吕绍光治疗多囊卵巢综合征伴不孕用药规律及机制研究

目的:结合数据挖掘、网络药理学和分子对接技术探究全国名中医吕绍光临床治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴不孕的用药规律及作用机制。方法:采用古今医案云平台对吕绍光门诊近1年来治疗PCOS不孕症的中药处方进行分析,得出核心组方;将核心组方运用TCMSP数据库及相关文献获取各药物有效成分的靶点,同时利用公共数据库获取疾病靶点并取两者交集基因。利用String数据库构建蛋白质-蛋白质互作网络并利用Cytoscape中插件筛选核心靶点。将核心组方置入Metascape平台进行GO富集分析和KEGG富集分析同时筛选通路,利用Cytoscape软件构建“中药-关键成分-靶点-通路”网络进行分析并对关键活性成分进行筛选。通过分析以上所得获取的关键成分及靶点进行分子对接预测。结果:筛选获得验案413例(排卵前验案182例,排卵后验案231例),共收方334首,用药170味,获得2个核心方。2个核心方的核心靶点均涉及CAPS3、IL6、PTGS2、STAT3、TNF、TP53、VEGFA等,关键活性成分均包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等,KEGG通路均富集于肿瘤、PI3K-Akt途径、AGE-RAGE途径、HIF-1途径等信号通路中。分子对接表明关键成分与关键靶点均能稳定结合且结合活性强。结论:吕绍光主任治疗PCOS不孕的用药规律,即“补肾”贯穿始终,药物多期通用,月经前半期以养血补肾活血为主,月经后半期处方以补肾养血,固益冲任为主,并初步揭示了吕主任治疗PCOS不孕用药的多靶点、多途径的作用机制,为临床应用提供基础。

基于数据挖掘探讨吕绍光治疗先兆流产的用药规律

目的:借助数据挖掘技术,结合临床经验探讨全国名中医吕绍光主任治疗先兆流产的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集并整理出吕绍光主任治疗先兆流产的门诊病例处方,对纳入处方的中药名进行规范统一后采用Microsoft Excel2013建立数据集。通过古今医案云平台对处方所涉及中药的频次、四气、五味、归经及功效进行分析,接着再进行关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析,深入挖掘处方中药数据规律。结果:本研究共纳入268首中药处方,涉及88种中药,出现频次居于前10位的为白术、山药、莲子、芡实、菟丝子、茯神、枸杞子、陈皮、竹茹和桑椹,药物功效以安胎、健脾、补肾为主,性味多为平、温,甘、苦、辛,多归脾经、肾经。关联规则分析出22个高频中药配伍,聚类分析出5类中药组方。复杂网络分析得出,白术、山药、莲子、芡实、菟丝子、茯神、枸杞子、陈皮、竹茹、桑椹和墨旱莲11味中药之间的关联程度最高。结论:吕绍光主任治疗先兆流产用药精简,治疗遵“脾肾同治”之法,脾气盛则肾气旺,冲任调和,加减化裁随证(症)治之,共奏安胎之效。

西医院校临床医学专业中医学教学现状及改革

分析当前西医院校临床医学专业中医学课程教学现状,存在课程设置不合理、理论脱离实践、中西医思维冲突、教学模式及考核单一等情况。对现存问题进行思考,探讨合理的中医学教学法,通过明确教学目标、优化教学内容、采用多元化的教学形式、构建科学评价机制提高教学质量,旨在激发西医学生中医学习兴趣,开拓临床思维模式,达到理想的教学效果。

宫腔粘连宫腔镜征象与中医证素相关性研究

目的探讨宫腔粘连(IUA)宫腔局部征象与中医证素的相关性。方法选择2016年9月-2019年2月福建中医药大学附属第二人民医院妇科住院IUA患者,观察宫腔镜下宫腔微观征象,采用证素辨证分析IUA患者证素分布特点,研究IUA宫腔局部征象与中医证素的关系。结果164例IUA患者病位证素按频数高低依次为胞宫、肾、脾、肝、胃,病性证素按频数高低依次为血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚、痰、热、湿、动血、寒。IUA子宫内膜不同颜色、子宫内膜血管不同颜色与形态患者的证素分布差异有统计学意义(P<0.05)。在宫腔粘连程度不同分级上,肝、脾、肾、血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚证素分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色及形态、粘连程度等局部征象与中医证素有关,可为IUA局部望诊提供依据。

多囊卵巢综合征不同中医证型者的体质指数、性激素与糖脂代谢水平差异

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)、性激素、糖脂代谢等与不同中医证型间的差异性,为临床中PCOS患者的中医辨证分型提供指标。方法选取福建省妇幼保健院PCOS患者53例,依据中医辨证要素将其分肾阴虚组、痰湿组和气滞血瘀组,比较各证型患者的BMI、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂水平的差异。结果53例患者在中医证型分类以肾阴虚证为多(39.6%)、气滞血瘀证次之(34.0%)、痰湿证最少(26.4%);3组患者的年龄分布和BMI值相近;肾阴虚证患者的促黄体生成素(LH)值最高(F=3.61,P<0.05);痰湿证患者的空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(F=3.81、F=3.39,P<0.05);痰湿证组患者的甘油三酯水平(TG)最高(F=3.43,P<0.05);痰湿证患者糖脂代谢紊乱最为严重。结论该院PCOS肾阴虚证患者以LH指标升高为主要特征,痰湿证患者以糖脂代谢异常为主要特点。