老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究

目的探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组)。采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕及甲状腺自身抗体〔抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)〕水平。同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料。对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素。结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低〔(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl〕,aTG较对照组显著升高〔(77±130)U/ml与(44±60)U/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.01);aTG与aTPO呈正相关(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高。BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性。

2型糖尿病男性骨代谢生化指标与骨密度的变化

背景:2型糖尿病患者发生骨质疏松症的概率较高,但其发生发展机制尚不明确。目的:了解男性2型糖尿病患者骨代谢特点及骨密度的变化。方法:纳入2008-09/2010-01北京大学人民医院老年科住院及门诊男性2型糖尿病患者97例,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准,并排除血肌酐升高及糖尿病肾病患者;同时纳入同期的非糖尿病男性76例。空腹采血测定血骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C末端水平。同时收集相关临床资料及生化指标,应用Hologic双能X射线骨密度仪测定骨密度。结果与结论:男性糖尿病患者各部位骨密度与非糖尿病者差异无显著性意义(P>0.05)。男性糖尿病患者骨保护素及Ⅰ型胶原C末端较非糖尿病者显著升高(P<0.05),而骨钙素、骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶水平与非糖尿病者差异无显著性意义(P>0.05)。提示骨保护素及I型胶原C末端在男性2型糖尿病患者骨质疏松症的发生中有一定的作用。

血管性血友病因子在老年2型糖尿病中的变化及其与冠心病关系的研究

目的研究老年2型糖尿病患者血管性血友病因子(vWF)水平的变化及其与冠心病的关系。方法选择老年2型糖尿病患者115例,非糖尿病患者122例。抽取空腹血测定血浆vWF水平及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体等生化及凝血指标,清晨留尿测定尿白蛋白/肌酐比值。按照有无糖尿病及糖尿病组中按有无冠心病分组比较各指标变化,分析相关性。结果老年2型糖尿病患者较非糖尿病者血浆vWF水平明显升高〔(189.8±56.2)%和(140.3±35.6)%,t=3.579,P=0.000〕。在老年2型糖尿病者中,冠状动脉造影证实或有明确心肌梗死病史的冠心病者较非冠心病者vWF水平明显升高〔(197.3±52.5)%和(172.8±54.5)%,t=1.925,P=0.032〕。vWF与各项临床指标无相关性。结论老年2型糖尿病患者反映内皮功能异常的vWF已有增高,且与2型糖尿病冠心病的发生存在一定关联。

老年糖耐量低减及新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究

目的 了解老年糖耐量低减 (IGT)及新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者胰岛素抵抗 (IR)及 β细胞的功能状态。方法 对 32例口服葡萄糖耐量正常者 (NGT)、34例 IGT及 45例 T2 DM患者测定口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)各点血糖、胰岛素等指标 ,计算 HOMA模型胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)、β细胞功能指数 (HOM- Aβ)、胰岛素敏感性指数 (ISI)并进行统计学比较。结果 NGT、IGT、T2 DM组 HOMA- IR分别为 0 .74±0 .75、0 .84± 0 .90、1 .2 6± 0 .79,T2 DM与 NGT比较差异有显著性 (P=0 .0 33)。 NGT、IGT、T2 DM组 HOM- Aβ分别为 5.2 7± 0 .88、5.0 4± 0 .64、4.38± 0 .91 ,其中 T2 DM组与 NGT及 IGT组比较差异均有显著性 ,分别为 P=0 .0 0 1及 P=0 .0 2 2。在 OGTT试验中 IGT组 1 2 0 min胰岛素及 1 80min胰岛素显著高于 NGT组 ,分别为 1 2 8.3± 90 .0 m IU/ L,69.6± 49.3 m IU/ L,P=0 .0 1 9;62 .1± 70 .1 m IU/ L,2 7.1± 2 4 .8m IU/ L ,P=0 .0 30。结论 老年 T2 DM表现出显著的 IR及胰岛β细胞功能减退。老年 IGT作为 T2 DM的前期 。

