基于产妇视角对剖宫产术中新生儿早期基本保健技术体验的质性研究

目的探讨剖宫产产妇对术中实施新生儿早期基本保健技术(EENC)的体验感。方法采用目的抽样法,选取在该院2022年3—6月收治的剖宫产产妇11人,进行半结构式访谈,应用现象学Colaizzi七步分析法分析资料,并提炼主题。结果剖宫产产妇对术中实施EENC的体验可归纳为4个主题:被爱与尊重、爱与责任、喜悦与担忧、信念与矛盾。结论剖宫产术中实施EENC对母婴有重要意义,但仍受多种因素影响,医疗卫生机构应合理配置资源,减少和避免干扰因素,重视产妇感受,加强相关知识宣教。

家庭群组孕期保健模式在妊娠期糖尿病患者及家属中的应用

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,其发生会导致孕妇出现高血压、产后感染等并发症,也可导致不良妊娠结局的出现。近年来,随着饮食结构的改变、高龄孕妇增多等因素,我国GDM发病率已达9.0%~18.7%^([1]),全球发病率为14.0%,且呈逐年上升的趋势^([2-3])。

厦门市开元社区老年居民糖尿病和空腹血糖受损患病率调查分析

目的:探讨厦门市开元社区老年居民糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)患病率及危险因素分析。方法:以厦门市开元社区65岁以上老年人908例为调查对象,进行问卷调查,测量血压、体重、身高、腰围,检测空腹血糖、OGTT2h血糖、血脂等指标,并进行统计学分析。结果:被调查的908例老年居民中共查出糖尿病患者249例,患病率为27.4%,其中既往诊断糖尿病者142例,新诊断糖尿病107例,新诊断糖尿病检出率为11.78%;IFG患者223例,患病率为24.6%;有高血压病史、血脂异常、肥胖人群糖尿病的患病率升高。多元逐步回归分析提示,甘油三酯、腰围是65岁以上老年人新发糖尿病及IFG的危险因素。结论:积极开展社区DM及IFG的筛查,建立以社区为基础的综合干预管理对促进糖尿病防治整体水平的提高有重要的意义。

延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响

目的:探讨延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的应用效果。方法:100例子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,对照组仅嘱按时复查,观察组给予延续性护理,比较两组出院后6个月时的心理状态、社会支持度和性生活质量。结果:观察组出院6个月后的焦虑、抑郁评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后6个月后的主观社会支持度、客观社会支持度和支持利用度显著高于对照组,性生活频率、满意度高于对照组,性交痛和阴道干涩的发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理将护理延续到家庭,能够改善子宫切除术患者术后的不良心理,提高性生活质量。

产后康复护理对产妇产后性功能的影响

目的:探讨产后康复护理对产妇产后性功能障碍的影响。方法:将我院2014年8月至2015年2月顺利结束分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组,对照组产后采用常规护理,观察组采用有针对性的康复护理,比较两组产妇产后的盆底综合肌力恢复情况以及性功能障碍的情况。结果:观察组的盆底综合肌力恢复情况好于对照组,阴道收缩力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的性交疼痛、性高潮障碍、性欲下降等性功能障碍的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后康复护理能够促进产妇盆底综合肌力恢复,减少产后性功能障碍,提高性生活质量。

金融危机与东亚国家的公共行政改革

权威的行政体制在东亚经济增长中起到了积极作用,但1997年几乎席卷整个东亚国家的危机实际上反映了东亚国家的政府主导型经济中政府对于经济发展过度干预的弊端。随着东亚国家经济和社会的发展,各国的公共行政环境发生了巨大的变化,对东亚权威行政体制的改革不仅适应经济发展的要求,也适应社会的发展和解决政府自身存在的问题的需要。在权威行政体制的转型中,政府主导经济向市场主导经济的过渡、中央政府集权向地方政府分权的转移和政府职能方式的转变成为东亚公共行政改革的趋势。

