经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响

目的探讨经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在中国中医科学院广安门医院(南区)行妇科宫腔镜手术患者100例,依据随机数字表法分为电麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予静脉全麻,电麻组在此基础上给予经皮穴位电刺激辅助麻醉,比较2组镇痛效果、麻醉药物用量、苏醒情况、并发症发生情况。结果电麻组和全麻组麻醉优良率分别为100%(50/50)和88%(44/50),电麻组明显高于全麻组(P<0.05);电麻组麻醉药物用量和呼之睁眼、苏醒时间明显少于或短于全麻组(P均<0.05);电麻组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于全麻组(P均<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助静脉全麻可有效提高妇科宫腔镜手术患者镇痛效果,有利于减少麻醉药物用量,且可有效促进患者术后苏醒康复及减少并发症的发生。

羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜子宫肌瘤切除术中疼痛管理的有效性和安全性

目的观察羟考酮复合丙泊酚应用于宫腔镜子宫肌瘤切除术中疼痛管理的有效性和安全性。方法选择2016年7月至2018年7月行宫腔镜下子宫肌瘤切除术患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2,每组50例。对照组患者予以1μg/kg瑞芬太尼复合2 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉诱导,研究组1和研究组2分别予以100μg/kg和150μg/kg羟考酮复合2 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉诱导,3组患者均以2 mg·kg-1·h-1丙泊酚输液泵静脉输注麻醉维持,观察患者麻醉前、意识消失时、扩张宫颈时和麻醉苏醒时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),比较患者麻醉起效时间、苏醒时间和术中丙泊酚使用量,统计患者苏醒后0.5 h、1 h和2 h的视觉模拟评分(VAS)评分,记录患者不良反应情况。结果 3组患者不同时间HR和MAP差异均无统计学意义(F=0.468~1.352,P=0.235~0.776);对照组患者麻醉起效时间和苏醒时间均显著长于研究组1和研究组2,且对照组患者术中丙泊酚用量显著多于研究组1和研究组2(t=3.726~5.480,P=0.000~0.000);对照组患者苏醒后各时间点VAS评分均显著高于研究组1和研究组2(t=5.928~8.142,P=0.000~0.000);研究组1和研究组2患者体动反应、寒战、低血压和呼吸抑制发生率均显著低于对照组(χ2=4.000~4.891;P=0.027~0.046),研究组2患者恶心呕吐和头晕头痛发生率均显著高于研究组1(χ2=4.000,6.061;P=0.046,0.014)。结论应用羟考酮复合丙泊酚进行宫腔镜下子宫肌瘤切除术疼痛管理,可有效维持患者术中生命体征稳定,缩短麻醉起效时间和苏醒时间,减少术中麻醉药物用量,降低疼痛反应程度,降低不良反应发生率,且100μg/kg羟考酮总体疗效优于150μg/kg剂量。

电针麻醉在老年椎间孔镜手术患者中的镇痛效果与安全性

目的探讨电针麻醉在老年椎间孔镜手术患者中的镇痛效果与安全性。方法选择2019年5月至2020年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的88例行椎间孔镜手术的老年(年龄>65岁)患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为两组,每组44例,对照组给予局部浸润麻醉,观察组给予局部浸润麻醉结合电针麻醉。记录两组患者麻醉前、麻醉后、椎间孔镜置入时、神经根减压时、手术结束时的心率、收缩压、舒张压和视觉模拟评分法(VAS)评分,以及围手术期不良反应发生情况。结果心率、收缩压、舒张压的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),麻醉前两组心率、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜置入时、减压神经时、手术结束时,观察组心率、收缩压、舒张压变化幅度小于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05)。VAS评分组间和时点间存在交互作用(P<0.01),麻醉前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜置入时、减压神经时、手术结束时,两组VAS评分呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[9.09%(4/44)比25.00%(11/44)](P<0.05)。结论电针麻醉应用于老年椎间孔镜手术患者安全有效,可维持术中血压、心率的稳定性,减少不良反应发生。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

分析在高龄股骨颈骨折内固定手术中采用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞的麻醉效果。方法:观察组采用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞,对照组术中应用常规后路腰丛联合坐骨神经阻滞。结果:2组T0时MAP、HR对比P>0.05,T1、T2时观察组的MAP、HR对均高于对照组P<0.05;观察组术后2h、12h和24h的VAS疼痛度评分均低于对照组P<0.05。结论:在高龄股骨颈骨折内固定手术中通过应用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞可取得满意的麻醉效果,有助于维持血流动力学平稳并提升镇痛效果。