坏影响疗效,家族史、甲损害、IgE水平、炎症分期、淋巴细胞浸润程度不影响疗效。普全秃、发病年龄早(≤20岁)、病程长(>12月)和脱发面积大(>60%)、病理未伴有毛囊上皮细胞破坏、嗜酸性粒细胞浸润的疗效差。结论病程短、脱发面积小、斑片型、病理伴毛囊破坏及嗜酸细胞浸润可用复方甘草酸苷治疗,反之疗效差者,可选用激素治疗。

表现为先天性红皮病的Netherton综合征2例报道

【目的】报道2例罕见的表现为先天性红皮病的Netherton综合征。【方法】分析Netherton综合征患者的临床特征、治疗、预后,扫描电镜观察患者的毛发超微结构,SPINK5基因检测患者的突变位点。【结果】临床均表现为新生儿期弥漫性红斑伴脱屑,经扫描电镜观察到竹节状发,SPINK5基因检测发现c.2423 C>T(p.Thr808Ile)纯合错义突变。弟(先证者)给予静脉用免疫球蛋白(IVIG),口服扑尔敏,局部外用喜辽妥、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏,同时每日全身外用沐浴油和保湿剂等治疗,2周后红斑明显消退、鳞屑减少。姐因出生后未予母乳喂养引起营养不足等原因导致生长迟缓。【结论】临床上表现为先天性红皮病或湿疹样皮炎的患儿要考虑Netherton综合征的可能,扫描电镜找到竹节状发和SPINK5基因检测发现病理性突变即可确诊,皮损治疗方面以保湿、抗炎、防治感染为主,病情严重者可选择IVIG,早期给予营养支持可能避免生长迟缓。

柴胡对人乳头瘤病毒杀灭作用的实验研究

目的筛选柴胡抗人乳头瘤病毒(HPV)的有效成分。方法用溶媒(石油醚、乙醚、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、蒸馏水)对柴胡分别进行提取,应用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对各提取物进行体外抗病毒药效学实验,检测离体尖锐湿疣皮损中HPV-DNA的扩增情况。结果HPV-DNA经柴胡水提物作用后,其PCR扩增检测为阴性,最低有效浓度为0.2g/mL,而用其他有机溶剂提取部分PCR扩增检测为阳性。结论柴胡的水提成分有抗人乳头瘤病毒作用。

尿道炎后慢性前列腺炎的实验室诊断

目的了解尿道炎后慢性前列腺炎的病原体和T淋巴细胞亚群情况。方法用细菌培养、淋球菌培养、支原体培养、衣原体培养、流式细胞仪三色荧光单克隆抗体等方法,对130例淋病/非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎进行病原体和T淋巴细胞亚群检测。结果130例患者中病原体阳性者46例,检出率为35.38%,其中,慢性细菌性前列腺炎(CBP)36例,占27.69%,炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢA)7例,占5.39%,非炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢB)77例,占59.23%。慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性无菌性前列腺炎(CAP)/盆腔疼痛综合症(CPPS)患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞均低于健康成人,差异有显著性;CBP患者和CAP/CPPS患者之间差异无显著性。结论尿道炎后慢性前列腺炎以ⅢB为主,性传播疾病病原体不是慢性前列腺炎的主要致病因素,都存在全身免疫功能紊乱。

中药紫草对离体人乳头瘤病毒DNA作用的实验研究

目的:筛选紫草抗人乳头瘤病毒(HPV)的有效部份。方法:用系统溶媒(石油醚、乙醚、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、蒸馏水)对紫草依次进行提取,应用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对各提取物进行体外抗病毒药效学试验,检测离体尖锐湿疣皮损中HPV-DNA的扩增情况。结果:HPV-DNA经紫草水提物作用后,其PCR扩增检测为阴性,最低有效浓度为0.2 g/mL,而紫草其它提取部份PCR扩增检测为阳性。结论:紫草的水提部份对人乳头瘤毒有破坏作用。

