持续被动关节活动联合芒硝冷敷疗法对全膝关节置换术后患者肿痛和功能恢复的影响

目的探讨持续被动关节活动(CPM)联合芒硝冷敷疗法对全膝关节置换术(TKA)后患者肿痛和功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年4月于医院骨科接受TKA治疗的120例患者作为研究对象,根据术后干预方式不同分为CPM组、芒硝冷敷组和联合组,每组40例。CPM组给予连续2周的CPM训练,芒硝冷敷组给予连续7 d的芒硝+冰袋外敷,联合组采取以上两种干预方法。比较3组干预前后腿围、膝关节疼痛程度、术区皮肤温度和患肢活动度恢复正常时间。结果干预后第3、5天,芒硝冷敷组和联合组腿围均小于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第3、5、7天,芒硝冷敷组和联合组的视觉模拟评分法(VAS)评分及患侧皮肤温度均低于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的患肢活动度恢复正常时间短于CPM组和芒硝冷敷组,差异有统计学意义(P<0.05);CPM组患肢活动度恢复正常时间短于芒硝冷敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPM联合芒硝冷敷应用于TKA后患者可发挥优势互补和协同作用,有助于消肿、止痛,降低局部温度,并加快患肢恢复正常活动功能。

异常J波的心电图特征及临床表现

分析 8例异常J波的心电图特征及临床表现 ,其中特发性异常J波 1例 ,继发性异常J波 7例。其临床及心电图特征 :①两者的基础心率均不快 ,多数导联可见正向J波 (aVR除外 ) ,不伴右束支传导阻滞 (RBBB) ,当心率增快后J波振幅及宽度均明显降低 ;②继发性异常J波的波幅更大、分布更广泛 ,常伴有QT间期及ST段延长 ;③两者均易发生多形性室性心动过速 (PVT ,可呈尖端扭转样 )及 /或心室颤动而猝死 ;④其心电图表现与Brugada综合征不同 ,后者仅V1～V3 导联ST段呈尖峰或驼峰样抬高 ,常伴有RBBB ,QT间期正常 ,PVT发作不呈尖端扭转样。

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的价值

目的探讨形态心电学标准是否适用于原有束支阻滞(BBB)或心肌梗死患者合并宽QRS波群心动过速(WRT)的鉴别诊断.方法选择窦性心律时呈BBB的患者236例[左束支阻滞(LBBB)60例,右束支阻滞(RBBB)176例],分析形态心电图标准用于鉴别WRT的特异性.结果胸前导联图形一致,胸前导联无RS图形;RBBB时电轴重度右偏(-90°～±180°)、V1导联呈左兔耳征(Rsr｀.Rr｀)、V6导联呈QR、QS、R形或R/S＜1、aVF导联呈Qr、QR、QS形;LBBB时V1～V2导联S波降支钝挫、V6导联q(Q)波、aVF导联呈QS、qR形,Ⅰ导联呈qR、rS、Rs形等11项标准特异性较高(88.6%～100%).另8项标准特异性较低.心肌梗死并WRT(尤其QRS呈RBBB)时采用上述标准鉴别诊断有一定局限性.结论部分形态心电图标准适用于原有BBB伴WRT的鉴别诊断,但对心肌梗死并WRT的鉴别价值有限.

“心电图形态学标准”在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

目的探讨心电图形态标准是否适用于原有束支阻滞(BBB)或心肌梗死患者合并宽QRS波群心动过速(WRT)的鉴别诊断。方法选择窦性心律时呈BBB的患者359例[左束支阻滞(LBBB)98例,右束支阻滞(RBBB)261例],分析心电图形态标准用于鉴别WRT的特异性。结果胸前导联图形一致,胸前导联无RS图形;RBBB时电轴重度右偏(-90～±180°)、V1导联呈左兔耳征(Rsr`.Rr`)、V6导联呈QR、QS、R形或R/S<1、aVF导联呈Qr、QR、QS形;LBBB时V1～V2导联S波降支钝挫、V6导联q(Q)波、aVF导联呈QS、qR形,Ⅰ导联呈qR、rS、Rs形等11项标准特异性较高(87.7～100%)。另8项标准特异性较低。心肌梗死并WRT(尤其QRS呈RBBB)时采用上述标准鉴别诊断有一定局限性。结论部分心电图形态标准适用于原有BBB伴WRT的鉴别诊断,但对心肌梗死并WRT的鉴别价值有限。