企业员工管理系统的设计与实现

传统手工的员工管理模式效率非常低,严重影响了企业的生产效率,无法适应高效率、快节奏的现代工作和生活。随着计算机应用的普及,现代化的管理手段已成为企业管理活动中不可或缺的一部分。本文将设计并实现一套功能完整、设计合理、使用方便的企业员工管理信息系统,该设计采用Java作为开发语言,MySQL作为后台数据库,采用B/S三层框架制作,用来减轻企业管理人员的负担,方便员工信息的维护,从而提高企业的工作效率,开拓企业员工管理工作的新局面。

新生儿早期基本保健技术对剖宫产术后产妇的影响

目的探讨剖宫产术中实施新生儿早期基本保健技术对产妇的影响。方法选取2021年4月至2022年12月间在本院择期行剖宫产的产妇120例,最终纳入产妇116例,采用随机分组的方法将其分为干预组、对照组,每组各58例。对照组予以常规护理,干预组实施新生儿早期基本保健技术,对比两组产妇的出血量、母乳喂养自我效能、满意度及接受度。结果最终116例产妇纳入分析,对照组和干预组各58例。两组产妇产后24 h内出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组母乳喂养自我效能、满意度及接受度均高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术中实施新生儿早期基本保健技术能提高产妇母乳喂养自我效能,提升产妇满意度及接受度,具有临床推广实施的价值。

新型固定装置在臀位外倒转术后的应用

目的观察用于臀位外倒转术后胎头固定的束缚装置(简称胎头固定装置)在臀位孕妇外倒转术后的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为对照组,2020年5月至2021年5月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为观察组。对照组臀位倒转术后使用常规腹带绑住毛巾固定胎位。观察组臀位倒转术后使用胎头固定装置。比较两组孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率及产后不良事件情况。结果观察组使用胎头固定用物的舒适度、实用性、方便性、人性化设计的满意度及满意度总分高于对照组;观察组产妇阴道分娩率88.5%(23/26),高于对照组的65.4%(17/26),差异有统计学意义(χ^(2)=3.90,P<0.05)。两组均无产后不良事件发生。结论本胎头固定装置可提高孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率,且产后未发生不良事件。

一种便于手持操作多普勒胎心仪连接装置的设计与应用

多普勒胎心仪是临床应用较多的胎心监测仪器,可检测胎儿心率,监测呼吸窘迫或缺氧等不良情况^([1]),具有无辐射、无创伤及操作简单的优点。但在临床实际工作中,医护人员使用手持操作多普勒胎心仪感到诸多不便,尤其在住院病区需要连续检测多位孕妇胎心率时,整个操作期间医护人员使用的物品较多,如探头、显示器、笔、纸和耦合剂,操作较为困难,出现便利贴贴在手背以记录数据、耦合剂瓶无处放置而夹在腋下等现象,有损医护人员职业形象。

不同分化程度直肠癌磁共振成像ADC值与DCE-MRI定量参数的相关性

目的探讨不同分化程度直肠癌诊断中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与磁共振动态增强扫描成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数间的相关性。材料与方法对102例病理学证实为直肠腺癌的患者根据肿瘤分化程度分为高分化组(n=23)、中分化组(n=59)、低分化组(n=20)。对不同组弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DCE-MRI图像回顾性分析,测量其ADC_(mean)值及K^(trans)、V_e、K_(ep)值,分析不同组内ADC_(mean)值与K^(trans)、V_e、K_(ep)值的相关性。结果高分化组ADC_(mean)、K^(trans)、V_e、K_(ep)值分别为:(1.13±0.25)mm^2/s、(0.28±0.09)min^(-1)、(0.46±0.15)、(0.67±0.18)min^(-1);中分化组ADC_(mean)、K^(trans)、V_e、K_(ep)值依次为(0.94±0.05)mm^2/s、(0.28±0.09)min^(-1)、(0.52±0.24)、(0.63±0.25)min^(-1);低分化组ADC_(mean)、K^(trans)、V_e、K_(ep)值分别为(0.79±0.07)mm^2/s、(0.40±0.08)min^(-1)、(0.67±0.16)、(0.66±0.15)min^(-1),各组间K_(ep)及高、中分化组间K^(trans)、V_e差异无统计学意义(P>0.05),其余有统计学意义(P<0.05)。直肠癌中、低分化组ADC_(mean)与K^(trans)值呈负相关(r中=-0.34,r低=-0.60,P<0.05)。不同分化组ADC_(mean)与V_e、K_(ep)值Pearson相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。随着直肠癌分化程度的升高ADC_(mean)值升高,K^(trans)值降低。结论 (1)中、低分化组直肠癌的ADC_(mean)值与K^(trans)值有一定相关性。(2)高分化组与中、低分化组ADC_(mean)值与K^(trans)值相关性存在差异,对判断直肠癌的病理分化、恶性程度有重要的指导意义。

