手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的对比观察

目的探讨手术与非手术两种治疗方式在胆源性胰腺炎中的临床疗效和安全性。方法 92例胆源性胰腺炎患者,依据适应证以及家属意愿分为手术组和非手术组,每组各46例。手术组患者接受手术治疗,非手术组患者采用常规综合治疗。比较2组患者的临床指标恢复情况以及并发症、死亡率。结果与非手术组相比,手术组患者体温恢复时间、腹痛恢复时间短,肝功能正常恢复时间和血尿淀粉酶降至正常时间短(均P<0.001);手术组患者术后复发率、并发症总发生率、死亡率明显低于非手术组(均P<0.05)。结论胆源性胰腺炎早期行手术治疗可以明显缩短患者病程,提高治愈率,减少并发症发生;治疗需要遵循个体化原则,明确的诊断和合适的手术时机是提高疗效的保证。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经乳晕入路腹腔镜甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法从2013年3月到2014年6月,我院予24例患有甲状腺疾病的患者行经乳晕入路腹腔镜甲状腺切除术。结果成功行腔镜甲状腺切除23例,其中15例行双侧甲状腺切除术,1例行双侧甲状腺切除加峡部切除,7例行单侧甲状腺切除;1例单侧甲状腺切除术中转开放手术。23例腹腔镜甲状腺切除术的手术时间平均为122（60-320）min;术中出血量平均14（10-20）ml。术后第2 d拔除引流管,未发现因周围神经及甲状旁腺损伤而出现的并发症。术后住院时间平均4.7（3-9）d。平均随访6（3-9）个月,1例出现咽喉部轻微不适,返院门诊治疗后好转,其余患者均未见明显并发症及后遗症,均对其美容效果表示满意。结论经乳晕入路腹腔镜甲状腺切除术可行,是一种具有良好美容效果的手术方法。

腹腔镜直肠癌根治术的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜直肠癌根治术的疗效及安全性。方法:选择2011年6月-2014年2月我院收治的88例直肠癌患者。将接受腹腔镜直肠癌根治术的50例患者作为腹腔镜组,接受开腹直肠癌根治术的38例患者作为开腹组,观察两组疗效及并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿块切缘、淋巴结清扫总数及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组切口长度,需镇痛的例数均优于开腹组(P<0.05)、术后排气时间、进食时间、下床时间、住院天数均短与开腹组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),结论:使用腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效确切,根治性令人满意。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾性分析80例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和78例开腹胃十二指肠溃疡修补术患者的临床资料,比较分析两种术式的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后补充使用镇痛药例数、切口美观指数及术后并发症等情况。结果腹腔镜组80例修补术均获成功,无一例中转开腹。与开腹手术组比较,术后下床时间、住院时间、失血量;术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组。术后并发症腹腔镜组除了一例皮下气肿,其他如切口感染、腹腔残余脓肿、肺部感染、肠粘连等发生率均低于开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术在手术时间和住院费用差异无统计学意义。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、康复快、住院时间短、并发症少、切口美观等优点。

乳腺癌早期保乳手术治疗疗效观察

目的:对保乳手术的临床应用及其效果进行分析和讨论。方法:选择520例早期乳腺癌患者作为分析对象,分别采取保乳手术以及传统的改良根治术,并通过随访方式了解术后5年生存率、美容效果以及生活质量。结果:在术后5年生存率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),但保乳术组患者在美容效果和生活质量方面均显著优于对照组患者。结论:保乳手术与改良根治术在5年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05),但能收到更好的美容和生活质量提升的效果,应在今后的临床工作中进行进一步的推广和应用。

