基于循证理论的临床护理路径对颅脑外伤患儿术后恢复的影响

目的:探讨基于循证理论的临床护理路径对颅脑外伤患儿术后恢复的影响。方法:将2021年1月1日~12月31日收治的114例颅脑外伤患儿按随机抛硬币方式分为实验组和对照组各57例,对照组采用常规术后护理,实验组在对照组基础上实施基于循证理论的临床护理路径。比较两组干预效果。结果:实验组机械通气时间、昏迷苏醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组神经功能评分、日常生活活动能力评分及颅内压均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05),两组Fugl-Meyer评分高于干预前,且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平低于干预前(P<0.05),而实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组护理质量评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证理论的临床护理路径可改善患儿神经功能、日常生活活动能力及运动能力,提高患儿术后营养水平,促进患儿康复。

家庭赋权护理模式对创伤性硬脑膜外/下出血患儿及其家属的影响

目的探究家庭赋权护理模式对创伤性硬膜外/下出血患儿家属照护能力、照护满意度及患儿预后的影响。方法采用便利抽样方法,选取本院2020年9月—2022年6月期间神经外科收治的195例创伤性硬膜外/下出血患儿为研究对象,按照患儿入院时间分为两组,对照组95例患儿在住院治疗期间接受常规护理干预,试验组100例患儿在常规护理基础上接受家庭赋权护理干预,比较两组患儿家属照护能力和照护满意度,统计患儿并发症发生情况和住院时长。结果干预前两组患儿的家属照护能力各维度评分和总分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后试验组患儿家属照护能力各维度评分和总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿住院期间并发症总发生率低于对照组,住院时间短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿家属护理满意度各维度评分和总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤性硬膜外/下出血患儿开展家庭赋权护理干预,可有效提高患儿家属的照护能力,改善患儿预后,还可提升患儿家属的护理满意度。

新生儿颅内出血后脑积水行输液港植入术后护理

总结15例新生儿颅内出血后脑积水患者行输液港植入术后的护理经验。对术后患者密切观察病情变化,给予引流管、输液港专科护理,对家长辅以详细的健康知识宣教,积极预防并发症,患者无一例发生颅内感染。笔者认为正确的护理可以减少患者并发症的发生,提高患者的生存率,降低致残率,提高生存质量。

对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预

目的:观察并分析在儿科护理中应用风险管理的临床价值。方法:选取200例患儿依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为100例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用风险管理。结果:两组护理不良事件的发生率、护理纠纷的发生率和满意度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:在儿科护理中应用风险管理的效果显著,可推广。

优质护理服务在小儿外科手术中的护理分析

目的该研究主要对小儿外科手术患儿行优质护理的效果展开分析。方法选取360例我科2014年1月-2015年1月所收治的手术患儿作为研究对象,根据患儿的入院时间将其均分为两组,对照组给予常规护理,观察组患儿在对照组的基础上给予优质护理,比较两组患儿的护理效果。结果两组患儿的护理优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿外科手术患儿进行手术治疗时,对其给予优质护理服务,可有效提高患儿的治疗依从性及护理满意度,其临床应用价值较高,值得大力推广并普及。

目标角闪烁对地空导弹杀伤效能的影响分析

从导弹武器系统效能的定义出发,指出了导弹的单发杀伤概率是效能评估的关键性指标,建立了目标角闪烁引起的起伏误差模型,阐述了在导弹飞行末端角闪烁对单发杀伤概率的影响,并在此基础上对地空导弹的杀伤效能进行了评估。

早期进食在全麻非胃肠道术后患儿中的应用

目的探讨早期进食在全麻非胃肠道术后患儿中的应用效果。方法选择2010年9月—2011年2月本科室收治的224例择期非胃肠道手术患儿,按手术时间的单双月分为对照组110例及试验组114例。对照组术后按医嘱给患儿进食,试验组术后由责任护士对患儿麻醉苏醒情况、恶心及呕吐情况和进食意愿进行评估,评估合格即开始给患儿进食。比较两组患儿术后的进食时间、不良反应及家长的焦虑程度。结果试验组患儿术后进食时间早于对照组,术后口渴、饥饿或哭闹及高热的发生率低于对照组(均P<0.01);患儿家长焦虑程度低于对照组(P<0.01)。结论全麻非胃肠道手术后患儿早期进食是可行的,进食前做好评估,保证麻醉完全清醒、无恶心呕吐后进食是确保患儿安全的重要措施。

小儿发热切忌乱服药

入冬以来，科室里住院的患儿大多是以发热原因收治进来的。也有很多家长，打电话来询问小儿发热该吃什么药。 我的观念是：低热不吃药，高热上医院。 发热又称体温过高，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。