斑秃患者的临床特征-附524例临床、皮肤镜及病理特点

目的:总结斑秃患者临床和实验室特点、皮肤镜征象及病理特点。方法:回顾性分析524例斑秃的临床资料及部分患者血清学检查、皮肤镜特点、病理检查并比较其相关关系。结果:脱发面积与患者的年龄、发病年龄呈明显负相关,与甲改变发生率呈正相关,即脱发面积大的重型患者,其发病年龄较小且伴有甲改变。全、普秃患者血清IgE浓度高于斑片型和弥漫型患者。拉发试验阳性率与皮肤镜下断发、黑点、感叹号发的发生率呈正相关。34.6%的患者皮损中可见毛囊周围或血管周围嗜酸粒细胞浸润,弥漫型斑秃患者嗜酸粒细胞浸润发生率高于斑片型和全、普秃患者。结论:通过皮肤镜征象和病理表现可以进一步了解患者皮损的发展阶段以及监测疾病活动性。

二苯环丙烯酮局部治疗斑秃的疗效分析

目的:分析斑秃患者局部外用二苯环丙烯酮(DPCP)疗效的影响因素。方法:对36例斑秃患者进行外用DPCP治疗,详细记录其临床资料及副作用;并对患者进行血清学检查、组织病理活检。结果:斑秃患者DPCP治疗总有效率为56.5%,复发率为23.1%。16.7%患者出现较明显副作用(严重接触性皮炎、白癜风)。副作用组患者在治疗前的血清IgE浓度明显高于有效组患者(P=0.03)。另外,患者年龄、发病年龄、病程、脱发面积、维持治疗浓度、自身免疫性疾病病史、异位性疾病病史和斑秃家族史、皮损病理改变与DPCP治疗的疗效无明显相关性。结论:外用DPCP治疗斑秃安全性较高,可避免长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂的毒副作用,治愈率也较高。治疗前进行血清IgE测定可提前发现对治疗不耐受患者。

595nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗酒渣鼻临床观察

目的:观察595 nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效。方法:治疗组31例,用595 nm脉冲染料激光治疗,每4周1次,连续治疗3次,同时口服甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连续28天;对照组30例,外用5%过氧化苯甲酰凝胶,每天一次,连续12周,同时口服甲硝唑片,用法用量及疗程同治疗组。观察比较两组治疗前后丘疹脓疱数目、红斑毛细血管扩张评分情况。结果:治疗组总有效率100%,显效率为83.8%。对照组总有效率为93.33%,显效率为56.67%,两组显效率和红斑血管扩张评分比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率和丘疹脓疱数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:595 nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗酒渣鼻疗效显著,尤其对红斑毛细血管扩张型病变疗效明显,值得临床推广。

无色素痣18例临床分析

目的:总结及分析无色素痣的临床及Wood灯形态特点。方法:采用问卷调查及Wood灯检查对18例无色素痣患者进行临床研究。结果:18例无色素痣患者中男10例(55.5%),女8例(44.4%);平均发病年龄11.3个月;孤立型7例(38.9%),皮节型10例(55.6%),漩涡状型1例(5.6%);最常见的累及部位是头面部;1例(5.5%)患者有阳性家族史。所有的患者皮损在Wood灯下均呈现灰白色。结论:无色素痣最常见的累及部位是头颈部;最常见的发病类型是皮节型;Wood灯有辅助诊断价值。

板层状鱼鳞病患者感染水痘1例

患者,男,27岁。因"发热3天,全身水疱2天"入院。2周前在我院因"板层状鱼鳞病"给予凡士林封包及口服阿维A后明显好转出院。本次入院查体:T 38.6℃,全身以头面、躯干和四肢近端为主的密集分布绿豆大小脓疱,少量水疱、斑丘疹,部分结痂,口腔内数个散在分布的粟粒样大小水疱。皮损组织病理示表皮内水疱,疱内可见多核上皮细胞,多量中性粒细胞。单纯疱疹病毒(HSV)病毒培养和DNA检测阴性。诊断:板层状鱼鳞病感染水痘。给予阿昔洛韦500 mg每8 h 1次,联合静脉用人丙种球蛋白10 g每日1次,连续3天,3天后体温降至正常,部分皮损干涸结痂,1周后患者痊愈出院。