全结肠系膜切除术及传统根治术对结肠癌的疗效对比研究

目的:研究对比全结肠系膜切除术及传统根治术对结肠癌的疗效。方法:选取从2013年1月至2014年6月,于我院接受治疗的结肠癌患者52例,以数字法随机分为观察组及对照组各26例。对照组患者采用传统根治术治疗,观察组患者则行全结肠系膜切除术治疗,对比两组疗效。结果:观察组术中出血量以及住院时间分别为(133.74±12.11)ml、(11.45±1.54)天,均显著低于对照组的(173.85±13.87)ml、(15.23±1.77)天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著,有利于促进患者术后早日康复,预后效果较佳。

腹腔镜与开腹治疗胃十二指肠急性穿孔的疗效分析

目的比较开放手术与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法回顾性总结我院2010年6月到2014年6月收治的128例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其中68例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,60例行传统开放手术方法治疗。结果腹腔镜组的手术时间为(97.7±24.7)min,明显长于传统开放手术组的(76.6±18.8)min(t=3.068,P<0.05);而腹腔镜组的术后住院天数为(4.8±1.2)d,相比传统开放手术(7.1±4.0)d明显缩短(t=2.434,P<0.05),差异有统计学意义。腹腔镜组术后饮食恢复时间为(3.7±1.3)d,开放组为(4.7±2.2)d,两组比较未见明显差异(t=1.726,P>0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术安全有效,能明显缩短患者术后住院时间。

腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探究腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法研究对象是2012年2月～2014年2月接受治疗的90例复发疝患者。应用随机数字表法则分为治疗组和对照组,各45例,分别进行腹腔镜疝修补治疗和传统疝修补治疗,观察临床效果。结果治疗组45例患者的住院时间、手术时间、术后排气时间、术中失血量等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术具有手术简单、手术时间短、安全可靠等优点,而且由手术引起的并发症少,手术创口恢复快,患者满意度较高。

合并肝硬化的腹腔镜结直肠癌患者术后应用生长抑素的疗效研究

目的对接受手术治疗的合并肝硬化的结直肠恶性肿瘤患者,通过对比观察生长抑素在术后的治疗反应,评价其总的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月在饶平县人民医院接受腹腔镜下结直肠癌根治术且合并肝硬化的患者50例,采用双盲、随机的前瞻性研究方法,随机分为试验组和对照组,各25例,两组患者均接受结直肠肿瘤根治术,其中试验组术后3 h内予注射用生长抑素,分别记录两组患者术前的一般资料及术后腹腔引流及胃肠减压情况,记录腹腔引流管和胃管拔除的时间,重点监测术后两组患者肝功能变化情况。结果术后试验组患者的腹腔总引流量、总胃肠减压量较对照组明显减少,两组腹腔总引流量分别为(1 500±75)ml和(800±65)ml(t=32.265,P=0.008),总胃肠减压量分别为(2 000±100)ml和(900±60)ml(t=47.162,P=0.006)。试验组肛门排气所需时间少于对照组[(3.0±0.9)d vs(3.4±0.7)d,t=1.754,P<0.05],术后留置胃管的天数比对照组更短[(3.0±1.0)d vs(5.4±0.9)d,t=8.920,P<0.01]。试验组术后肝功能恶化发生2例,对照组发生12例,两组术后肝功能恶化率比较差异有统计学意义(8%vs 48%,χ~2=9.921,P=0.002)。两组术后并发症发生情况比较,差异有统计学意义(0 vs 20%,χ~2=5.556,P=0.018)。结论接受手术治疗的结直肠癌合并肝硬化患者,应用注射用生长抑素可以降低术后肝功能恶化的发生率,减少术后并发症的发生,从而降低高风险手术的死亡率,延长患者的生存期。

基层医院超声介入治疗肝脓肿的临床研究

肝脓肿是肝脏受到感染后,由于未及时进行处理而形成的肝脏感染性疾病,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿以及特殊性肝脓肿。细菌性肝脓肿在临床上较为常见,且发病较急,主要症状包括寒战、高热、肝区疼痛以及肝肿大,治疗不及时或不得当可能导致死亡。临床上对于尚未成型的小脓肿选择保守治疗,但针对较大脓肿则可采用手术切开及引流方式治疗。