循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用

目的探讨循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用效果。方法选取2017年5月—2019年1月在我院接受经皮内镜下胃造瘘术的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组行常规护理,观察组实施循证护理,比较2组患者并发症发生率,及治疗前后生活质量评分。结果治疗后观察组的生活质量评分高于对照组,且观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中应用循证护理,能有效提升患者的生活质量,降低并发症发生率。

食管pH电极两种定位法自身对照结果探讨

54例患者同时接受食管动力监测及pH梯度定位法进行pH电极定位,探讨不同定位法之间的差别,发现前鼻孔至GEJ位置比LES上缘平均低1.48±1.68cm,有16.7%定位相差超过3.0cm,这些数值不受有无明显食管酸反流及食管测酸与食管测压先后顺序的影响(p>0.20)。pH梯度测定法的平均GEJ位置与食管测压法测定的LES中间最接近,低0.14±1.75cm,相差超过±3cm仅2例(3.8%),与LES上、下缘比有明显差异(p<0.005)。本资料显示,GEJ位置比LES下缘平均低1.48cm,大多数食管酸反流检测数据不受影响。为减少pH梯度定位法对食管24小时pH监测结果的影响,安放电极时可适当提高pH电极1￣2cm。

含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g,bid+果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5%、74.3%,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5%、88.6%,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030)。两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。

论大学生勤工助学的机制建设

近年来,国家加大了对高校家庭经济困难学生的资助力度,各高校逐步建立了以奖学金、国家助学贷款、勤工助学和"绿色通道"等内容组成的资助体系。在这些政策中,勤工助学由于具有持续性、实践性、灵活性等优点,得到了学校及社会的广泛认可和大学生的普遍青睐。目前勤工助学的体制存在着不健全、不规范等问题,因此,勤工助学的机制建设势在必行,以便让高校勤工助学管理逐步走向科学化、规范化、高效化。

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。

布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根除治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效与不良反应发生率。方法将180例HP感染的初次治疗患者随机分配至益生菌组和三联组,益生菌组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d;布拉氏酵母菌散500mg/次,2次/d,疗程14d。三联组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d,疗程14d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断HP根除情况,同时观察治疗过程中患者的不良反应。结果按意向性(ITT)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为83.3%、74.4%,差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案(PP)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为88.2%、77.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。在总体不良反应发生率方面,益生菌组为12.2%,三联组为26.7%,益生菌组显著低于三联组(P<0.05),益生菌组患者腹泻的发生率明显低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法并不能显著提高HP的根除率,但能明显降低治疗过程中的总体不良反应发生率,特别是腹泻的发生率。

两种含铋剂四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的评价两种不同的含铋剂四联方案补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的临床疗效和安全性。方法将160例H.pylori感染的初始治疗失败患者随机分配至左氧氟沙星组和呋喃唑酮组。左氧氟沙星组给予雷贝拉唑10mg 2次/d+胶体果胶铋200mg 2次/d+阿莫西林1 000mg 2次/d+左氧氟沙星500mg 1次/d,疗程14d;呋喃唑酮组给予雷贝拉唑10mg 2次/d+胶体果胶铋200mg 2次/d+阿莫西林1 000mg 2次/d+呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程14d。治疗结束6周后行13C-尿素呼气试验检查以确定H.pylori根除情况,通过按意向性分析(Intention-to-treat,ITT)和按符合方案分析(Per Protocol,PP)来评估两种治疗方案的H.pylori根除率。同时观察治疗过程中的不良反应与依从性。结果按ITT分析时,左氧氟沙星组和呋喃唑酮组对H.pylori的根除率分别为73.8%、87.5%,差异有统计学意义(P=0.028);按PP分析时,左氧氟沙星组和呋喃唑酮组对H.pylori的根除率分别为79.7%、93.3%,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗过程中左氧氟沙星组和呋喃唑酮组的总体不良反应发生率分别为11.3%、17.5%,差异无统计学意义(P=0.260)。两组患者的依从性良好,均为97.5%。结论含呋喃唑酮的铋剂四联14天疗法是一种高效、安全的根除H.Pylori的补救治疗方案,在本地区其疗效明显优于含左氧氟沙星的铋剂四联14天疗法,是一种可供选择的治疗方案。

我国高校学生事务内涵解析与工作模式研究

高校学生事务一直是贯穿我国高等教育教学和人才培养的一条主线,也是制约我国高等教育发展和大学生全面发展的瓶颈。为此,必须厘清高校学生事务的概念、内涵和基本要素,树立以"人的全面发展观"为哲学指导的现代学生事务工作指导思想,准确把握教育管理主导、管理主导、管理服务主导典型工作模式特点,守正出新,满足学生成长成才多方面发展的需要。

