多层螺旋CT检查对原发性肺淋巴上皮瘤样癌的诊断价值分析

目的 分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)计算机断层扫描(computed tomography,CT)的影像学表现,研究多层螺旋CT检查对原发性肺LELC的诊断价值。方法 回顾性分析浙江省舟山市三家三级医院2001年1月至2022年3月54例经手术与病理证实的原发性肺LELC患者的CT影像学表现,从肿瘤数量及部位、直径、形态、密度、瘤周界面、强化方式、转移情况方面进行分析,归纳LELC影像学特征。结果 54例原发性肺LELC均为单发周围型,其中36例肿瘤位于胸膜下。肿瘤面积为7mm×9mm~50mm×30mm。32例肿瘤为类圆形软组织肿块伴有表面浅“分叶征”,12例肿瘤为哑铃状软组织肿块伴有表面深“分叶征”,7例肿瘤为软组织结节,3例肿瘤为不规则形态。18例肿瘤周围见“毛刺征”;36例容积再现重建肿瘤表面见棘状突起。48例肿瘤为均匀密度,6例肿瘤内见小灶性坏死区。36例肿瘤边缘清楚,18例肿瘤边界模糊。24例肿瘤周围见“胸膜牵拉征”,24例多平面重建见肺门侧见支气管中断。48例肿瘤表现为持续性轻中度均匀强化,6例肿瘤呈环形强化。12例肿瘤边缘见“血管包绕征”,最大密度投影图像上病灶内血管与肺动脉分支延续。18例肺门及纵隔淋巴结肿大并强化。结论 原发性肺LELC患者的CT表现有一定的特征性,对该病诊断有重要意义,在临床术前无创诊断中发挥重要作用。

正常成人前列腺的体线圈3T多体素^1H-MRS

目的：研究仅用体线圈在3T场强下对前列腺进行多体素质子磁共振波谱分析（1H magnetic resonance spectroscopy,^1H-MRS）的可行性,探讨不同年龄段正常成年人前列腺分区代谢特点。材料和方法：正常成年男性29例,其中青年组11例（≤40岁）、中年组9例（41-60岁）、老年组9例（〉60岁）。仅采用体线圈在3T场强下行前列腺MRI及^1H-MRS,计算每个体素（Cho＋Cr）/Cit,统计分析基底部、中部、尖部内腺及外周带1HMRS特点。结果：所有志愿者完成扫描,图像质量佳,信噪比高。青年组不同部位内腺比值间无统计学差异（P〉0.05）;中年组不同部位内腺比值间无统计学差异（P〉0.05）;青年组、中年组内腺比值间无统计学差异（P〉0.05）。青年组不同部位外周带比值间有统计学差异（P〈0.05）,其中尖部外周带比值大于基底部和中部（P〈0.05）;中年组、老年组不同部位外周带比值间无统计学差异（P〈0.05）;三组间外周带比值无统计学差异（P〉0.05）。青年组、中年组内腺比值高于外周带（P〈0.05）。结论：3T场强下采用体线圈行前列腺1HMRS检查切实可行。前列腺内腺（Cho＋Cr）/Cit比值高于外周带;各区外周带（Cho＋Cr）/Cit比值随年龄增长从不均匀趋于均匀,而外周带总体（Cho＋Cr）/Cit比值则不随年龄而变化。

肺部局灶性磨玻璃影的CT诊断

目的探讨肺部良恶性局灶性磨玻璃影的CT表现,以期减少误诊和早期诊断周围型小肺癌。方法搜集资料完整的良性GGO结节43个(AAH6个,炎性37个)、恶性GGO结节77个(其中BAC62个、腺癌或混合性腺癌15个),对其CT表现作回顾分析。结果①大小:AAH≤1cm,6/6;炎性≥2cm,32/37;恶性1～2cm,44/77;②形态:球形,AAH6/6、炎性4/37、BAC43/32、腺癌10/15;③密度:纯GGO,AAH6/6、炎性33/37、BAC36/62;混杂GGO,炎性4/37、BAC26/62、腺癌15/15;④边缘:光滑,AAH6/6、炎性4/37、恶性73/77;⑤其它倾向肺癌征象(分叶、细毛刺、空泡、空气支气管征、血管集束、胸膜凹陷):AAH无;炎性极少;恶性常见;⑥.随访:10～45天抗炎后复查,无明显变化AAH6/6、炎性3/37、恶性70/77,缩小或吸收炎性34/37。结论①球形、边界清楚局灶性纯GGO影多为AAH或BAC,并且AAH多≤1cm;②混杂密度GGO,恶性可能大;③较大边界模糊斑片、不规则形纯GGO傾向炎性;④短期随访是重要鉴别手段。

