基于MC-ICP-MS的地质样品的高精度钾同位素分析方法

近年来,得益于多接收电感耦合等离子体质谱(MC-ICP-MS)的快速发展,钾(K)同位素的分析精度得到显著提升,极大地促进了K同位素地球化学的发展,在示踪大陆风化、壳幔物质循环等方面已经展现出良好的应用前景。目前,样品分离提纯过程繁琐,耗时长,以及ArH^(+)对K的直接干扰导致的分析精度不足依旧是K同位素得到更广泛应用的最大阻碍。在使用盐酸、硝酸以及氢氟酸将样品彻底溶解后,利用装有约2.7 mL AG50W-X8(BioRadTM,200~400目)阳离子交换树脂的定制石英离子交换柱,以及0.5 mol/L硝酸作为淋洗液可以有效地将地质样品中的K与Na、Ti、Mg、Mn、Al、Ca等主要基体元素一次性分离开来,从而有效分离提纯常见地质样品中的K(高Cr样品除外)。在仪器分析方面,为达到最大程度降低测试过程中的ArH^(+)产率以及提高仪器测试的稳定状态,分别采用了高分辨模式、高分辨加连续采集模式以及低分辨下扣除ArH^(+)干扰模式进行测试,结果表明低分辨模式下测试成本较低,测试稳定时间最长且能达到与高分辨率测试相比拟的分析精度(实验室长期精度~0.08‰)。在此基础上测定了一套中国国家岩石标准物质的K同位素组成,得出的K同位素测量值可以为今后不同实验室间的数据对比给出参考。

孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床观察

目的:研究孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床效果,为小儿支气管哮喘的中西医结合治疗提供参考。方法:本研究纳入对象为2015年12月至2017年12月于我院治疗的95例小儿支气管哮喘患者,对照组50例给予孟鲁司特钠治疗,观察组45例在对照组治疗基础上联合玉屏风颗粒治疗,连续治疗4周后评价临床疗效,比较两组患儿治疗前后中医症状积分、体液及细胞免疫指标、肺功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组的78.00%(P<0.05);两组治疗后喘息、咳嗽、咽痒、胸闷、肺部体征、夜间憋醒、舌苔、舌质、脉象等中医症状积分均显著降低,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白E(IgE)水平显著降低,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgM显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1%、PEF均显著改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗能显著提高肺功能,改善机体免疫功能,提升临床疗效。

卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效评价

目的探讨卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效。方法 90例小儿急性肾炎高血压患儿,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规用药治疗,观察组在对照组基础上联合卡托普利治疗。比较两组转归率;血压降低到正常范围的时间、水肿减轻时间、尿少症状消失时间、血尿消失时间;治疗前后患儿肾功能指标、舒张压、收缩压;不良反应发生情况。结果观察组患儿转归率为97.78%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、舒张压、收缩压优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血压降低到正常范围的时间、水肿减轻时间、尿少症状消失时间、血尿消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规用药联合卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效确切,可有效改善肾功能指标、舒张压、收缩压,快速改善临床症状,无严重不良反应,值得推广应用。

孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的效果研究

目的分析并探讨孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床效果。方法选取小儿哮喘患儿200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组治疗出院后不予以预防性治疗,治疗组治疗出院后给予孟鲁司特钠预防性治疗,观察1年后患者免疫指标,以及期间发作的次数。观察首次复发时临床效果。结果治疗后观察组症状评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组PEFR、FEV1以及急性加重率明显优于对照组(P<0.05)。观察组平均发作次数低于对照组(P<0.05),且两组免疫指标有显著差异(P<0.05)结论孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床效果显著,复发率低。

支气管哮喘患儿治疗前后BNP、PCT及IL-6检测的临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测的临床意义。方法选取2019年2月至2021年1月简阳市人民医院收治的152例小儿支气管哮喘患者为研究组,选取同期139例健康体检儿童为对照组。比较研究组治疗前后与对照组BNP、PCT及IL-6水平;比较支气管哮喘患者治疗前后肺功能包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC);分析支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平与肺功能指标的相关性。结果BNP、PCT及IL-6水平:研究组治疗前>研究组治疗后>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗前FVC1、PEF、FEV1/FVC明显低于治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平与FVC1、PEF、FEV1/FVC值呈负相关关系(P<0.05)。结论临床可通过检测支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平的变化了解患者的病情变化及进行预后判断。

