参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的分析在早期糖尿病肾病的治疗中应用参芪地黄汤加减治疗的临床效果。方法抽取2021年5月—2022年5月就诊宁德市中医院肾病科的80例早期糖尿病肾病患者。以抛硬币法分组,各40例。参比组采用常规西药治疗,分析组在此基础上联合参芪地黄汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、血糖指标及肾功能指标。结果2组治疗后中医证候积分(神疲乏力、口干舌燥、腰膝酸软、自汗盗汗、口唇紫黯及舌胖齿痕)低于治疗前,且分析组中医证候积分低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)]低于治疗前,且分析组血糖指标低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肾功能指标均优于治疗前;分析组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)水平分别为(72.13±4.12)μmol/L、(4.22±0.44)mmol/L、(57.46±4.98)μg/min,低于参比组的(76.50±4.91)μmol/L、(5.20±0.41)mmol/L、(65.77±4.12)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病的治疗中应用参芪地黄汤加减治疗有利于缓解患者临床症状,同时还可有效控制患者肾功能及血糖水平。

温肾健脾汤联合罗沙司他对慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的效果分析

目的:分析温肾健脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血及微炎症状态的效果。方法:前瞻性选取我院肾内科2021年3月—2023年2月收治的CKD肾性贫血患者80例。采用双盲法分为两组,每组40例。对照组给予罗沙司他治疗,观察组在此基础上加以温肾健脾汤治疗。比较两组血常规(Hb、RBC、MCV、RDW、HCT、MCH)、微炎症状态(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、铁代谢指标(SI、SF、TIBC)、肾功能及其他血清指标(Scr、SUN、TC、TG、ALB)、中医证候积分、不良反应。结果:治疗后,观察组Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、RDW、SI、SF、TIBC、ALB高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Scr、SUN、TC、TG低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾健脾汤联合罗沙司他能够改善CKD 3~5期肾性贫血患者的贫血症状,控制微炎症,缓解肾功能损害,且治疗期间不良反应较低。

脉康宁治疗脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的临床疗效观察

目的探讨脉康宁对脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的动静脉内瘘的临床疗效。方法选取2021年7月1日至2022年10月31日福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的70例行血液透析治疗的脾肾气虚兼血瘀证患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组采用常规治疗、常规的内瘘护理及锻炼,研究组为常规治疗加脉康宁治疗。比较两组治疗前和治疗2个月的中医症状积分、吻合口近心端血管内径及远心端血管内径、血液透析中泵控血流量、内瘘血流量,以及两组血液透析并发症发生率。结果治疗2个月后,两组的中医症状积分显著降低,吻合口近心端及远心端内径显著增大,血液透析中泵控血流量、内瘘血流量显著提高,且研究组各项指标改善幅度均大于对照组(均P<0.05)。在比较血液透析并发症发生率中,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论脉康宁可缓解血液透析患者血瘀症状,扩张血管,改善内瘘局部血流动力学,促进内瘘成熟,还减少血液透析并发症的发生。

参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊辅助治疗对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激的影响

目的探讨参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法方便选取2021年8月—2022年8月福建省宁德市中医院收治的76例慢性肾衰竭患者,按随机数表法分为两组,每组38例,对照组选择海昆肾喜胶囊治疗,研究组选择参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊治疗,在治疗两个月后比较两组患者的治疗有效率、肾功能指标和氧化应激指标水平。结果研究组患者的治疗有效率为92.1%,比对照组的71.1%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P<0.05);研究组治疗后的肾功能指标以及氧化应激指标水平都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊辅助治疗对慢性肾衰竭患者的治疗效果更加显著,可以有效改善机体的肾功能指标以及氧化应激指标,促进身体的快速康复。

中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床疗效分析

目的探讨中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年11月福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的80例行血透治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用经络按摩治疗,研究组采用中草药精油经络按摩治疗。比较两组治疗前和治疗1个月的内瘘指标(每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度)、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及治疗后的并发症、内瘘成熟情况。结果治疗1个月后,研究组的每分钟血流量(788.15±62.48)mL、静脉血管内径(5.51±1.09)mm、血管壁厚度(0.73±0.24)mm均高于对照组(655.17±55.48)mL、(4.85±1.03)mm、(0.56±0.20)mm,差异有统计学意义(t=10.065、2.783、3.442,P<0.05);研究组的血液透析中泵控血流量(251.57±21.46)mL/min高于对照组(223.51±20.12)mL/min,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05);动静脉内瘘成熟时间(29.57±4.88)d短于对照组(33.47±5.27)d,差异有统计学意义(t=3.434,P=0.001)。研究组治疗后的并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P=0.043)。研究组治疗后的物理成熟率(92.50%)、超声成熟率(95.00%)均高于对照组(75.00%、77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、5.160,P<0.05)。结论中草药精油经络按摩可有效促进慢性肾衰竭患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,提高内瘘血流量和血液透析血流量,扩大内瘘内径和血管壁厚度,且能减少并发症的发生。

对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

2009年1月至2010年1月,我们对32例下肢骨折手术患者实施术后深静脉血栓形成预防及护理,效果满意。现报告如下。

中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用

目的:探讨中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用效果。方法:选取2014年6月-2016年7月在笔者所在医院肾病科就诊的患者64例,按照数字随机表法分为对照组和试验组,各32例;对照组患者采用常规处理,试验组患者在常规处理的基础上再采用中药熏蒸治疗;比较分析两组患者血流量、疼痛感和有效率。结果:试验组彩超血流量为(460±113)ml/min、应用中血流量为(229±14)ml/min,均显著高于对照组(P<0.05);试验组无痛型比例为81.25%,显著高于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中痛型比例为34.38%、重型比例为21.88%,均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者有效率为90.63%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸可以有效改善动静脉内瘘血流量,缓解患者疼痛感,提高有效率,具有临床推广应用价值。