急诊抢救中加强血糖监测的临床意义

目的:探讨加强血糖监测的方法在急诊中应用的可行性及临床意义。方法:对急诊就诊的意识障碍患者进行加强血糖监测干预。结果:血糖异常患者检出率提高,特别是低血糖检出率较前增高,低血糖症漏诊、误诊明显下降。结论:加强血糖监测可减少低血糖症的误诊及漏诊,使临床干预治疗时间显著提前,在急诊抢救中的应用有较好的临床效果。

抢救车封锁扣的设计与应用研究

目的探究设计一种更适宜临床应用的抢救车封锁扣。方法选择本院2016年3月—2016年7月期间开展抢救工作所使用的抢救车60辆作为对照组,采用封锁扣管理。选择2016年8月—2016年12月期间开展抢救工作的抢救车60辆作为观察组,开展封锁扣联合魔术贴理线器管理。比较组间抢救成本和开启时间差异。结果观察组封存抢救车成本、开启时间分别为(3.51±0.63)元/季度、(0.96±0.53)秒/单次,数值均少于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论抢救车封锁扣的设计具有良好的应用性,可减少抢救成本和开启时间。

当归芍药散治疗月经淋漓不尽疗效观察

目的探讨当归芍药散治疗月经淋漓不尽的疗效。方法回顾性分析我院2018年8月-2019年7月收治的以脾虚、血瘀导致月经淋漓不尽为主要表现的功能失调性子宫出血患者70例的临床资料,将阴虚血热型的35例患者归为对照组,将脾肾两虚型的35例患者归为观察组。2组均给予当归芍药散方治疗,比较2组治疗效果及中医证候积分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用当归芍药散治疗月经淋漓不尽的效果较好,其中脾肾两虚型患者的效果要优于阴虚血热型。

社区与三甲医院联合标准化管理对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨厦门市思明区开元街道社区卫生服务中心与三甲医院联合标准化管理模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法于2016年11月—2017年10月对厦门市开元社区409例血糖不达标的2型糖尿病患者进行了为期24个月的治疗和随访。结果研究对象在标准化管理后糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压的达标率分别为29.0%、45.4%、76.3%、94.2%,均较管理前(0.0%、31.7%、58.8%、83.4%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);血糖、血脂、血压三者的联合达标率也明显高于管理前(12.9%vs 0.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论社区卫生服务中心与三甲医院联合标准化管理模式可有效提高2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及三者联合达标率,对糖尿病整体防治水平的提高有重要意义。

浅谈美术“后进生”的转化

每个班级都有'后进生','后进生'越多,班级的学习氛围和凝聚力就越弱。美术课堂上学生'后进'的原因是什么?本文就这些问题提出一些初浅的思考,旨在抛砖引玉,引起同行们更多的研究,共探转化美术'后进生'的新路子。