维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫骨代谢异常不良反应的影响

目的:探讨补充适量维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫引起的骨代谢异常不良反应的影响,为小儿癫痫的治疗提供参考。方法:选取我院2015年6月至2018年6月收治的60例癫痫患儿为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=29)和对照组(n=31),对照组给予丙戊酸钠治疗,联合组在对照组治疗基础上适量补充维生素D,比较两组治疗前、治疗3个月后骨代谢指标水平的变化情况。结果:治疗前,两组患儿血钙(Ca)、血磷(P)、血清降钙素(CT)、维生素D3(VitD3)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,联合组血Ca、VitD3、ALP水平均高于对照组(P<0.05),CT、BAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血P水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗前后血Ca、血P、VitD3、CT、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),BAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组血Ca、VitD3、ALP水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后CT、BAP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补充适量维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少骨代谢异常情况,降低丙戊酸钠骨代谢相关不良反应。

儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关性分析

目的探讨儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染之间的关联性。方法将我院2011年9月至2012年10月的110例儿童慢性咳嗽的临床资料进行回顾性分析,对儿童的年龄进行分段,比较不同年龄段与反复呼吸道感染的相关性。结果 110例慢性咳嗽,反复呼吸道感染占69例,比率为62.7%,18例为慢性鼻窦炎,比率为16.3%,而在69例复发呼吸道感染中,支原体感染占41例,比率为59.4%,2～3岁的儿童感染例数为33例,比率为80.5%,4~6岁的感染例数为6例,比率为14.6%,6岁以上的感染例数为2例,比率为4.9%。结论不同年龄段儿童的慢性咳嗽引起的病因有差异,2~3岁的儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染关系最密切。

自噬相关蛋白5通过p53/p21通路调控结肠癌细胞衰老

目的探讨ATG5在结肠癌HT29细胞中对细胞衰老和增殖的影响。方法多柔比星诱导细胞衰老,免疫印迹法检测ATG5在衰老细胞中的蛋白表达量。瞬时转染siRNA低表达ATG5,β-半乳糖苷酶染色和CCK8法分别检测衰老细胞比例及细胞增殖能力;同时加入雷帕霉素(Rapa)诱导自噬,检测细胞发生衰老比例及各组细胞增殖能力变化。蛋白免疫印迹技术检测ATG5对细胞衰老相关通路蛋白P53以及P21的影响。结果多柔比星诱导细胞衰老可下调ATG5的蛋白表达。SiNC对照组细胞发生衰老细胞数平均值为3±1,SiATG5组发生衰老细胞数平均值为12±2,低表达ATG5加Rapa组发生衰老细胞数平均值为12±1,低表达ATG5后可上调衰老相关蛋白P53和P21的表达。结论ATG5调控衰老的作用不依赖于自噬,而通过p53/p21通路调控结肠癌细胞衰老。

干扰素雾化吸入对小儿肺炎治疗效果的影响

目的探讨干扰素雾化吸入对小儿肺炎治疗效果的影响。方法选取医院2017年1—6月收治的65例小儿肺炎患儿,随机将患儿分为试验组(33例)和对照组(32例)。对照组患儿通过常规疗法治疗,试验组在常规治疗基础上采用干扰素雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床症状和体征恢复时间。结果试验组治疗总有效率为96.97%,对照组治疗总有效率为78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部啰音消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎患儿通过干扰素雾化吸入治疗,可以提高临床疗效,缓解患儿的临床症状、体征。

痰热清注射液联合匹多莫德佐治小儿呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响

目的分析痰热清注射液联合匹多莫德佐治小儿呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取该院2016年1—12月间收治的78例小儿呼吸道感染患儿,按数字随机分组法分为对照组(n=39)与观察组(n=39),两组患儿均行常规治疗并同时加用痰热清注射液,观察组在常规治疗的基础上加用匹多莫德片。观察两组患儿治疗后临床有效率、细胞及体液功能变化。结果观察组患儿总有效率为97.44%,高于对照组,且治疗后细胞免疫功能CD3+(66.54±4.45)%、CD4+(35.47±3.65)%、CD4+/CD8+(1.48±0.29)%,体液免疫功能Ig G(9.14±2.31)g/L、Ig M(1.42±0.21)g/L、Ig A(1.79±0.32)g/L均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合匹多莫德佐治小儿呼吸道感染临床效果显著,可有效提高患儿的免疫功能,不良反应率不会出现显著提升,值得临床广为推广应用。