C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α与2型糖尿病血脂异常的相关性研究

目的 研究C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL - 6 )及肿瘤坏死因子α (TNFα)与 2型糖尿病血脂异常的关系。方法 测定 4 7例非糖尿病对照者及 31例 2型糖尿病患者的总胆固醇 (TC)及甘油三酯 (TG)等血脂指标 ,同时检测CRP、IL - 6及TNFα水平。比较两组间的差异 ,将上述指标与血脂作相关性分析。结果 2型糖尿病组与对照组IL - 6分别为 (172 5± 2 8 33) pg/ml,(97 9± 5 7 1)pg/ml (P <0 0 5 ) ;CRP及TNFα在两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 2型糖尿病患者的CRP、IL - 6、TNFα与TG呈正相关 (r值分别为 0 5 2、 0 90、 0 6 8,P <0 0 1)。IL - 6与 2型糖尿病患者TC呈正相关 (r值为 0 6 3,P <0 0 1)。结论 CRP、IL - 6及TNFα与 2型糖尿病高甘油三酯血症的发生有关 ;IL - 6与 2型糖尿病患者高胆固醇血症的发生亦有关。

护骨素基因T245G多态性与老年人骨密度关系的部位及性别差异(英文)

背景:作为骨折发生的重要临床预测因子,骨密度在一定程度上由遗传因素决定。护骨素基因是骨质疏松症发病中的重要候选基因。目的:探讨护骨素基因T245G多态性与骨密度的相关性。方法:选取2008-09/2010-04在北京大学人民医院进行常规查体的老年人281名,其中男182名,女99名。应用PCR-RFLP结合DNA测序检测护骨素基因T245G多态性,使用双能X射线骨密度测量仪测定受试者腰椎、髋部标准位置及前臂的骨密度。同时收集受试者的生化指标及临床观察项目。应用ANOVA方法分析护骨素基因T245G多态性与各检测指标的关系。结果与结论:在老年男性及绝经后女性中,T245G基因T,G等位基因频率分布差异无显著性意义(P>0.05)。在老年男性中,GG和TG基因型具有较高的腰椎骨密度,而TT基因型的腰椎骨密度较低(P<0.05),Ward’s三角区及前臂骨密度在各基因型间差异无显著性意义(P>0.05)。在绝经后女性中,T245G多态性与骨密度无关,说明护骨素基因与老年男性腰椎骨密度有关。

老年高血压病患者颈动脉斑块形成与动态血压负荷的关系

目的：研究治疗后的老年高血压病患者颈动脉斑块形成与动态血压负荷的关系。方法：对131例经治疗的老年高血压病患者，行颈动脉超声检查及24小时动态血压监测。按颈动脉斑块硬化程度将患者分为0级组、1级组、2级组及3级组，运用方差分析比较其动态血压负荷指标的变化。运用Pearson相关和偏相关了解颈动脉硬化与动态血压负荷的关系。结果：(1)日间收缩压负荷dSBPLO由0级组、1级组、2级组、3级组逐渐升高(14．2±13.3vs17．4±23．5vs23．1±25．7vs35．1±28．4)，其中2级组及3级组与0级组比较有统计学差异(P<0．05)。晚间收缩压负荷nSBPLO由0级组、1级组、2级组、3级组逐渐升高(32．6±30．5vs41．1±36．0vs66．8±29．7vs70．7±29．1)，其中2级组及3级组分别与0级组、1级组比较均有统计学差异(P<0．05)；(2)dSBPLO与颈动脉硬化程度呈正相关(r=0．266，P=0．028)，调整年龄因素后，此相关性仍然存在(r=0．231，P=0．046)。nSBPLO与颈动脉硬化程度亦呈正相关(r=0．354，P=0．003)，调整年龄因素后，此相关性仍然存在(r=0.315，P=0．009)。结论：老年高血压病患者的日间及晚间收缩压负荷与颈动脉硬化的形成密切相关。