3T体线圈三维氢质子磁共振波谱在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨3T体线圈三维氢质子磁共振波谱(3D 1H-MRS)在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:对40例临床可疑前列腺癌患者先行3T核磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查,再行直肠B超引导下前列腺穿刺活检获得病理诊断。与病理结果对照,分析良性前列腺增生、前列腺癌、癌前病变MRS代谢特点,评估其对外周带前列腺癌的诊断效能。结果:所有患者均成功完成检查。间质、腺体增生为主内腺、内腺癌灶、外周带癌灶、正常外周带及前列腺上皮内瘤(胆碱+肌酸)/枸橼酸比值分别为:0.75±0.23、0.59±0.14、1.79±0.90、1.18±0.95、0.46±0.18、0.97±0.10。内腺癌灶与增生内腺、外周带癌灶与正常外周带差异有统计学意义(P<0.01)。外周带前列腺癌最佳诊断阈值为0.68,灵敏度88.6%,特异度88.7%。结论:3T体线圈3D 1H-MRS在前列腺癌鉴别诊断中具有较好的敏感性与特异性,对癌前病变的诊断有一定的参考价值。

CT与MRI诊断周围型胆管细胞癌的临床价值分析

周围型胆管细胞癌又称肝内胆管细胞性癌，其肿瘤位于肝内较小的胆管。可以是起源于肝内胆管上皮的任何部位，多为单中心性发生，很少合并肝硬化。周围型胆管细胞癌临床表现的特异性不明显，易与肝内其他病变混淆，CT与MRI是周围型胆管细胞癌诊断中较常用检查方法。本文对26例周围型胆管细胞癌患者的病理检查与CT、MRI的诊断对比分析，提高周围型胆管细胞癌诊断的准确性。

采用体外线圈行前列腺波谱检查的初步研究

【目的】探讨在3T磁共振扫描仪条件下采用体外线圈行前列腺波谱检查的应用价值。【方法】在3T磁共振条件下,仅采用体外线圈对29例正常男性志愿者进行多体素三维质子磁共振波谱分析(1HMRS),志愿者分为3组:青年组(≤40岁,11例),中年组(41岁～60岁,9例),老年组(>60岁,9例)计算每个体素的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐比值,并分析各个年龄组前列腺基底部、中部、尖部内腺及外周带的1HMRS特点。【结果】①所有志愿者均顺利完成前列腺MRS检查,均能获得有诊断意义的谱线,图像质量佳,信噪比高;②青年组、中年组内腺比值高于外周带;三组间外周带比值无统计学差异;青年组外周带不同部位比值间有显著差异。【结论】仅采用体外线圈在3.0T磁共振条件下能顺利完成前列腺三维质子波谱检查,用体外线圈代替直肠内线圈,使前列腺波谱检查具有无创性和无痛性。

DSA诊断和介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值

目的探讨数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)对腹部外科术后消化道大出血的临床诊断和治疗价值。方法回顾性分析本院2012年6月至2015年1月腹部外科术后消化道大出血病例31例,DSA检查明确出血部位,并在DSA引导下介入治疗,观测出血位置和止血效果。结果本组病例的出血位置均成功诊出,诊出率100%。包括胃十二指肠动脉假性动脉瘤11例、肝动脉假性动脉瘤7例、胃左动脉出血5例、肠系膜上动脉分支出血4例和肠系膜下动脉分支出血4例。采用动脉栓塞疗法止血26例,动脉灌注疗法止血5例,有效止血率90.3%。结论 DSA对腹部外科术后消化道大出血的定位准确,介入治疗能够取得良好的止血效果。

