术后辅助放疗对中晚期胃印戒细胞癌患者预后的影响:基于人群的回顾性研究

目的探讨术后辅助放疗对中晚期胃印戒细胞癌患者预后的影响。方法收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2004-2015年1694例中晚期胃印戒细胞癌患者的信息,将患者分为术后放疗组与术后未放疗组。利用Kaplan-Meier法分析两组患者的生存情况,采用log-rank检验和Cox回归进行生存分析与亚组分析。结果Kaplan-Meier生存曲线显示术后放疗组患者的预后较术后未放疗组患者好(P<0.05)。log-rank单因素分析结果显示,年龄、种族、婚姻状况、肿瘤TNM分期、T分期、N分期、肿瘤原发部位、肿瘤最大径及是否接受化疗和术后是否接受放疗是中晚期胃印戒细胞癌患者预后的影响因素(P均<0.01),进一步多因素Cox回归分析显示年龄、T分期、N分期、肿瘤最大径、是否接受化疗及术后是否接受放疗是患者预后的独立影响因素(P均<0.01)。亚组分析结果显示除N0期患者(P>0.05)外,年龄≤70岁与>70岁、不同T分期、有淋巴结转移(N1~N3期)、肿瘤最大径≤5 cm与>5 cm、接受化疗与未接受化疗的患者均能从术后辅助放疗中获益(P均<0.01)。结论对于行手术治疗的中晚期胃印戒细胞癌患者,术后接受辅助放疗患者的预后较未接受放疗者好。

手术对广泛期小细胞肺癌患者生存的影响:基于SEER数据库的倾向得分匹配分析

目的:探讨手术治疗与非手术治疗对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的影响。方法:收集SEER数据库2004—2015年共24677例ES-SCLC患者并将其分为手术组和非手术组,通过倾向得分匹配分析消除两组间的偏差,用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存情况,利用Log-rank单因素分析和多因素Cox回归对ES-SCLC患者进行校正并进行亚组分层分析。结果:倾向得分匹配后各有249例患者纳入手术组和非手术组,两组Kaplan-Meier生存曲线显示手术组预后较好且有统计学意义(χ^2=13.367,P<0.001)。手术组中,接受肺叶切除术者比接受肺段、全肺切除术者预后生存率更佳(χ^2=16.447,P<0.001)。单因素和多因素分析结果显示,手术治疗是影响ES-SCLC患者预后的因素(χ^2=13.367,P<0.001)。亚组分析显示,≥60岁、N0和N1的手术组患者预后优于非手术组(χ^2=8.974、7.732、4.077,P=0.003、0.005、0.043),同时,无论是否化疗,手术组预后均优于非手术组(χ^2=8.072、4.104,P=0.004、0.043)。结论:手术总体上可以延长ES-SCLC患者的生存时间。