良肢位摆放在老年脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的效果评价

探讨肢体功能锻炼在老年人中风偏瘫病人早期康复中的应用价值。方法 于2023年三月至2024年四月间,于本院门诊收治之高龄中风偏瘫病人100名,以电脑随机取样法进行分析。随机分成两组,对照组各50例,对照组50例,研究组50例。对照组采用常规方式,研究组采用良肢位摆放。结果 两组均有明显改善,但仍有较高的生活质量。研究组的Barthel指数和FMA评分显著高于常规组(P<0.05);研究组的SF-36评分也较高(P<0.05);研究组并发症发生率为1例(2.00%),显著低于常规组(P<0.05)。结论 对于老年脑卒中偏瘫患者,早期康复护理配合良肢摆放方法显示出显著疗效,不仅能提升患者的运动功能和日常生活能力,还能改善生活质量,并减少并发症的发生,值得在临床中广泛推广应用。

生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者维生素D及糖脂代谢的影响

目的 探讨生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D及糖脂代谢的影响。方法 选取2021年6—12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊就诊的超重/肥胖PCOS患者51例,给予生酮饮食干预4周。比较患者干预前后体质量、维生素D以及糖脂代谢指标的变化。结果 生酮饮食干预4周后,患者维生素D水平从(16.37±5.67) ng/mL升高至(21.72±6.64) ng/mL,维生素D水平不足或缺乏比率由82.35%降至45.10%,差异有统计学意义(P<0.01);体成分分析显示,体质量[(81.11±11.23) kg与(75.32±10.58) kg]、体质量指数[(29.87±3.79) kg/m^(2)与(27.75±3.68) kg/m^(2)]、体脂率[(40.77±4.70)%与(37.88±5.14)%]、内脏脂肪面积[(163.25±38.76) cm^(2)与(142.56±39.53) cm^(2)]、腰臀比[(0.96±0.05)与(0.94±0.06)]均下降,差异有统计学意义(P<0.01);糖脂代谢指标显示,空腹胰岛素[(18.59±8.86)μIU/mL与(11.43±4.90)μIU/mL]、空腹血糖[(5.57±1.90) mmol/L与(4.90±0.78) mmol/L]、胰岛素抵抗指数[(4.62±2.55)与(2.52±1.20)]、糖化血红蛋白[(5.70±1.06)%与(5.24±0.63)%]、甘油三酯[(1.68±0.86) mmol/L与(1.07±0.33) mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.22±0.25) mmol/L与(1.07±0.21) mmol/L]均下降,差异有统计学意义(P<0.01),总胆固醇[(4.98±1.09) mmol/L与(4.80±0.91) mmol/L]、低密度脂蛋白[(3.42±1.02) mmol/L与(3.27±0.91) mmol/L]下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,患者维生素D水平与腰臀比呈显著负相关(r=-0.289,P=0.039);干预后,患者维生素D水平与腰臀比、内脏脂肪面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均呈显著负相关(r=-0.361、-0.279、-0.329、-0.309,P<0.05)。结论 生酮饮食可以在有效减重的同时提高患者维生素D水平,改善糖脂代谢,维生素D与糖代谢之间有相互协同作用。

信息化背景下生理学课程教学设计与实践研究

信息化技术是提升教师教学能力的辅助方式,有助于学生主动参与到教学活动中并取得较好的教学效果。文章旨在研究信息化背景下,合理运用各种教学方法与手段对护理专业《生理学》课程进行优化,以"胚胎形成与胎儿发育"为例,从教学分析、教学实施、教学评价、总结与推广四个方面探讨信息化技术在课堂教学中的应用,促进信息技术与课堂教学的深度渗透,探究传统教学与信息化教学的有机融合,提升教学改革的实效。

谈导入新课的“生活化”

在导入新课时,教师若能将导入内容与生活中方 方面面的事物相联系,使其“生活化”,轻松愉悦地导入新课,有 利于提高学生对教学内容的兴趣,取得事半功倍的教学效果,构建高效化学课堂。

子宫内膜异位症合并不孕女性卵泡液细胞因子表达水平的研究

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)合并不孕女性卵泡液细胞因子表达水平。方法选取行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗患者,以既往腹腔镜或开腹手术诊断EMS的女性(n=29)例为EMS组,根据EMS临床病例分型再分为腹膜型EMS(n=11)和卵巢型EMS(n=18) 2个亚组。选择同期行ICSI,且既往腹腔镜或开腹手术诊断无EMS的女性(n=20)为对照组。所有患者于取卵日留取第1管无血液污染的卵泡液。用酶联免疫吸附法检测两组卵泡液中白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-15、IL-18、IL-1β、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)含量;记录所有患者获卵情况及受精情况。结果腹膜型EMS亚组IL-18水平(170.0 ng/L)显著高于对照组(142.3 ng/L,P<0.001),TNF-α水平(240.5 ng/L)显著低于对照组(287.8 ng/L,P=0.01)。卵巢型EMS亚组IL-18表达(189.0 ng/L)显著高于对照组(142.3 ng/L,P<0.001)。腹膜型及卵巢型EMS组分别与对照组比较,获卵数、MII卵数、双原核(2PN)数及优质胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),EMS组促性腺激素(Gn)使用总量显著高于对照组(P<0.001)。结论EMS合并不孕女性卵泡液中细胞因子IL-18的表达升高,EMS不影响术后体外受精(IVF)/ICSI周期卵母细胞成熟及胚胎形成。