糖尿病肾病MHD应用综合护理效果及对动静脉内瘘影响评价

目的研究综合护理干预在糖尿病肾病维持血液透析(MHD)中的临床应用效果及对动静脉内瘘的影响。方法选取糖尿病肾病MHD患者80例,均为2016年4月-2018年4月期间该院收治。就采用常规干预(对照组,n=40)与综合护理干预(观察组,n=40)的动静脉内瘘并发症发生情况以及内瘘使用情况展开比较。结果干预后,观察组血糖水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组内瘘成熟时间(4.7±1.3)周相比对照组(5.9±1.8)周明显较短,患者血流量(234.8±12.7)mL/min相比对照组(224.6±9.2)mL/min明显较多(P<0.05);对照组、观察组内瘘1年通畅率分别为75.0%、95.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组动静脉内瘘并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘有效保障糖尿病肾病MHD效果的关键,积极采用综合护理干预的临床护理效果显著。

仲景抵当汤对早期血瘀型糖尿病肾病患者血栓弹力试验的影响

目的用血栓弹力试验评价早期血瘀型糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)患者服用仲景抵当汤后血栓弹力试验(Thromboelastograph,TEG)的变化,探讨仲景抵当汤治疗早期血瘀型DKD的作用机制。方法选择证属血瘀型早期DKD患者,均在常规调控血糖及抗血小板聚集治疗基础上,观察组加用仲景抵当汤;观察仲景抵当汤对TEG的影响。14天为一疗程,一疗程后分别测定两组患者TEG参数(包括R值、K值、Angle值、MA值、CI值)。结果与对照组相比,观察组患者R值和K值明显缩短,Angle值、MA值、CI值明显增大,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仲景抵当汤对早期血瘀型DKD患者具有良好的干预效果。

穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠30例

目的观察穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠的疗效。方法选取我院2015年9月-2017年5月维持性血透失眠且中医证型为脾肾阳虚兼有湿浊血瘀证患者30例,采用自身前后对照方法,血透治疗同时给予穴位贴敷、太极呼吸锻炼,1周3次,疗程4周,在治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血检血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷。结果 (1)患者(PSQI)各成分评分中睡眠质量(1.2±0.48)分、睡眠时间(1.33±0.84)分、睡眠效率(0.93±0.87)分、睡眠障碍(1±0.26)分、催眠药物(0.7±0.95)分、日间功能(0.9±0.8)分、睡眠质量总分(7.77±4.24)分,均较治疗前减少(P均<0.05);(2)血白蛋白(39.88±5.45)g/L、血钙(2.12±0.18)mmol/L,均较治疗前稍有提高(P均<0.05);(3)治疗过程中未出现穴位贴敷处皮肤皮疹、破溃等过敏反应。结论穴位贴敷联合太极呼吸锻炼可以改善维持性血液透析患者失眠症状,对营养状态及钙磷代谢也有一定影响,且治疗过程中未见明显不良反应。

匹伐他汀辅助维持性血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子水平及心血管事件发生情况的影响

目的探讨匹伐他汀辅助维持性血液透析(MHD)对慢性肾衰竭(CRF)患者血清炎性因子水平及心血管事件的发生情况的影响。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的CRF患者86例,使用随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组43例。对照组给予常规MHD治疗,观察组在此基础上加用匹伐他汀口服治疗,两组均连续治疗3个月后,比较两组血清炎性因子水平并统计心血管事件发生率。结果治疗后观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)水平及血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论匹伐他汀辅助MHD治疗CRF患者,具有良好的抗炎及降低心血管事件发生概率的作用。

补肾分消汤治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭30例

目的观察补肾分消汤治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭的临床疗效及其对血清Hcy的影响。方法将60例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组加服补肾分消汤,比较2组治疗前后肾功能、血脂、Hcy及临床症状改变情况。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组肾功能、血脂、Hcy改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾分消汤配合西药治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭可以提高临床疗效,值得进一步研究。

加减桃核承气汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察加减桃核承气汤对血瘀型慢性肾衰竭病人的临床疗效。方法:将慢性肾衰竭诊断明确的患者60例,按随机分配法分为治疗组和对照组各30例,2组均给予临床常规西药治疗及对症处理,治疗组加口服自拟加减桃核承气汤方,每日1剂,早晚2次分服,1个月为1疗程,3个疗程后观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:自拟加减桃核承气汤方能明显改善治疗组的临床症状和体征,降低血清Scr、TC、TG水平,提高ALB、Hb、Ccr水平,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟加减桃核承气汤方可以有效延缓血瘀型慢性肾衰竭病人肾功能进展,调整血脂水平,改善患者营养状态及临床症状,临床服用安全有效,值得进一步研究推广。

中药熏洗治疗尿毒症血透患者瘙痒症的临床护理观察

目的:探讨尿毒症血透患者瘙痒症实施中药熏洗治疗的护理效果。方法:将肾病科60例尿毒症血透瘙痒症患者(2017年4月~2019年4月)随机分为对照组和试验组各30例,对照组进行常规血液透析治疗及护理干预,试验组则在此基础上运用中药熏洗疗法,分析两组患者瘙痒症状及护理满意度状况。结果:试验组干预后瘙痒症状评分显著低于对照组(P <0.05);试验组满意度评分显著高于对照组(P <0.05)。结论:尿毒症血透患者瘙痒症实施中药熏洗治疗和护理干预可有效减轻瘙痒症状,提高患者满意度。

北美追星逐日之旅

12个多小时的飞机，10000多公里的路程；跨越大陆，远渡重洋；2017年8月11日至8月23日，30余位热爱天文的北大附中天文社的同学们相约来到美国追望逐日。