事件相关电位P300、MoCA的检测对首发脑梗死患者认知功能评价及相关危险因素的临床分析

反复脑梗死后出现血管性痴呆已被业内人士所熟知和认可，但此时进行相关的治疗，其治疗效果差强人意。究其重要原因之一在于对脑梗死后忽略了可能出现的血管认知功能障碍（VCI）。因此，本文拟对首次脑梗死患者进行认知功能的筛查、评估及探讨促使其发生的危险因素，进而希望能早期发现、及时干预，真正做到早发现、早诊断、早治疗，使卒中患者真正获得全方位的康复，最终达到回归社会的目的。

中西医结合综合疗法防治脑卒中相关并发症200例临床研究

2005年6月～2008年9月,我院中西医结合卒中单元用中西医结合综合疗法防治脑卒中相关并发症200例,并设立对照组,现报告结果如下：1一般资料选择符合2005年版《中国脑血管病防治指南》诊断标准的脑卒中住院患者350例。

镇脑平肝丸治疗脾肾虚弱痰饮阻滞型后循环缺血50例

目的:观察熄风、化痰、活血类中药治疗后循环缺血的疗效及其对治疗前后经颅多普勒椎基底动脉血流速度的影响。方法:治疗组50例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸(天麻、钩藤、半夏、全蝎、红花、白附子等)口服,对照组46例采用常规治疗。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组为89.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前椎基底动脉的血流速度明显高于正常值,治疗后两组椎基底动脉的血流速度均有不同程度的下降(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示:该制剂能有效地治疗后循环缺血,尤其是以痰瘀为主要病机的后循环缺血,疗效尤为明显。

醒脑散治疗急性脑出血36例

目的:观察化痰醒脑,化瘀行水类中药治疗急性脑出血的临床疗效。方法:治疗组36例给予中药醒脑散(胆南星、石菖蒲、大黄、水蛭、桃仁、益母草等)治疗,对照组30例予西医常规的规范治疗,疗程均为3周。结果:治疗组临床疗效及血肿吸收、血液流变学指标的改善均优于对照组。提示:本方具有化痰醒脑、化瘀消水、促进血肿吸收、减轻脑水肿,防止再出血等作用。

柴胡加龙牡汤合半夏泻心汤治疗失眠52例观察

近年来,我们用柴胡加龙牡汤合半夏泻心汤治疗失眠52例,取得较满意疗效,报道如下。

温胆汤临床应用举隅

温胆汤源自《千金备急要方》,由半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草、生姜组成,此方为燥湿化痰、清热除烦而设。笔者经辩证而予推广,在临床上用于痰热诸证,每获良效。兹举数例简介如下: 1 癫证 赵某,女,18岁。待业青年,于1991年8月6日就诊。因高考落榜,家人动辄辱骂,致精神抑郁,或沉默寡言,或喃喃自语,纳少欠馨,大便秘结。

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法通过入选国内、外大样本的临床观察结果,提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外,应积极进行早期的康复治疗,包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论对于脑卒中患者,早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用,同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促进作用,达到使患者最大限度恢复的目的。

柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的探讨柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症(肝郁气结证)的临床疗效和安全性。方法选择诊断为广泛性焦虑症(肝郁气结证)患者60例,采用随机双盲安慰剂对照,疗程6周,治疗组给予柴胡解郁丹口服,每次6g,每日3次。观察HAMA、自拟中医症状量表、副反应量表(TESS)变化。结果对HAMA量表评分、中医症状评分治疗组在2周、4周、6周末均有显著作用,呈递进效应(P<0.01),且优于对照组(P<0.01);HAMA治疗组总有效率93.10%,优于对照组32.26%(P<0.01);自拟中医症状量表治疗组总有效率93.10%,优于对照组29.03%(P<0.01);治疗组中医症状量表各项评分较治疗前差异均有显著性(P<0.01),对照组仅在急躁易怒与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,急躁易怒、喜太息、心悸、头昏差异有显著性(P<0.01),TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴龙解郁丹对广泛性焦虑症(肝郁气结证)起效快、安全有效、副反应低、依从性高。

葛根定眩胶囊治疗颈交感神经源性颈性眩晕临床观察

目的观察葛根定眩胶囊对颈交感神经源性颈性眩晕临床症状的影响。方法随机将患者分为葛根定眩胶囊组(中药组)和盐酸氟桂利嗪胶囊组(西药组),观察治疗2周后疗效及症状功能评分、中医症状及2个月后的复发率。结果经过2周的治疗,中药组与西药组总体疗效比较有差异(P<0.05),中药组优于西药组;两组治疗前后症状积分比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后中药组症状评分提高优于西药组(P<0.05);中医症状方面中药组优于西药组,其中,眩晕、耳鸣方面比较差异有统计学意义(P<0.05),颈项疼痛、头痛方面比较有显著差异(P<0.01);2个月后随访,中药组复发率低于西药组(P<0.05)。结论中药组能够显著缓解眩晕、颈肩强痛、恶心呕吐、头痛、耳鸣等临床症状,显著改善患者症状与功能评分,推测可能与葛根定眩胶囊具有解肌舒筋通络、温通太阳经脉、疏利颈部筋肉脉络、改善颈部软组织痉挛、降低颈部交感神经兴奋性功能,从而改善血管痉挛、增加血供有关。