小儿腹股沟疝日间手术的围手术期护理

目的：分析并评价日间手术应用于小儿腹股沟疝的围术期护理模式。方法：对我院2013年1～6月收治的200例日间手术的腹股沟疝患儿的围术期护理模式进行分析。结果：200例患儿均顺利完成日间手术,其中197例当日下午如期完成手术,3例由于禁食时间短而转为次日上午手术,并留院观察1 d。苏醒期间有3例恶心呕吐,1例呛咳,3例体温超过38℃,未发生严重并发症。结论：只有不断完善并规范日间手术的围术期护理模式,才能确保日间手术取得令人满意的疗效。

肠套叠复位成功后禁食期间的护理

总结了肠套叠患儿空气灌肠复位成功后禁食禁饮期间的护理体会,主要包括脱水、发热、呕吐、腹泻及血便等的观察和护理,舒适的护理及心理护理,认为对患儿密切观察、精心护理可以促进患儿的治疗和康复。

儿科静脉用药风险因素调查及护理对策

总结了2009年1月至2010年12月31个护理单元150起护理不良事件中,49起静脉用药不良事件发生的原因,并提出护理对策。儿科静脉用药不良事件涉及静脉用药各环节,包括液体渗漏、药物错床、漏执行输液、剂量错误及输液速度错误、药品过期等。护理对策主要包括:严格落实查对制度,建立规范、科学、合理的给药流程,实施护理风险管理机制,如加强护士职业道德教育、强化输液操作规范、建立新药说明书登记本、加强医嘱核对环节的监控、加强药品保存、认真观察用药后的反应、做好健康教育等。认为严格儿科静脉用药管理是保证患儿用药安全及疗效的重要措施。

Ⅲ型食管闭锁术后患儿不同吸痰时机的比较

目的探讨不同吸痰时机对Ⅲ型食管闭锁术后患儿心率、呼吸频率及血氧饱和度的影响。方法选取本院2009年1月～2011年1月期间收治的80例Ⅲ型CEA术后患儿,按手术时间的单、双月分为观察组和对照组,每组各40例。观察组分别于雾化吸入后5～10min、10～15min、20～30min给予吸痰,对照组于雾化吸入前10～15min给予吸痰,比较2组患儿在吸痰后30min、安静状态下心率、呼吸频率以及血氧饱和度的变化。结果吸痰前2组患儿心率、呼吸频率与血氧饱和度均值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);吸痰后观察组心率减缓、呼吸改善、血氧饱和度升高,与对照组相比差异均有显著统计学意义(均P<0.05);观察组中雾化后10～15min给予吸痰效果明显优于雾化后5～10min或20～30min给予吸痰,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论雾化吸入后10～15min吸痰,有助于减缓心率,降低呼吸频率,改善呼吸状态,提高血氧饱和度。

Ommaya储液囊引流降低脑积水患儿颅内压的临床监护效果

目的探讨Ommaya储液囊引流降低脑积水患儿颅内压的临床监护效果。方法选择2015年1月至2016年6月湖南省儿童医院神经外科收治的行Ommaya储液囊植入术的患儿50例为研究对象,术前对患儿及家属进行心理疏导,术后密切观察患儿病情变化,查看Ommaya储液囊引流装置的引流状况,并定期检查患儿的颅内压及其他的各项生理指标;术后做好切口护理,定期检查患儿的体温、脑脊液的颜色、血常规等;预防引流过度引起低颅内压的发生。结果 Ommaya储液囊植入术后发生并发症11例,其中继发颅内感染3例,引流管阻塞2例,继发性脑室内出血1例,出现排异反应1例,因Ommaya储液囊引流过多而出现低颅内压4例,其余患儿颅内压均降至正常水平,并发症发生率为22.0%。经过针对性的治疗后,并发症症状均得到有效改善,并无复发。结论 Ommaya储液囊植入术在脑积水患儿降低颅内压的治疗中并发症发生率低,值得临床上推广使用。

护理查房在提高儿科护士水平的临床分析

目的评价现代护理查房在提升儿科护士护理水平的作用。方法将60名护士分为观察组和对照组。对照组采用传统护理查房模式,观察组采用三级护理查房模式,通过护士问卷表和患者(家长)护理满意度问卷表评价护理查房在提升儿科护士护理技能的作用。结果观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验,P<0.05,观察组与对照组存在统计学差异。患者(或家长)对观察组的护理技能、护理态度、健康宣教和整体满意度分别为90%、100%、96.67%、93.33%,与对照组相比,两组在护理满意度上有统计学差异,P<0.05。结论三级护理查房可以有效提升儿科护士技能,并提高患者(或家属)对护理工作的满意度,值得在临床中进一步推广。