老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能评估

目的:初步了解老年发病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,以期为老年糖尿病预防及早期康复措施的介入提供理论依据。方法:2000-06/2004-06在北京大学人民医院门诊及内分泌科、老年科住院治疗的中年糖尿病患者111例(中年组),男69例,女42例。同期在北京大学人民医院老年门诊及老年科住院治疗老年糖尿病患者72例(老年组),男41例,女30例。测定两组患者口服葡萄糖耐量试验各点血糖、胰岛素等指标,计算各项胰岛素抵抗指数及β细胞功能指数。并将年龄与各项指标作Pearson相关分析。结果:①老年组患者口服葡萄糖耐量试验0,30,60,120min血糖值犤(7.6±2.9),(11.8±3.5),(15.4±4.4),(15.5±5.1)mmol/L犦均低于中年组犤(8.7±3.1),(14.1±3.7),(17.4±3.9),(17.0±4.2)mmol/L犦(t=2.225～3.270,P<0.05～0.01);老年组患者120,180min胰岛素水平均高于中年组(t=3.114,t=2.005,P<0.05)。老年组糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值高于中年组(t=2.42,P<0.05)。②在老年2型糖尿病组中,年龄与稳态模式评估法评估β细胞功能指数呈显著正相关(r=0.314,P<0.01),与其余指标无显著相关性。结论:老年发病的2型糖尿病患者与中年发病者相比,具有相对较高的β细胞功能水平。

糖尿病患者动态血压改变及与心率变异的关系

选择 4 0例血压正常的 2型糖尿病患者进行 2 4h动态血压及心电图监测 ,计算 2 4h全部正常心律R -R间期的标准差 (SDNN) ,单位为毫秒 ,并与 30例健康者比较。结果 :糖尿病组白天血压无明显改变 ,夜间舒张压及平均动脉压较对照组升高 (P <0 0 1 )。且其收缩压、舒张压、平均动脉压的夜间下降百分率较对照组明显降低 (均P <0 0 1 ) ,正常昼夜节律消失。取平均动脉压夜间下降百分率与SDNN作相关分析 ,示两者显著正相关。结论 :血压正常的 2型糖尿病患者已存在血压节律的改变 ,且此改变与心率变异显著相关。

高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。

2型糖尿病家系成员中的胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的 研究胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能在２型糖尿病（ＤＭ）发生、发展中的作用。方法 在２型ＤＭ家系成员中，对已诊断ＤＭ者按病程中位数分组，病程≤４年组１５３例，＞４年组１２９例。经口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），按１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，新诊断ＤＭ组７２例。非ＤＭ者按ＨｂＡｌｃ分组，ＨｂＡｌｃ≤５．５％组７８例，ＨｂＡｌｃ＞５．５％组１１０例，计算各组ＨＯＭＡ模型胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）、β细胞功能指数（ＨＯＭＡβ）及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ），与无ＤＭ家族史的正常人９８例比较。结果除ＨｂＡｌｃ≤５．５％组外，家系各组ＨＯＭＡＩＲ均值高于正常对照，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。家系非ＤＭ两组ＨＯＭＡ β高于正常对照（Ｐ＜０．０１），ＤＭ各组ＨＯＭＡβ低于正常对照（Ｐ＜０．０１）。结论 北京地区２型ＤＭ家系中非ＤＭ一级亲属的胰岛素抵抗及糖耐量异常可能继发于胰岛素分泌功能异常增高，胰岛素分泌功能降低和胰岛素抵抗是发生糖尿病的主要机制。

Calpain10基因多态性与中国人2型糖尿病遗传易感性的相关性研究

目的 了解 Calpain 10基因对中国汉族人 2型糖尿病遗传易感性的影响。方法 采用病例对照研究方法 ;以聚合酶链式反应 -限制性内切酶长度多态性 (PCR- RFL P)技术 ,对 2 11例 2型糖尿病患者及 12 7例正常对照 Calpain10基因 SNP4 3及 SNP19多态性进行基因分型。结果 同对照组相比 ,SNP4 3的 G等位基因频率在 2型糖尿病人群中显著升高 (91.9% vs 85 .8% ,P=0 .0 1)。但 SNP19位点等位基因频率在上述两组中的频率分布无显著差异。此外 ,本研究还观察到在正常对照组中 ,SNP4 3GG基因型与体重指数和腰 -臀围比值增加相关。结论 Calpain 10基因 SNP4 3位点 G等位基因可直接或与其他糖尿病基因相互作用决定汉族人