维持性血液透析患者治疗依从性影响因素分析及护理

探讨维持性血液透析患者治疗依从性影响因素分析及护理。方法 抽取我院维持性血液透析患者100例进行分析,两组护理比较,对照组采取常规护理干预,观察组根据患者的整体依从性的表现进行分析护理,对比两组护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组。结论 对于维持献血透析患者开展整体的护理措施,提升患者的生活质量以及心理状态。

腮腺Warthin瘤的CT诊断与病理对照分析

目的分析腮腺Warthin瘤CT特征并与病理结果对照分析,以提高本病CT诊断水平。方法回顾性分析26例37个经手术与病理证实的腮腺Warthin瘤临床资料和CT表现。26例全部行CT平扫加增强检查。结果单发20例20个病灶,多发6例17个病灶,位于腮腺浅叶后下极27个病灶。大小8mm×6mm^33mm×30mm,边界清楚33个,部分边界模糊4个病灶,23个病灶内可见多发囊变区,肿瘤周边部位裂隙状囊变13个。增强扫描肿瘤重度强化28个,中度强化9个,见"贴边血管"征或"包绕血管"征26个。镜下肿瘤由上皮成分及淋巴样组织构成,上皮组织排列成大小不等、形状不一的腺管或囊腔,腺管间见数量不等的淋巴样组织伴有淋巴滤泡形成。结论 CT表现能在一定程度上反映腮腺Warthin瘤的病理特征,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,但确诊仍需依赖病理学检查。

阑尾原发性肿瘤的CT征象特征与手术病理相关性分析

阑尾原发性肿瘤较罕见,1998年Cornnor等[1]对7970例阑尾手术病理数据库进行统计,发现阑尾原发恶性肿瘤发生率为0.9%左右。约30%~50%的阑尾原发肿瘤患者临床表现均为急性阑尾炎[2],术后病理检查时得以确认。阑尾原发性肿瘤肿块较小时常无临床症状,其病情进展与阑尾炎相似,易被误诊,术前诊断直接关系到临床治疗方式的选择。本次研究对本院近3年内经手术病理证实的10例阑尾原发性肿瘤的影像资料进行回顾性分析,以提高对此类肿瘤的认识。

外周带前列腺癌：3T体线圈多体素^1H MRS的ROC曲线分析

目的应用ROC曲线分析3T场强下采用体线圈行前列腺氢质子磁共振波谱（H-1 magnetic resonance spectroscopy, ^1H MRS）对外周带前列腺癌的诊断效能。方法40名临床可疑前列腺癌患者于3T场强下仅用体线圈行前列腺MRS检查。结合穿刺病理及T2WI分区将外周带体素分为正常、癌灶体素，计算各体素（胆碱＋肌酸）／枸橼酸[（Cho＋Cr）／Cit]。分析比较外周带正常及癌灶体素（Cho＋Cr）／Cit，绘制用于诊断外周带癌的接受者操作特征曲线（ROC曲线）。结果所有病人均顺利完成检查。经系统穿刺活检病理证实前列腺癌18例，外周带59分区有癌灶；不典型增生或前列腺上皮内瘤4例；前列腺增生15例；前列腺炎2例；前列腺结核1例。正常外周带体素（Cho＋Cr）／Cit比值为0．50±0．12，外周带癌灶体素（Cho＋Cr）／Cit比值均数为1．57，两者间有统计学差异（t=16．58，P〈0．001），确定外周带前列腺癌ROC曲线下面积的Az为0．968，其切点值为0．67（敏感度90％，特异度89％，P〈0．001）。结论3T场强下仅采用体线圈采集^1H MRS能反映外周带癌灶代谢变化，对外周带前列腺癌有较高的诊断效能。

异形玻璃自动切割机在线加工及控制技术

应用ＣＡＤ／ＣＡＭ技术进行图形编辑和刀位文件的自动生成，是目前国内外自动化加工的发展趋势，介绍了利用 ＣＡＤ／ＣＡＭ技术通过ＰＣ与ＰＬＣ的通讯进行异形玻璃的在线加工和控制方法。