互联网上市公司高管薪酬差距对企业投资效率的影响研究——高管团队特征的调节作用

薪酬差距导致的社会比较效应会影响到个体的决策行为。文章以2015—2021年沪深A股互联网企业为研究对象,考察高管团队薪酬差距对企业投资效率的影响,并探讨不同高管团队特征在这一影响效应中发挥的调节作用。研究表明:(1)高管薪酬差距对企业投资效率具有显著的促进效应;(2)高管团队平均年龄负向调节高管薪酬差距与企业投资效率的关系,高管团队平均年龄越小,其与高管薪酬差距对企业投资效率的协同作用越强;(3)高管团队性别分布、平均受教育程度和平均社会经验在高管薪酬差距与企业投资效率的关系中具有正向调节作用,这些高管特征能够强化高管薪酬差距对企业投资效率的促进效应,进一步提升企业投资效率,其中,该强化效果在高管团队性别分布方面更为突出。研究结论为互联网企业有效提升投资效率提供了一定的科学考察。

无痛护理管理体系在骨科护理中的应用分析

对比分析不同护理方法对骨科患者相关指标产生的影响。方法 采用回顾性分析方法对2021年1月至2023年1月在我院接受治疗的80例骨科患者临床资料,随机设置成观察组与对照组,给予无痛护理管理体系和常规护理。统计对比两组的干预效果。结果 观察组患者的护理满意度、不同时间点的疼痛评分、并发症发生率等显著优于对照组,有差异,(P<0.05)。具体而言,观察组患者对护理服务的满意度更高,疼痛严重程度较轻,同时并发症的发生率也较低。结论 无痛护理管理体系在骨科患者护理中应用能够获得确切的效果。其主要表现在提高患者对临床护理服务的满意度与认可度,有效缓解患者的疼痛症状,减少患者发生并发症的风险。因此,在骨科护理中推广无痛护理管理体系具有积极的意义,旨在提高骨科患者的康复效果和生活质量,值得进一步深入研究和应用。

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

目的：探讨形态心电学标准是否适用于原有束支阻滞（BBB）或心肌梗死患者合并宽QRS波群心动过速（WRT）的鉴别诊断。方法：选择窦性心律时呈BBB的患者236例[左束支阻滞（LBBB）60例，右束支阻滞（RBB）176例]，分析形态心电图标准用于鉴别WRT的特异性。结果：胸前导联图形一致，胸前导联无RS图形；RBBB时电轴重度右偏（－90°－±180°）、V1导联呈左兔耳征（Rsr'.Rr')、V6导联呈QR、QS、R形或R／S＜1、aVF导联呈Qr、QR、QS形；LBBB时V1－V2导联S波降支钝挫、V6导联q(Q)波、aVF导联呈QS、qR形，I导联呈qR、rS、Rs形等11项标准特异性较高（88．6％－100％）。另8项标准特异性较低。心肌梗死并WRT（尤其QRS呈RBBB）时采用上述标准鉴别诊断有一定局限性。结论：部分形态心电图标准适用于原有BBB伴WRT的鉴别诊断，但对心肌梗死并WRT的鉴别价值有限。

当前直管公房管理面临的难题与对策探讨

直管公房是指县级以上人民政府房地产管理机关所属的房产经营管理机构直接管理的公房。直管公房的承租人绝大多数是城镇中低收入且无住房的家庭，它与白管公房不同之处是，房屋所有权不是归单位，而是由国家所有。直管公房是我国特有的历史产物，它是在住宅实行商品化之前，由政府财政出资新建的住房，在新时期又属于住房保障的范畴。加强直管公房的经营管理，对于保障和改善民生、促进社会和谐稳定具有重要的意义。下面，以连云港市为例，就直管公房经营管理存在的问题及对策做一分析探讨。