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清25-羟维生素D_3水平的关系

目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生、发展的相关性。方法选择2型糖尿病患者174例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平分为IMT正常组84例,IMT增厚组90例;又根据颈动脉有无狭窄分为颈动脉无狭窄组141例,颈动脉狭窄组33例。测量血压、身高、体重,计算体质量指数(BMI),并检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标,采用酶联免疫分析法测定血清25(OH)D3水平。超声检测及计算IMT及狭窄情况。结果 IMT增厚组血清25(OH)D3水平明显低于IMT正常组(P<0.05);颈动脉狭窄组血清25(OH)D3水平明显低于颈动脉无狭窄组,空腹血糖、尿酸水平明显高于颈动脉无狭窄组(P<0.05)。相关分析显示,颈动脉IMT最大值与老年2型糖尿病患者25(OH)D3呈负相关(P<0.05),与尿酸呈正相关(P<0.01)。logistic回归分析显示,颈动脉狭窄与25(OH)D3、尿酸独立相关。结论在老年2型糖尿病患者中,低水平血清25(OH)D3可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

高龄患者25-羟维生素D水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨高龄患者25羟维生素D水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发生、发展的相关性.方法 收集2011年9月～2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的高龄（年龄≥80岁）患者426例,分为MS组165例和非MS组261例;又根据25-羟维生素D水平分为缺乏组385例和不缺乏组41例.测量血压、身高,计算体质量指数,并检测空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDLC、糖化血红蛋白、血钙、血磷、血清-25羟维生素D、骨特异性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶.分析25羟维生素D与代谢指标的相关性.结果 与非MS组患者比较,MS组患者25-羟维生素D水平明显降低,差异有统计学意义[（31.34±12.14）nmol/L vs （34.49±15.23） nmol/L,P=0.014].25-羟维生素D与高血压病程（r=-0.105,P=0.032）、TG（r=-0.141,P=0.042）、空腹血糖（r=-0.127,P=0.030）呈负相关,与HDL-C呈正相关（r=0.174,P=0.023）.结论 高龄患者血清25-羟维生素D水平较低,且与高血压病程、血脂和血糖相关.

2型糖尿病患者血糖控制与良性前列腺增生的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法选择2010年10月—2012年8月我院老年科住院男性患者154例,分为对照组67例、血糖控制达标组46例和血糖控制不达标组41例。测量各组血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI);检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、前列腺特异性抗原(PSA)等。超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积(PV)及PV年增长率。结果血糖控制不达标组PV明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.02和-2.00,P<0.05);血糖控制不达标组PV年增长率明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.19和-2.48,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HbA1c、FPG、PSA与PV呈正相关(r值分别为0.260、0.195、0.363,P<0.05),HDL-C与PV呈负相关(r=-0.192,P<0.05);HbA1c、FPG、LDL-C、PSA与PV年增长率呈正相关(r值分别为0.272、0.219、0.164、0.348,P<0.05),HDL-C与PV年增长率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论良好的血糖控制可有效减慢前列腺体积的增长速度,延缓BPH病情进展。

老年男性高血压与前列腺增生的相关性研究

目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患者96例,>15年患者61例;杓型血压患者58例和非杓型血压患者99例。检测血压、血脂和前列腺特异性抗原(PSA)等;超声测量并计算前列腺体积;行24h动态血压监测。结果与正常组比较,高血压组全天平均收缩压、前列腺体积、前列腺体积年增长率明显升高(P<0.05)。前列腺体积与高血压病程和PSA呈正相关(r=0.18、r=0.56,P<0.05),前列腺体积年增长率与年龄、PSA及体质量指数呈正相关(r=-0.20、r=0.49、r=0.20,P<0.05)。高血压病程>15年及非杓型血压患者前列腺体积及前列腺体积年增长率明显高于高血压病程≤15年及杓型血压患者(P<0.05)。结论前列腺增生发生、发展与高血压密切相关。高血压病程及其血压昼夜节律对良性前列腺增生均有影响。