ADC值与肿块样强化乳腺非特殊型浸润性癌预后因子相关性研究

目的探讨DWI表观扩散系数(ADC)值与肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌预后因子间的相关性。方法回顾分析经手术病理证实为乳腺癌患者磁共振资料,将146例磁共振增强扫描呈肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌患者纳入研究,测得ADC值,并分析其与Nottingham分级系统、不同免疫组化因子表达、淋巴结是否转移的相关性。结果不同病理学分级乳腺非特殊型浸润性癌ADC值组间比较有统计学差异(P=0.001),ADC值与病理分级呈负相关(r=-0.275,P<0.05)。淋巴结转移情况、HER-2不同状态时ADC值无统计学差异(P=0.473,P=0.143),ER、PR及Ki-67不同表达状态组间ADC值有统计学差异(P=0.025、0.019、0.025),呈负相关(r值分别为-0.260、-0.253、-0.249)。结论ADC值与肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌部分预后因子存在相关性。

中西方古代城市建筑保护的异同——以意大利和中国为例

从历史的角度研究城市的发展规律可以发现,其实城市是新世界和旧世界之间不断交替和融合的过程。从约3 500年前商王朝建立都城开始,到现今依然发挥着城市功能的历史城市与建筑,如雅典、罗马、北京、西安等,无一不处在新旧交替的时期。随着城市的成长、演变、消亡,各国对城市建筑保护的理念和方法日益成熟。中西方有相通之处,但西方的砖石建筑与中国的木构架建筑保存手段大相径庭,故而也各有千秋。

地产微利时代建筑安装工程前期成本优化

本文根据房地产市场微利时代的特点,结合建筑安装工程的实例,浅析建筑安装工程前期成本优化要点。

乳腺良性叶状肿瘤影像学表现

目的 探讨乳腺良性叶状肿瘤影像学表现及其病理基础。方法 回顾性分析2008年8月～2015年7月间手术病理证实的14例乳腺良性叶状肿瘤的超声、X线摄影及MRI影像,并与病理对照。结果 14例良性叶状肿瘤在超声、钼靶及MR上多表现为边界清晰的结节或肿块,超声、钼靶有部分漏诊,超声及MR均能发现肿块内部的异质区。结论 叶状肿瘤在超声、钼靶及MR表现有特征,多种影像学方法结合有助于诊断。

多种活动形式打造综合实践活动课程魅力

综合实践活动这门课程与以往的活动课不同,它以课题研究性学习、社会参与性学习、体验性学习和生活学习等学习活动方式为主,密切了学生与生活、社会的联系,

联系生活,积极拓展综合实践教学渠道

综合实践活动课作为一种活动类的综合课程，是我国课程改革中的新型产物。对于小学生来说，开展综合实践课能够提高学生综合运用知识的能力，培养学生对新知识的学习兴趣，提升其综合素养，教师要鼓励学生进行实践活动，把课堂的主体地位交给学生，教师主要起讲解和引导的作用。为研究综合实践教学的多种应用手段，提高学生的学习效率，教师可以通过结合文本、专题活动、基于网络和走进图书馆等四个方面对提高综合实践课的有效性进行探索，一堂合理规划的高效的实践活动课能够使学生受益无穷。

磁敏感加权成像检测脑微出血及其与脑出血/腔隙性脑梗死研究

目的本研究明确脑出血/腔隙性脑梗死与脑微出血之间的关系。方法搜集55例既往磁共振磁敏感成像显示脑微出血的患者,通过回顾性分析,评估脑出血/腔隙性脑梗死的位置是否与既往检测到的脑微出血位置一致。结果其中34例脑出血,21例腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死位置与脑微出血相对应仅有1例(4.8%),脑出血相对应21例(61.8%)。在脑出血患者中,深部脑出血组对应比例(19/24,占79.2%)高于脑叶出血组(2/10,20%)。结论脑出血和脑微出血之间的紧密位置关联表明,脑微出血代表容易出血的微血管病变。此外,深部脑出血组和脑叶出血组之间的不同的对应比率,可能归因于不同的发病机制。

通信工程项目管理具体特点、重要性以及对策建议

随着经济的发展,人们的生活环境不断改善,交通行业的发展和交通工具的提速使得人们的生活和交流范围越来越大,信息化时代的到来,使得人们对于信息交流的需求不断增长,通讯行业也随之飞速发展,对通信工程的项目管理提出了更高的要求。本文对通工程项目管理的具体特点和重要性进行了分析和探讨,对其发展提出了相应的对策和建议。