血清PCT、BNP、DD与PCIS评分对重症肺部感染儿童的评估效果

目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体(D-dimer,DD)与小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS评分)对重症肺部感染儿童临床结局的评估效果。方法选取2015年1月-2017年1月简阳市人民医院收治的重症肺部感染患儿102例,根据患儿的临床结局状况将所有患儿分为治愈组55例和预后不良组47例。统计患儿进入重症监护病房24 h内的DD、血清PCT、BNP结果以及PCIS评分分值,分别绘制以上指标的受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(Area Under Curve,AUC);结合以上四项指标绘制ROC曲线,将其与各指标的AUC分别比较来评价血清PCT、BNP、DD与PCIS评分对重症肺部感染患者临床结局的评估价值。结果治愈组患者BNP、血清PCT、DD水平均较预后不良组低,PCIS评分较预后不良组高(P<0.05);患者进入重症监护病房24 h内的BNP、血清PCT、DD以及PCIS评分的AUC范围均在0.7~0.9之间,四个指标联合应用的AUC为0.931,特异度和灵敏度均较单独应用有所提升。结论血清PCT、BNP、DD与PCIS评分联合应用对重症肺部感染儿童的诊断和病情判断具有较高的价值,可以提高此类患者的预后判断的准确率。

外周血红细胞分布宽度和支原体肺炎重症感染患儿心脏疾病的关系研究

目的探索外周血红细胞分布宽度(RDW)和支原体肺炎重症感染患儿心脏疾病的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月于医院接受治疗的118例支原体肺炎重症感染患儿为观察组,同期于医院接受体检的118名健康体检儿童为对照组。观察组按照RDW分为RDW增高组和RDW正常组,对比两组患儿心脏不良事件发生率。结果观察组RDW、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)指标含量水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。118例支原体肺炎重症感染患儿中76例患儿RDW增高,42例患儿RDW正常,RDW增高组恶性心律失常、心力衰竭、再发心肌梗死等心脏不良事件总发生率为19.74%,明显高于RDW正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。118例支原体肺炎重症感染患儿中发现124株病原菌,革兰阴性菌共79株占比63.71%,革兰阳性菌共41株占比33.06%,真菌4株占比3.23%。结论支原体肺炎重症感染患儿以革兰阴性菌为主,支原体肺炎重症感染患儿RDW、Hb、WBC指标含量水平增高明显,且RDW增高与恶性心律失常、心力衰竭、再发心肌梗死等心脏疾病关系密切。

儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析

目的 了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据。方法 选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患儿24 h内采用负压吸引器采集患者2mL鼻咽部分泌物,检测RSV、ADV、IVA、IVB、PIVI、PIV II、PIV III7项病毒抗原,根据病毒检测结果是否阳性分为试验组(n=191)和对照组(n=183),采用Logistic回归分析方法筛选支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的危险因素。结果 374份样本中病毒阳性率为51.07%(191/374),阳性标本中病毒种类构成比占前3位的分别为RSV占41.36%(79/191)、ADV占30.36%(58/191)和PIV III占9.42%(18/191)、IVA占5.24%(10/191)、PIV II占5.24%(10/191)、PIVI占3.66%(7/191)、IVB占1.57%(3/191)。男女患儿病毒检出率分别为47.96%(94/196)和54.49%(97/178),差异无统计学意义(χ^(2)=1.597,P>0.05);1~3岁患儿阳性检出率明显高于>3岁组(χ^(2)=6.412,P<0.05);两组间哮喘发作次数、静脉应用糖皮质激素及发病季节差异有统计学意义(P<0.05);结果显示哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素、发病季节是支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 哮喘患儿发生急性呼吸道感染时感染季节主要集中在秋冬季,以RSV为主要病毒病原,应针对哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素的支气管哮喘患儿给予针对性预防措施,可降低哮喘患儿发生呼吸道病毒感染。