基质金属蛋白酶9及其抑制剂与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶9(mctalloprotemase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择老年高血压患者330例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,将患者分为4组:IMT正常组(26例)、IMT增厚组(80例)、稳定性斑块组(135例)和不稳定性斑块组(89例),测定血清生化指标、MMP-9、TIMP-1水平,进行组间比较。结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清MMP-9、TIMP-1水平逐渐增高,不稳定性斑块组MMP-9/TIMP-1比值明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01)。取所有高血压患者进行多元线性逐步回归分析,颈动脉IMT与年龄、收缩压、LDL-C、空版(?)(?)相关(P<0.05,P<0.01);logistic回归分析显示,颈动脉是否存在斑块与体重指数、收缩压、LDL-C、logMMP-9相关(P<0.05,P<0.01)。取颈动脉斑块患者进行logistic回归分析,斑块是否稳定与收缩压、LDL-C、logMMP-9(模型1,P<0.05,P<0.01)或收缩压、LDL-C、logMMP-9/TIMP-1比值(模型2,P<0.05)相关。结论老年高血压患者血清MMP-9水平、MMP 9/TIMP-1比值与颈动脉是否存在斑块及其稳定性密切相关。

老年女性代谢综合征患者血清25-羟维生素D水平变化及临床意义研究

目的探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法收集2011年9月—2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例,年龄60-94岁,均为绝经后。按照有无MS将患者分为MS组（79例）和非MS组（109例）;按照血清25-（OH）VD中位数（31.5 nmol/L）将患者分为〈31.5 nmol/L组（94例）和≥31.5 nmol/L组（94例）。测量血压、身高、体质量、计算体质指数（BMI）,并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素（FINS）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清25-（OH）VD、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度;分析血清25-（OH）VD与观察指标的相关性。结果 MS组高血压病程、糖尿病病程、TG、HDL-C、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR与非MS组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MS组患者血清25-（OH）VD水平低于非MS组（P〈0.05）。〈31.5 nmol/L组高血脂病程、TG、HDL-C、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR与≥31.5 nmol/L组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。≥31.5nmol/L组患者血清25-（OH）VD水平高于〈31.5 nmol/L组（P〈0.05）。MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清25-（OH）VD水平与TG、FPG、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0.05）。结论老年女性患者血清25-（OH）VD水平较低,且与血脂、血糖相关,为临床进一步研究提供了参考依据。

老年代谢综合征患者血清25-羟维生素D_3水平变化及临床意义研究

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平变化及临床意义。方法入选2010年9月—2012年10月在北京大学人民医院老年医学科住院的年龄≥60岁的MS患者167例(MS组)及同时期非MS对照者187例(对照组)。测量两组患者的血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI),并检测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用酶联免疫分析法检测血清25(OH)D3水平。对比分析两组患者上述指标间的差异及血清25(OH)D3与各指标间的相关性。结果 MS组患者血清25(OH)D3水平较对照组降低〔(29.9±6.6)nmol/L与(32.7±7.1)nmol/L,P<0.05〕,两组血清25(OH)D3水平分级(充足、不足与缺乏)间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3与MS患者的BMI、三酰甘油、FBG及HbA1c呈负相关(r=-0.116、-0.110、-0.118、-0.143,P<0.05)。结论老年MS患者血清25(OH)D3水平较低,且与BMI、血脂、血糖等指标相关。

老年男性高血压患者夜间脉压指数与血清25羟维生素D_3水平的关系

目的探讨血清25羟维生素D3与老年男性高血压患者夜间脉压指数(pulse pressure index,PPI)的相关性。方法选择老年男性高血压患者471例,根据动态血压监测结果计算夜间PPI,按夜间PPI水平分为2组:低水平组(241例)PPI<0.46,高水平组(230例)PPI≥0.46,测量身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI),并检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙和血磷等指标,采用酶联免疫法测定血清25羟维生素D3水平,比较2组各指标及夜间PPI的差异。结果 2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、血钙、血磷及降压药治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低水平组患者25羟维生素D3水平显著高于高水平组[(38.47±20.20)nmol/Lvs(34.18±12.78)nmol/L],差异有统计学意义(P=0.006)。与低水平组比较,高水平组25羟维生素D3水平缺乏显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,夜间PPI与25羟维生素D3和年龄独立相关。结论在老年男性高血压患者中,低水平血清25羟维生素D3可能是PPI增高的独立危险因素。