无创呼吸机在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞肺疾病(COPD)中使用的护理方法,提高治疗效果。方法对79例使用无创呼吸机治疗的患者进行临床护理观察,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比,总结经验。结果79例患者均能积极配合治疗,取得了较为满意的临床效果,79例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降,pH值改善,好转出院。结论提高BiPAP无创呼吸机治疗效果,操作前做好解释、指导如何配合是前提,保持呼吸道通畅是关键,提高患者的依从性是保障。

肺心病患者静脉留置针两种封管液的比较

目的:探讨肝素稀释液用于肺心病患者静脉留置针封管是否优于生理盐水。方法:通过对80例使用浅静脉留置针的肺心病患者,采用随机分组对照方法进行比较,分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管,从留置时间、操作时间、材料成本方面进行比较和分析。结果:用肝素稀释液封管,留置时间长、操作耗时少、成本低,与生理盐水比较,组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肺心病患者用稀释肝素液封管优于生理盐水。

品管圈在提高静脉输液PDA扫描率中的应用

目的：探讨品管圈工具在呼吸内科提高静脉输液PDA扫描率中的应用。方法：采用品管圈十大步骤,将2014年11月~2015年1月作为改善前,2015年2月~2015年4月作为改善后,进行对比。结果：通过品管圈活动,静脉输液扫描率由改善前4.83%上升至67.85%,目标达成率119.09%,进步率129.86%。结论：品管圈活动提高了呼吸内科静脉输液扫描率,保证了患者安全,转变了护理人员从被动管理到积极参与管理的思想理念,提高了护理人员主动参与护理管理的积极性及管理能力。

影响慢性肺疾病患者正确使用沙美特罗替卡松吸入剂的相关因素

沙美特罗替卡松吸人剂（舒利迭）为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。其组分为沙美特罗（支气管扩张剂）和丙酸氟替卡松（皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，在临床上广泛使用^[1]。

新型冠状病毒肺炎留观隔离病房建设与管理

总结留观隔离病房建设与管理的经验,从而减少医务人员感染,保障患者安全。主要包括:成立防控小组,收治患者前做好人员及物资配置,规范医务人员及保洁人员的培训,完善职责与流程,收治患者后规范病房管理。

全面质量控制在导管管理中的临床应用

目的提升导管护理质量,减少非计划拔管,保证患者安全。方法针对2016年科室管道护理质控存在的问题,对管道护理质量进行全面质量控制,包括全员培训,医护共同参与管理,全程管理患者教育、动态评估管路滑脱风险、每班交接床旁记录,每月讲评质控结果。比较全面质量控制实施前(2016年)、实施后(2017年)非计划拔管率及导管护理质量。结果 2017年各种导管非计划拔管发生率为0.07%低于2016年的0.17%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2017年导管固定规范率、风险评估准确率,患者教育知晓率、防脱管措施落实率均高于2016年,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施全面质量控制前后护理记录规范率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全面质量控制导管护理质量提高了临床护理人员导管护理水平及意外拔管的应急处理能力,在风险评估、管道固定、患者教育、防脱管措施落实方面明显提升,减少意外拔管的发生,保证了患者安全。

规范静脉给药时间对护理人力资源的影响

目的通过测算输液工时,探讨规范静脉给药时间对呼吸内科护理人力配置的影响。方法采用观察法测定输液工时;借助医院信息系统及排班表获取输液及配换液频次及相关数据;计算呼吸内科每住院患者24h平均护理时数中完成输液操作所占时间及夜班护士完成输液操作时间占夜班总时数百分比。结果呼吸内科每住院患者24h平均护理时数中完成输液时间占51.33%,患者每24h中只获得0.820h的除输液治疗外的护理服务,夜班护士60.45%的时间用于完成输液治疗。结论为遵循合理的给药间隔时间,以保障临床用药的安全、有效、合理,管理者配置护理人员时,除结合科室床护比、护患比、患者数量、患者病情等因素外,应考虑病区输液工时,科室护士长排班时除考虑患者数量、患者病情外,还应考虑静脉输液人次及输液组数,合理配置护理人员,做到弹性排班。

呼吸科病房多重耐药菌患者管理难点及对策

多重耐药菌,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的病原菌,其产生是细菌基因突变积累的结果。呼吸内科病房患者由于反复住院治疗,基础疾病多,免疫功能低下[3],长期反复使用抗菌药物,耐药菌感染患者明显增加,普通病房由于呈开放性,患者隔离不到位,患者及陪护人员及工勤人员知识缺乏,医务人员不重视成为管理难点,提高采取教育培训、沟通协调,监督检查能加强对易感环节控制,提高手卫生依从性,减少感染发生。

基层医院可重复使用物存放现状的调查

目的:通过对可重复使用物(管道类)存放现状的调查,为基层医院感染管理提供一定的理论依据。方法:对本市10家二级及以上医疗机构40个临床科室可重复使用医疗用物(管道类)的管理情况进行问卷调查,2007年2月对可重复使用医疗用物进行微生物监测。结果:共334件管道,其中二级医院218件,菌落超标34件,占10.17%;三级医院116件,菌落超标7件,占2.09%。结论:建立对可重复使用医疗用物管理制度,规范操作规程,才能有效防止医院感染。