气囊扩张对74例良性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效再探讨

目的 再次评价气囊扩张对良性消化性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效。方法 患者先行内科保守治疗 ,保守治疗不成功再行内镜下气囊扩张术。幽门螺杆菌阳性均给予根除治疗 ,抗溃疡病药物治疗至少一个月。结果 74例幽门梗阻中有 4 3例内科保守治疗成功 ,另 31例行气囊扩张术 (最大直径 1 2～ 1 4 mm) ,平均扩张次数为 1 .6 8±0 .83次。在随访 2 1 .0 6± 1 3.1 3个月中 ,梗阻的复发率分别为 4 .6 5 %和 1 6 .1 3% (P>0 .0 5 ) ,两组均未见并发症。结论 幽门梗阻气囊扩张术是一种安全、有效的方法 ,最终用多大直径的球囊扩张以梗阻症状解除为准 ,对良性溃疡伴幽门梗阻 ,即使是瘢痕型梗阻首选球囊扩张 ,如扩张不满意者才考虑手术治疗。

优质护理干预在食管静脉曲张套扎术的应用研究

目的探究在食管静脉曲张套扎术中应用优质护理干预的临床效果。方法便利选取2017年1月-2018年11月期间于该院实施食管静脉曲张套扎术治疗的患者82例,随机将其分为常规组与干预组,各41例患者。常规组患者住院期间给予常规护理措施;干预组患者住院期间给予优质护理干预。结果两组患者的止血成功率以及患者死亡率差异无统计学意义(χ2=0.513、0.000,P>0.05)。干预组患者再出血率(4.88%)低于常规组(19.51%);干预组术后胸痛发生率(19.51%)低于常规组发生率(41.46%),差异有统计学意义(χ2=4.100,χ2=4.661,P<0.05)。干预组患者对于护理的满意率为100.00%,相对高于常规组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=12.704,P<0.05)。结论对食管静脉曲张套扎术患者采用优质护理干预的临床效果较好,可降低术后并发症与再出血的发生风险,提高患者的护理满意度。

食管支架置入术的护理干预

目的探讨食管癌患者内镜下食管支架置入术的护理方法。方法总结75例食管癌患者食管支架置入术后病人的饮食护理经验。结果通过围手术期护理,75例患者支架置入术成功率100%。加强术后对病人及家属的健康教育,可明显减少术后因护理不当导致的支架堵塞和滑脱。所有患者食道狭窄情况明显改善,从不能进食、进水、饮水呛咳到进食流质、半流质、软食顺畅。患者术后3个月内因饮食不当造成食物梗阻再入院者2例,支架滑脱1例,余情况良好,生活质量明显提高。

抗幽门螺杆菌(HP)治疗的护理体会

幽门螺杆菌(HP)已被世界卫生组织列为I类致癌源。做好根除HP治疗中的护理可有效减少HP耐药菌株的产生,提高患者根除率。

经皮内镜胃造瘘术的护理

通过对2004年至2009年33例患者进行经皮内镜下胃造瘘术及护理,患者的营养状况有了明显改善,提高了生命质量。因此经皮内镜下胃造瘘术具有安全、有效、并发症少、费用低、操作简便、恢复肠内营养快等优点,可长期有效的改善不能经口进食患者的营养状态。

日间小剂量递增腹膜透析对终末期肾病的治疗价值分析

目的:探讨日间小剂量递增腹膜透析对终末期肾病的治疗价值。方法:收治终末期肾病患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组采取日间小剂量递增腹膜透析模式治疗,对照组采取持续标准剂量腹膜透析模式治疗。比较两组患者治疗前后胱抑素C、24 h尿量和每日透析液总量以及透析时间。结果:观察组每日透析液总量、透析时间和胱抑素C水平明显少于对照组,24 h尿量明显多于对照组(P<0.05)。结论:日间小剂量递增腹膜透析对终末期肾病的治疗效果显著,可改善患者残肾功能,减少透析液使用剂量,缩短透析时间。