肠造口患儿早期出院实施延续性护理服务的临床探讨

目的探讨分析肠造口患儿早期出院实施延续性护理服务的临床效果。方法选取2014年2月-2015年2月本院收治的54例行肠造口患儿作为观察组，同时选取2013年1月-2013年12月本院收治的56例行肠造口患儿作为对照组。对照组所在时期为本院未实施延续性护理服务时期，给予常规模式护理；观察组所在时期为本院实施延续性护理服务时期。对比两组的护理情况。结果观察组知识掌握评分为（95．67±4．35）分，高于对照组的（82．64±4．73）分，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总满意率为92．59％，高于对照组的73．21％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。护理后，观察组抑郁、焦虑量自评分明显低于对照组．两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肠造口患者实施延续性护理，提高了家属及患者病情方面护理知识以及注意事项．可以更好地帮助患者进行预后；患者的生活质量也明显提升；较比传统的护理方式，患者对延续性护理的满意度明显提高。

综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的效果观察

目的探究综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的临床效果。方法选取本院2015年2月—2019年2月收治的40例颅咽管瘤术后患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例;对照组给予常规护理干预,观察组实施综合护理干预;比较两组患儿的生活质量、家属护理满意度以及并发症(高热、尿崩、电解质紊乱)发生率。结果观察组的并发症发生率为5.0%,低于对照组的30.0%(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为95.0%,高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在小儿颅咽管瘤术后的应用价值较高,能够降低内环境紊乱并发症发生率,提高患儿的生活质量和家属的护理满意度,值得应用及推广。

高压氧干预对颅咽管瘤患者术后视力障碍和生存质量的影响

目的研究对颅咽管瘤患者手术后实施高压氧治疗的效果。方法选取2017年12月-2021年2月本院收治的60例颅咽管瘤患者,按照随机抽样法将患者划分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均采用颅咽管瘤基础药物和预防术后感染的药物治疗及术后常规护理,观察组在此基础上于手术1周后给予高压氧治疗与护理,为期2~3周。观察并对比两组患者干预3周后的视力障碍改善效果及生存质量情况。结果经干预后,观察组患者的视力障碍改善总有效率为76.7%,显著优于对照组患者的46.7%;生存质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅咽管瘤患者实施高压氧干预,在改善患者视力障碍方面能够起到良好的效果,同时能有效提升患者的生存质量。

脑肿瘤患儿术后父母疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的探索脑肿瘤患儿术后父母疾病不确定感与应对方式的相关性。方法选取2021年1月-2022年2月我院收治的104例脑肿瘤患儿及其父母为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷,评估患儿及患儿父母一般资料的相关数据;采用改良的疾病不确定感父母量表,评价脑肿瘤患儿父母的疾病不确定性;采用应对方式量表(MCMQ)评价脑肿瘤患儿术后父母的应对方式。结果患儿父母疾病不确定感总分为(86.43±17.12)分,处于中等水平;患儿父母应对方式中的对抗和回避维度得分均低于全国常模(P<0.05),接受维度得分高于全国常模(P<0.001);Pearson相关性分析结果显示,患儿父母疾病不确定感总分与回避和接受应对呈正相关(r=0.341、0.598,P=0.001),与对抗应对呈负相关(r=-0.303,P=0.005)。患儿父母的应对方式是影响疾病不确定性的因素之一。结论医护人员需要密切关注脑肿瘤患儿术后父母的心理状态,了解应对方式,积极纠正消极的应对方式,以减少疾病不确定感,促进身心的康复。

基于新增价值视角的企业职工薪酬水平与企业价值关系实证研究

本文以2014年~2018年五年部分沪深A股上市企业的数据为研究对象,经过线性回归分析,研究企业普通职工群薪酬水平、高管薪酬水平及高管持股对企业价值的影响。研究结果表明,普通职工薪酬水平和高管薪酬水平对企业价值增加都有促进作用,普通职工激励效果优于高管薪酬激励,而高管持股对企业价值增加有反向抑制作用。

JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响

目的探讨JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,选择急诊外科清创缝合术后746例,将2012年4-7月JCI评审干预前350例清创术为对照组,将2012年9-12月JCI评审干预后396例清创术为观察组;另选择急诊外科换药室医护人员共计166人次,评审干预前82人次,评审干预后84人次。分析JCI评审干预前后医护人员手卫生依从性和合格率的提高对清创缝合术后伤口愈合的效果影响。结果医护人员手卫生的依从性和合格率分别由干预前的29.27%、15.85%,提高到干预后的70.23%、64.29%;伤口I期愈合由对照组的89.43%提高到观察组的96.97%,而伤口期Ⅲ期愈合由对照组的3.43%下降到观察组的0.25%。结论提高急诊外科医护人员手卫生的依从性和合格率,能有效降低伤口感染的发生,提高医疗护理质量。