白塞病64例临床分析

目的：探讨白塞病的临床特点及实验室改变。方法：对６４例 ＢＤ患者的临床及实验室资料进行统计分析。结果：口腔溃疡６１例，外生殖器溃疡４４例，眼部损害２１例，皮肤损害３３例，针刺反应阳性３９例。首发症状以口腔溃疡最常见（４２例）。６例并发心血管系统损害，５例并神经系统损害，１例并急性肾功能衰竭，１例并食道下段溃疡并出血；实验室检查有多项免疫学指标的异常，１２例检测到自身抗体（１２／４０）；皮肤及粘膜组织活检病理改变均符合小血管炎症。结论：白塞病是累及全身多系统器官以血管炎改变为基础的免疫性疾病，皮质类固醇激素或激素并免疫抑制剂治疗有较好的临床疗效。

米诺环素和氟罗沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的对照研究

目的:观察米诺环素及氟罗沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的疗效和安全性。方法:将216例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者随机分为两组,每组108例,米诺环素组给予米诺环素100mg,2次d,氟罗沙星组给予氟罗沙星0.4g,静脉滴注,1次d,疗程均为14d。结果:米诺环素组临床总有效率为92.6%、病原体清除率为92.6%、不良反应率为9.3%;氟罗沙星组临床总有效率为90.7%、病原体清除率为90.7%、不良反应率为8.3%,差异无显著性。药敏试验显示,沙眼衣原体对米诺环素与氟罗沙星的敏感率分别为96.9%、98.5%,解脲脲原体对两者敏感率分别为89.4%、87.5%,两组数据差异无显著性。结论:米诺环素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎安全、有效。

脉冲强光系统治疗太田痣临床疗效观察

目的:观察全波长脉冲强光系统(PhotoDerm)治疗太田痣的临床疗效。方法:74例太田痣患者应用全波长脉冲强光治疗系统(PhotoDerm)进行治疗。选用645nm滤光器、能量密度38 J/cm2至42 J/cm2、三脉冲、脉宽为2.5 ms至3.0 ms、脉冲间歇30 ms至50 ms,治疗间隔3个月-6个月。结果:1次治疗后有效率(治愈+显效+有效)为43.2％,2次治疗后有效率为80％,3次治疗后有效率为97.6％,4次治疗后有效率为100％,5次治疗后显效率为100％。治疗次数与疗效(有效率)呈正相关(R=1,P<0.001)。有4例患者获得治愈。结论:PhotoDerm治疗系统治疗太田痣有较好的临床疗效。

斑秃皮损的皮肤镜影像及其与临床病理的关系

目的 探讨皮肤镜下斑秃皮损的微细改变及其与临床、病理相关性.方法 使用皮肤镜观察62例斑秃患者和44例其他类型脱发患者的皮损,收集患者临床及实验室资料,并对其中15例斑秃患者进行皮损部位组织病理活检,以了解皮肤镜的组织形态学基础.结果 皮肤镜下斑秃影像为黄点征、黑点征、断发、毳毛、新生短发和感叹号样毛发.黄点征发生率最高（83.9%）,而诊断斑秃的特异性指标为感叹号样毛发、黑点和断发,且后三者发生率与斑秃的活动性及轻拉发试验阳性率呈显著正相关关系.甲状腺过氧化物酶抗体升高发生率与轻拉发实验阳性率及断发发生率呈显著正相关.黄点征发生率和病理下毛囊口角栓阳性率之间呈显著正相关关系,新生短发发生率和毛囊周围肥大细胞浸润发生率以及黑点发生率则与生长期与退行期毛囊之间比例减少均呈显著负相关关系.结论 可以用黄点征作为斑秃诊断的初筛指标,而感叹号样毛发、黑点和断发对于确诊斑秃的特异性较高,且提示患者病情仍处于活动期.斑秃患者皮肤镜影像与病理有一定相关性,可用于判断病情并指导治疗.

深圳市区学龄前儿童异位性皮炎现况调查

目的 了解深圳市区 3～ 6 5岁儿童异位性皮炎 (AD)的发病情况。方法 对深圳市区 3～ 6 5岁学龄前儿童进行调查 ,调查以问卷的方式进行。结果 调查总数 2 4 5 0名。符合AD诊断标准者共 5 3例 ,总患病率为 2 16 %。结论 深圳市区 3～ 6

头孢地秦和大观霉素治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)

2001年10月至2002年9月,我们应用头孢地秦单剂量静脉注射治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎),并与大观霉素比较,疗效满意.