动脉粥样硬化与血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性的相关性

组织型纤溶酶原激活物（tPA）与纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的活性与血液纤溶系统密切相关。两者保持着动态平衡，一旦平衡失调，可导致血栓形成或出血。国内外许多研究发现，急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降，而PAI活性升高，这为临床应用tPA溶栓治疗急性心肌梗死和急性脑梗死提供了理论依据。动脉粥样硬化是心肌梗死及脑梗死的重要危险因素，动脉粥样硬化软斑表面存在血栓附着，那么动脉粥样硬化期是否也存在tPA、PAI活性的异常？作者对此进行了研究。

葛根定眩胶囊对颈性眩晕模型大鼠行为学及血液去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)影响

目的:观察葛根定眩胶囊对颈性眩晕实验模型大鼠的一般情况、行为学情况、血液去甲肾上腺素(NE)及一氧化氮(NO)含量变化的影响,以期揭示其作用机理。方法:选用SPF级SD雄性大鼠40只随机分为4组,空白组10只、模型组10只、西药(西比灵)组10只、中药(葛根定眩胶囊)组10只,采用颈椎失稳模型造模,造模后连续给药8周,观察大鼠在给药4周和8周后各组大鼠行为学表现、血液NE及NO水平。结果:给药4周后,中药组大鼠行为学得分高于模型组(P<0.05),与西药组大鼠无显著差异(P>0.05);给药8周后,中药组大鼠行为学得分明显高于模型组和西药组(P<0.01)。中药组大鼠血液NE、NO含量与模型组相比明显降低(P<0.01),与西药组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:葛根定眩胶囊能够改善颈性眩晕模型大鼠行为学指标,并能显著降低NE、NO的含量,推测葛根定眩胶囊治疗颈性眩晕与改善软组织的痉挛、炎性反应,及改善血管痉挛、增加血供等有关。

“葛根定眩胶囊”对颈性眩晕模型大鼠颈椎X线征象、部分体液因子的影响研究

目的:观察葛根定眩胶囊对颈性眩晕模型大鼠的颈椎X线征象、血浆内皮素(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,以期探索其作用机理。方法:40只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、西药(西比灵)组、中药(葛根定眩胶囊)组,每组10只。除空白组以外,其余各组大鼠均采用改良颈椎失稳方法造模,造模成功后各组大鼠分别灌胃给予相应药物或双蒸水,连续给药8周。观察各组大鼠在给药4周和8周后平衡木得分、颈椎X线征象和ET-1、CGRP水平。结果:模型组大鼠平衡木得分明显低于空白组,X线评分明显高于空白组,ET-1含量、ET-1/CGRP明显高于空白组,CGRP表达明显低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,各给药组上述指标均有明显改善(P<0.05,P<0.01),中药组在对平衡木得分、X线评分的改善方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:推测葛根定眩胶囊治疗颈性眩晕可能与改善颈椎小关节紊乱、颈部软组织痉挛及调节体液因子ET-1、CGRP、ET-1/CGRP比值等有关。

“葛根定眩胶囊”对颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度、颈椎X线征象改变和血浆NPY的影响——附33例临床资料

目的:观察院内制剂葛根定眩胶囊对交感神经源性颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度、颈椎X线征象改变及血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法:64例交感神经源性颈性眩晕患者随机分为治疗组33例和对照组31例,分别予葛根定眩胶囊、盐酸氟桂利嗪治疗2周后,观察并比较椎-基底动脉血流速度、颈椎形态改变程度、颈椎椎体滑移距离和血浆NPY的变化情况。结果:治疗2周后,2组患者椎-基底动脉血流速度均较治疗前明显提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者颈椎形态改变程度、颈椎椎体滑移距离较治疗前均无显著改善(P>0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);2组患者血浆NPY均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:葛根定眩胶囊能够增加交感神经源性颈性眩晕患者椎-基底动脉血流量,与盐酸氟桂利嗪作用相似;能降低血浆NPY含量,作用优于盐酸氟桂利嗪。推测葛根定眩胶囊治疗颈性眩晕不仅作用于血管,还可能通过改善颈部软组织痉挛,降低颈部交感神经兴奋,进而改善椎-基底动脉痉挛,增加血供。