联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值

目的探讨联合检测孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体水平对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法选择在该院产检并分娩的200例孕妇为研究对象,分为胎盘早剥组65例、高危组72例、健康对照组63例。分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测孕妇血清CA-125、AFP、D-二聚体,比较三组检测结果的差异。结果胎盘早剥组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于高危组与健康对照组(P<0.05),高危组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于健康对照组(P<0.05)。结论孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体联合检测对于胎盘早剥早期预测有一定临床价值。

细菌性阴道病实验室诊断方法研究进展

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugent评分、Amsel法、Hay-Ison标准,还有干化学检测法、分子生物学方法以及各种组学方法,但还没有一种方法能非常灵敏和准确的诊断BV,尤其是一些新方法诊断标志物的选择还尚不统一,本文旨在阐述以上各种BV诊断方法的优缺点和适用性,并阐述其最新研究进展。

口服葡萄糖对正常孕妇和妊娠期糖尿病孕妇血清总胆汁酸水平的影响

目的研究口服75 g葡萄糖对正常孕妇和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平的影响。方法取本院门诊行糖耐量试验的非妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇,排除影响空腹血清总胆汁酸(TBA)的相关疾病后,分别收集到正常孕妇和GDM孕妇130例和64例,对其空腹、服糖后1 h、服糖后2 h血标本进行TBA检测,采用单因素重复测量设计方差分析分别比较两组3个时间点TBA、独立样本t检验比较两组孕妇同一时间点TBA。结果正常孕妇组各时间点TBA水平之间差异无统计学意义;GDM组孕妇空腹TBA与2 h TBA差异无统计学意义,1 h TBA与空腹TBA和2 h TBA比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于正常孕妇和GDM孕妇,当某些情况不适合空腹而又需要测定TBA时,两者可以分别考虑口服<75 g的葡萄糖1 h后和2 h后进行再TBA测定。

92例前置胎盘的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法回顾性分析92例前置胎盘及同期92例胎盘位置正常者的临床资料。结果孕妇高龄、经产、多次人流、瘢痕子宫、胎盘本身因素等均易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大。结论前置胎盘必须早诊断、早治疗,剖宫产是目前前置胎盘终止妊娠的主要方法。

D-二聚体测定对妊娠子痫前期孕产妇产后出血的预测意义

目的探讨D-二聚体检测对妊娠子痫前期孕产妇产后出血的预测意义。方法选取2012年10月-2014年9月本院产科收治的144例妊娠期子痫前期的孕产妇,对其分娩前24 h内D-二聚体进行测定,并准确计量其分娩后24 h的总出血量,依出血量将其分为产后出血组与对照组。组间比较采用Wilcoxon秩和检验,分析其分娩前24 h内D-二聚体测定值与分娩后24 h内的出血量的相关性,以ROC曲线分析其对妊娠期子痫前期孕产妇产后出血的预测截断值。结果产后出血31例,产后出血率为21.53%（31/144）。与对照组比较,产后出血组D-二聚体的含量为（3 200.39±2 209.68）mg/ml,显著高于对照组D-二聚体的含量,即（1 658.58±790.32）mg/ml,差异有统计学意义（z=4.87,P〈0.01）。ROC曲线下方面积为0.786 2,95%CI为0.698 6～0.873 8,对应的最佳切割点为D-二聚体取值为2 007.76 mg/ml时,灵敏度为70.97%,特异度为70.80%,Youden指数为41.77%,正确率为70.83%。结论 D-二聚体检测对妊娠子痫前期孕妇产后出血的预测有意义,以2 007.76 mg/ml作为产后出血的预测截断值较理想。

不同检测方法对孕妇B群链球菌的检出率比较

目的比较单支阴道拭子和阴道直肠拭子直接血平板、显色筛查平板培养法以及PCR荧光探针法对孕妇B群链球菌(GBS)的检出率。方法将拭子洗脱于1ml的生理盐水中,各取50μl接种于血平板、显色筛查平板培养和PCR荧光探针法检测GBS核酸;培养法取菌落进行生化鉴定或CAMP试验,同时原始标本进行Nugent评分。结果单支阴道拭子接种于血平板、阴道直肠拭子接种于血平板、阴道直肠拭子接种于筛查显色平板以及PCR法的阳性率分别为5.33%、5.05%、7.80%、8.72%,检测灵敏度分别为57.1%、61.9%、85.7%、90.5%,阴道直肠拭子筛查显色平板联合PCR法的阳性率最高,为9.63%;CAMP阴性菌株占10.52%,且用PCR法检测结果为阴性;GBS阳性和阴性的标本分组中,细菌性阴道病(BV)和假丝酵母菌阴道炎(VVC)阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用阴道直肠拭子直接接种于筛查显色平板的方法最为简单、经济、方便,且具有较高的灵敏度,GBS阳性与BV以及VVC没有关联性。