经阴道超声子宫内膜指标预测早期输卵管妊娠的价值

目的探讨经阴道超声子宫内膜指标预测早期输卵管妊娠的价值。方法应用相关子宫内膜超声诊断指标对121例临床疑为早期输卵管妊娠的病例进行前瞻性研究。所有病例均经手术病理或临床长期随访确诊,其中早期输卵管妊娠51例,早期宫内妊娠70例。将相关子宫内膜超声指标的预测结果与临床最终诊断结果对照,评价各指标的诊断价值。结果 121例患者内膜厚度≤8 mm共44例,内膜厚度>8 mm共77例;内膜Ⅰ型共35例,Ⅱ型共26例,Ⅲ型共60例;内膜对称共55例,不对称共66例。将内膜厚度≤8 mm、Ⅰ型内膜及内膜对称作为诊断早期输卵管妊娠的阳性指标,其敏感性分别为70.59%、64.71%及88.24%,特异性分别为88.57%、97.14%及85.71%。结论仅根据子宫内膜厚度预测早期输卵管妊娠价值有限,结合内膜形态分型和内膜对称性来预测早期输卵管妊娠有较高的诊断价值。

腹部超声和阴道超声诊断宫颈异位妊娠效果

目的:分析腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)诊断宫颈妊娠价值。方法:选取本院门诊疑似宫颈异位妊娠患者80例纳入分析,其中单独TAS检测26例,单独TVS检测28例,TAS联合TVS检测26例。以病理检查为确诊依据。比较不同超声检测诊断宫颈妊娠效果及误漏诊病例特征。结果:TAS联合TVS检测检出率最高(90.9%),TVS(76.0%)次之,TAS最低(65.2%)。TAS诊断漏诊与病例子宫直肠陷窝液性暗区显示不足以及腹腔内移动性液性暗区显示率低有关,TVS漏诊与误诊主要为患者有腹腔积液或检查者对已破裂型异位妊娠估测出血量不足。ROC曲线分析提示,ROC曲线下面积TAS联合TVS为0.778,TVS为0.648,TAS为0.611。结论:TVS联合TAS检测宫颈异位妊娠诊断检出正确率较高,可较好减低漏诊,为临床提供快速准确的检查依据。

多种超声检查模式对晚期宫颈癌治疗前评估的价值分析

目的探讨多种超声检查模式对晚期宫颈癌治疗前评估的价值。方法对21例Ⅱb及以上分期的晚期宫颈癌患者进行治疗前的多种模式(常规超声、弹性超声、超声造影)超声检查,在不同检查模式下测量病变宫颈的大小(长径、前后径)并加以比较。超声造影分析宫颈的时间-强度曲线(TIC)。结果晚期宫颈癌宫颈体积均明显增大,显著大于对照组。宫颈癌组二维超声、弹性超声、超声造影三种模式的宫颈测量值比较无明显差异(P>0.05);晚期宫颈癌病变区弹性评分≥4分,对照组宫颈弹性评分≤3分,晚期宫颈癌组有4例因局部液化弹性超声见BGR现象;晚期宫颈癌超声造影使病变区边界更加清晰易于识别,可通过无灌注区识别液化坏死区。结论多种超声检查模式的联合应用对晚期宫颈癌原发病变情况的评估全面可靠;超声造影模式更具评估价值。

阴式超声测量双侧搏动指数结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的作用

目的 研究阴式超声测量双侧搏动指数(PI)结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的效能。方法 选取2019年2月~2021年2月在本院诊断并治疗的107例异位妊娠患者为观察组,另选取同期在本院同期产检的宫内早孕组患者107例作为对照组,比较两组患者的阻力指数(RI)、功能侧PI、非功能侧PI、峰值流速、舒张末期流速、卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮激素以及雌二醇(E2)水平。分析功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断效能。结果 观察组患者的RI低于对照组(t=51.534,P<0.001),功能侧PI(t=5.884,P<0.001)、非功能侧PI(t=8.565,P<0.001)、峰值流速(t=45.597,P<0.001)、舒张末期流速(t=12.302,P<0.001)水平高于对照组;观察组患者的卵泡雌激素(t=3.676,P<0.001)、黄体生成素(t=6.334,P<0.001)、E2(t=28.259,P<0.001)、孕酮激素(t=48.787,P<0.001)水平低于对照组。功能侧PI、非功能侧的PI、孕酮激素联合E2检测在诊断异位妊娠中的特异度明显较单独检测高。通过ROC曲线分析,功能侧PI、非功能侧PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断的曲线下面积高于单独检测,功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素临界值依次为2.58、2.76、422.56 pmol/L、15.13 ng/m L。结论 阴式超声测量双侧PI结合血清雌孕激素水平对于异位妊娠患者诊断具有显著的意义。

腔内超声多模式检查评估宫颈癌放化疗效果初步报告

目的:探讨腔内超声多模式检查在宫颈癌放化疗效果评估中的应用价值。方法:对17例晚期宫颈癌患者进行了治疗前与治疗后的多模式超声检查,比较治疗前后的影像差异;结果:17例病例放化疗后宫颈体积缩小,形态恢复正常,治疗前后宫颈大小有显著差异(P<0.05),达到完全缓解的评价标准;治疗后宫颈硬度减低,宫颈弹性评分下降:治疗前15例宫颈弹性评分为5分,2例弹性评分为4分,治疗后17例宫颈弹性评分均减低,评分为3分;17例患者治疗前宫颈超声造影增强时间早于宫体,增强强度高于宫体,消退速度快于宫体,治疗后超声造影表现为与宫体肌层同步强化,无异常灌注区,治疗前后宫颈超声造影表现差异明显。结论:多模式超声检查的联合应用可以为宫颈癌放化疗疗效的临床评估提供更多有价值的信息,超声造影更具价值。

超声诊断子宫角妊娠17例临床分析

目的探讨超声在子宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法对17例手术病理检查证实为子宫角妊娠患者的声像图表现进行回顾性分析并行超声分型。结果17例子宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型8例(8/10,1例误诊为宫外孕,1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊);检出包块型2例(2/3,误诊为宫外孕1例);检出破裂型1例(1/4,误诊为宫外孕3例)。超声与病理诊断结果对比显示,术前超声正确诊断子宫角妊娠11例(妊娠囊型8例、包块型2例、破裂型1例),误漏诊6例(妊娠囊型2例、包块型1例、破裂型3例)。结论超声诊断子宫角妊娠简便安全,结果可靠,但包块型和破裂型误诊发生率仍较高。