间作油茶对土壤中氮素吸收、分配及利用的影响

【目的】探讨不同间作模式对油茶幼苗氮素的影响特征,为增加油茶农林复合生态系统经济效益,促进生态系统多样性提供科学依据,以提高后期油茶果实产量。【方法】以2年生油茶幼苗为研究对象,采用^(15)N示踪法,于N_(0)(0 mg/kg)、N_(1)(50 mg/kg)和N_(2)(250 mg/kg)3种氮素水平下,分别设置油茶单作(D)、油茶-辣椒(L)和油茶-花生间作(H)3种模式,对油茶生物量及土壤中氮素的吸收、利用和分配进行探究。【结果】油茶生物量在N_(0)、N_(1)、N_(2)下分别表现为H>L>D、L>H>D和L>D>H;不同器官在不同模式下氮素贡献率(Ndff)差异性显著(P<0.05),前后期茎Ndff均为D>L>H,叶Ndff前期最高和最低分别为N_(2)(0.39%)和N_(1)(0.11%)下H;后期为N_(1)(0.42%)和N_(0)(0.26%)下L;各器官氮素分配率前期均为根>叶>茎,后期叶、茎、根最高分别为N_(1)下H(50.55%)、N_(2)下H(42.50%)和N_(0)下L(50.59%);氮素利用率随氮素水平的增加而降低,在不同间作模式下分配率表现为H(20.33%)>L(16.23%)>D(8.89%)。【结论】1年生经济作物辣椒和花生在适度氮素水平(N_(1))与油茶幼苗间作对氮素吸收、利用和分配以及生物量有一定的促进作用,高氮素(N_(2))下间作有一定的抑制作用。因此,在农林复合生态系统中应采用不同生长周期的1年生经济作物与油茶进行短周期、不同作物轮番间作的模式可能具有更好的效果。

长沙市大气颗粒物PM2.5和PM10的时空分布特征

利用2017-2018年长沙市空气质量监测数据,分析了长沙市大气颗粒物PM2.5和PM10的时空分布特征。结果表明:长沙市大气颗粒物PM2.5和PM10均表现为冬季>秋季>春季>夏季,冬季浓度最高,PM2.5和PM10分别为62.87和89.22μg·m-3;空间变化特征:PM2.5浓度为长沙城区>长沙县>宁乡县>望城区>浏阳市,PM10浓度为长沙城区>宁乡县>长沙县>望城区>浏阳市;颗粒污染物PM2.5与PM10浓度有极显著的线性相关性,r=0.853,P=0.000(P<0.01);降水对大气颗粒物有显著消减作用,使PM2.5、PM10的浓度分别下降了17.93%和27.67%。通过调整能源结构、提倡绿色出行、增加绿量、人工降水等可有效控制长沙市大气颗粒物污染。

长沙市道路绿化带滞留PM_(2.5)的能力

【目的】研究道路绿化带不同植物PM_(2.5)滞留量并比较不同配置模式PM_(2.5)的滞留能力,为城市绿化树种的筛选和城市生态规划提供科学依据。【方法】选取长沙市韶山路道路绿化带13种常见道路绿化植物,通过微孔滤膜称重法等研究长沙市道路绿化带单位叶面积、单株、单位绿地面积滞留PM_(2.5)能力,比较乔灌、灌木纯林、乔灌草、灌草、乔乔灌、乔木纯林配置模式下的滞尘能力,并在R 4.0.2软件中使用Ward.D方法按欧式距离对13种植物在单位叶面积滞留PM_(2.5)能力、单株滞留PM_(2.5)能力、单位绿地面积滞留PM_(2.5)能力3个尺度综合进行层次聚类分析。【结果】不同植物单位叶面积PM_(2.5)滞留量的变化范围为10.39~427.12 mg·m^(-2),沿阶草对PM_(2.5)的滞留能力最强,罗汉松次之;在单株尺度上,滞留能力的变化范围较大为0.03~16000 mg·株^(-1),石楠和罗汉松对PM_(2.5)的滞留能力最强,酢浆草PM_(2.5)滞留量最低;从单位绿地面积植物对PM_(2.5)的滞留能力来看,PM_(2.5)滞留量的变化范围为10.00~500.00 mg·m^(-2),罗汉松对PM_(2.5)的滞留能力最强,酢浆草和荷花玉兰滞留PM_(2.5)能力较差(10~40 mg·m^(-2));不同配置模式下,植物滞留PM_(2.5)能力依次为:乔灌>灌木纯林>乔灌草>灌草>乔乔灌>乔木纯林;聚类分析发现石楠、罗汉松滞留PM_(2.5)能力较强,其中罗汉松滞留PM_(2.5)的综合能力最强。【结论】道路绿化带同一植物不同尺度、不同植物、不同配置模式滞留PM_(2.5)能力存在差异,优化植物配置可以增强城市道路绿化带的滞尘效应。

综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响

目的:探析综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响。方法:选取2018年12月至2019年10月福建泉州市光前医院呼吸、消化内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组与观察组分别实施常规护理、综合护理干预,比较2组的护理效果。结果:护理前2组患者的睡眠质量评分、生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组的睡眠质量和生命质量较护理前均明显改善,且观察组的睡眠质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的生命质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺呼吸衰竭患者实施综合护理干预可改善患者的睡眠质量,同时可改善患者的生命质量,值得进一步推广应用。