地塞米松对人胎盘葡萄糖转运功能的作用及机制

目的:探讨地塞米松对人胎盘葡萄糖转运功能的作用及机制。方法:取本院治疗并分娩的早产孕妇160例,随机分为对照组和地塞米松组,各80例。随机选取两组各10例胎盘组织样品,采用免疫组织化学检测胎盘生乳素(human placental lactogen,HPL)蛋白。选取人绒毛膜癌细胞系JEG-3细胞株纳入机制研究,根据转染载体的不同分为4组,pc DNA3.1组:JEG-3细胞转染对照载体pc DNA3.1;pc DNA3.1-GRα组:JEG-3细胞转染GRα过表达载体pc DNA3.1-GRα;Control siRNA组:JEG-3细胞转染Control siRNA;GRαsiRNA组:JEG-3细胞转染GRαsiRNA。分别利用CCK-8法检测胎盘细胞增殖、TUNEL法检测细胞凋亡程度、检测线粒体膜电位、检测胎盘细胞葡萄糖摄取量、荧光分子探针测定胎盘细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量及实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction)检测糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptor-α,GRα)、葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,GLUT)的相对表达量。结果:对照组的HPL强阳性细胞多于地塞米松组。与pc DNA3.1组比较,pc DNA3.1-GRα组的细胞增殖能力、线粒体膜电位水平、葡萄糖摄取量显著升高(P<0.05,P<0.01);细胞凋亡、ROS含量明显降低(P<0.01);GRα、GLUT1、GLUT3的相对表达量显著上调(P<0.01)。与Control siRNA组比较,GRαsiRNA组细胞的增殖能力、线粒体膜电位水平、葡萄糖摄取量明显下降(P<0.05,P<0.01);细胞凋亡、ROS含量明显升高(P<0.01);GRα、GLUT1、GLUT3的相对表达量均显著下调(P<0.05)。结论:地塞米松能够抑制胎盘对葡萄糖的转运功能,并且极有可能通过ROS/AMPK路径实现这一调控。

脂联素及其受体在肝细胞性肝癌组织中的表达

目的 探讨脂联素及其受体——脂联素受体1（AdipoR1）、脂联素受体2（AdipoR2）和T-钙黏蛋白（T-cadherin）的表达与肝细胞性肝癌（HCC）临床病理特征的关系.方法 免疫组织化学法检测脂联素及其受体在42例HCC交界组织（含癌组织及癌旁组织）的表达.结果 脂联素（2.88±1.06比5.98 ±0.95）、AdipoR1（2.36±1.38比5.43±1.04）、AdipoR2（2.29±1.55比5.14±1.22）及T-cadherin（2.17±1.34比5.21±1.18）在HCC癌组织中的表达低于癌旁组织,且在伴有癌栓的癌组织中表达亦显著降低.脂联素（2.30±1.16比3.06 ±0.98）、AdipoR2（1.20±1.48比2.63±1.43）在伴卫星灶的癌组织表达低于不伴卫星灶的癌组织;直径＞5 cm的癌组织中T-cadherin表达（1.59±1.33）低于直径≤5 cm的癌组织（2.56±1.23）.结论 脂联素及其受体表达下调可能在HCC肝内转移过程中起一定作用.

围产期产妇心理状况与护理管理对策

目的:调查围产期产妇的心理状况,分析影响围产期产妇心理状态的相关因素,并提出护理管理对策。方法:采用问卷形式,对680名围产期产妇进行心理状况调查,分析影响因素,并制订针对性的护理干预措施。选取50例围产期产妇进行心理干预,了解产前、产程及产后产妇的心理变化情况。结果:影响围产期产妇心理状况的因素包括年龄、婚姻、文化程度、职业、经济状况等18项,实施针对性心理干预后,50例围产期产妇的产程明显加快,产后并发症发生率降低(P<0.05)。结论:影响围产期产妇心理状况的因素较多,针对产妇的情况实施针对性心理干预,能够有效改善产妇的恐惧心理,缩短产程,减少并发症的发生。

母婴同室中新生儿的潜在安全问题与安全护理对策

目的：对母婴同室中新生儿的潜在安全问题进行分析,探讨减少安全问题的护理对策。方法：对浙江省杭州市第一人民医院2010年10月-2014年10月间母婴同室的1200例新生儿的临床资料进行回顾分析,寻找新生儿存在的安全隐患,对发生的原因进行系统总结,制定切实、有效的安全护理对策。结果：有40例存在安全隐患,发生率为3.33%。其中呛奶窒息15例,寒冷损伤综合征12例,感染8例,烫伤1例,中暑2例,挤压伤2例。结论：针对母婴同室中新生儿潜在的安全问题采取切实、有效的安全护理对策,可提高新生儿的生活质量,明显减少医疗纠纷的发生。