输卵管积水患者行宫腔镜输卵管栓塞术后体外受精-胚胎移植临床结局分析

目的评估输卵管积水患者宫腔镜输卵管栓塞术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局。方法收集2012年6月1日至2017年6月1日因“单侧或双侧输卵管积水合并不孕症”于北京大学第三医院生殖医学中心行宫腔镜输卵管弹簧圈栓塞术并行IVF-ET的患者81例为组A;以年龄和基础血清卵泡刺激素(FSH)水平匹配同期因输卵管积水行腹腔镜输卵管切除术的患者397例为组B;超声和子宫输卵管造影(HSG)提示输卵管积水但未行输卵管手术而进入IVF-ET周期的患者129例为组C。收集3组患者的临床资料,回顾性分析IVF-ET的结局。结果共135例输卵管积水患者因盆腔严重粘连等原因行宫腔镜输卵管弹簧圈栓塞术,每根输卵管栓塞的成功率为98.23%(222/226)。其中1例(0.74%,1/135)患者术后半年发生输卵管脓肿。3组间年龄、窦卵泡计数、BMI、基础血清FSH水平、不孕年限均差异无统计学意义。组A与组B、C在控制性促排卵后获卵数[(13.28±7.46)个vs.(13.72±7.78)个vs.(12.42±5.15)个]、2PN数[(8.02±5.08)个vs.(8.01±5.42)个vs.(7.86±3.72)个]、可移植胚胎数[(5.75±4.53)个vs.(5.83±5.16)个vs.(5.40±2.88)个]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与组B相比,组A新鲜周期卵裂胚移植后临床妊娠率(29.0%vs.46.5%,P=0.011)和活产率(22.6%vs.37.9%,P=0.022)显著降低;与组C相比,组A临床妊娠率和活产率显著提高(29.0%vs.12.5%,P=0.010;22.6%vs.9.4%,P=0.022)。结论对输卵管积水合并不孕症患者行宫腔镜输卵管栓塞术可以改善IVF-ET的临床妊娠结局,但是仍劣于腹腔镜输卵管切除术。

双侧输卵管切除术对控制性卵巢刺激周期卵巢反应的影响

目的探讨双侧输卵管切除术对输卵管积水患者控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)周期卵巢反应的影响。方法纳入2010年1月至2017年11月期间因输卵管积水于北京大学第三医院行双侧输卵管切除术、术前及术后均进行COS并且间隔小于1年的患者作为研究组;以年龄1:2匹配选择因单纯男方因素不孕同期行COS的患者作为对照组。回顾性分析研究组输卵管切除术后与术前的卵巢储备及COS卵巢反应以及研究组术后与对照组相比COS卵巢反应的差异。结果132名患者纳入研究组,264名纳入对照组。研究组术后与术前相比,基础卵泡刺激素(FSH)水平[(6.76±2.15)IU/L比(6.62±2.03)IU/L,P=0.589]、基础雌二醇水平[(160.77±66.20)pmol/L比(161.58±66.42)pmol/L,P=0.922]、窦卵泡计数(9.36±4.28比10.27±5.01,P=0.135)差异均无统计学意义;COS中获卵数(11.18±7.43比11.68±6.20,P=0.278)、可移植胚胎数(4.82±4.14比5.14±3.55,P=0.166)差异均无统计学意义。研究组术后与对照组年龄、基础FSH值、雌二醇水平、窦卵泡计数差异均无统计学意义(P>0.05);两组间促性腺激素(Gn)刺激时间、Gn使用总量、获卵数、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢储备正常的女性,谨慎的双侧输卵管切除术并不降低卵巢储备和COS周期的卵巢反应。

全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果及并发症发生率分析

探讨全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果及并发症发生率分析。方法 从本院选取2021年1月到2022年5月间收治的78例老年糖尿病患者,随机抽签法分2组。对照组:常规护理,观察组:全程护理。就血糖指标、生活质量、并发症展开观察。结果 干预前,观察组各血糖数值同对照组不存在差异,P>0.05;经干预,观察组各血糖数据同对照组相较降低幅度都更高,P<0.05。干预前,观察组生活质量每一项维度对应分数同对照组不存在差异,P>0.05。经干预,观察组生活质量每一项维度对应分数同对照组相较都更高,P<0.05。观察组总并发症是7.69%,同对照组23.08%相较更高,P<0.05。结论 为老年糖尿病病患加入全程护理后,不仅可以调节病患血糖指标,且有助于优化其生活质量,并发症少,值得继续推崇。