建立内部审计业绩考核的思考

实行业绩考核是内部审计工作发展的客观需要，通过审计业绩考核可以增加队伍的活力，创造一种竞争氛围，增强审计人员紧迫感、危机感和责任感，增强审计队伍的忧患意识和凝聚力。同时，实行内部审计工作业绩考核制度，也能够引导和督促审计人员努力提高自身的业务技术水平，从而推动审计事业的发展。

住房抵押贷款证券化的运营效力

MBS这一金融创新在20世纪90年代之后日渐吸引了中国理论界和实业界的关注,并引发了对中国有无必要实施住房抵押贷款证券化这一基本问题的激烈争论。

事业单位后勤管理工作

事业单位后勤管理是一项综合性工作,集行政事务管理和后勤服务保障于一体,它为事业单位完成职能工作提供必要的物质和服务保障。事业单位的后勤管理水平直接影响职工队伍的稳定和单位工作效率。事业单位建设对事业单位后勤管理提出了全方位的新要求,建立新型事业单位后勤管理体制和服务保障体系,才能更好地保障事业单位职能工作的顺利开展。

“营改增”环境下物流行业如何做好税务筹划工作

电商技术为物流行业提供了良好的发展平台,促使物流行业成为国民经济的支柱型产业,对推动产业转型升级、调整产业结构、增加就业机会产生着不可替代的作用。为了减轻企业负担,"营改增"试点政策全面运行,纳税筹划作为优化企业资金链的重要手段,能提升企业的核心竞争力,对物流行业的高速健康发展具有现实意义。

密云巨各庄铁矿选矿厂技术改造特点

为了满足直接还原对铁精矿的要求，在分析生产现状及试验研究的基础上对巨各庄选矿厂现有工艺流程和设备进行了技术改造。改造具有基建投资省、基建期间原生产系统仍可生产等特点，改造后的流程将有相当的灵活性，且经济效益显著。

浅析经济核算和物资管理

经济核算是为提高企业生产经营成果而进行的多项经济活动及其方法，是社会主义的一个客观经济范畴。它以获得最佳经济效益为目标，运用会计核算、统计核算和业务核算等手段，对生产经营过程中活劳动和物资消耗以及取得的成果，用价值形式进行记录、计算、对比和分析，借以发掘增产节约的潜力和途径。

离子交换色谱-氢化物发生原子荧光法测定水产品中硒的形态

建立了利用离子交换色谱-原子荧光联用技术同时测定水产品中3种硒形态的方法，研究了仪器的工作条件、载流、KBH。浓度对硒荧光信号值的影响。采用HamiltonPRPX-100色谱柱（250×4．1mm，10μm），以30mmol／LNH4H2P04为流动相，可以在10min内同时分离、检测了硒代胱氨酸SeCys、硒代蛋氨酸SeMet和Se（IV）。当3种形态的质量浓度范围为0～80μg／L时，各形态均得到良好的线性关系，线性相关系数均大于0．9990，各形态的检出限分别为SeCys1．66μg／L，SeMet0．91μg/L，Se（IV）1．10μg/L，相对标准偏差RSD均小于5％（n=11）。在最佳条件下，应用该方法测定了水产品中的硒形态，3种硒形态化合物加标回收率在87．3％～102．6％之间。方法可满足水产品中硒形态的定量分析。

氢化物发生-原子荧光光谱法与原子吸收光谱法测定硒和汞

利用氢化物发生一原子荧光光谱法和原子吸收光谱法测定水产品中Se／Hg，系统比较两种方法之间的关系和各自的优缺点。研究结果表明，原子荧光光谱法对Se、Hg的检出限分别为0．0814、0．0093μg／L，精密度分别为1．42％、2．37％：原子吸收光谱法对Se、Hg的检出限分别为0．172、0．0125μg／L，精密度分别为4．14％、3．91％。采用上述两种方法对4种样品中Se、Hg含量进行加标回收实验，回收率均在89．6-104．4％之间。两种检测方法的测量结果无显著性差异；而氢化物发生原子荧光光谱法法的检出限更低，灵敏度更高，准确度更好，更适用于水产品中Se、Hg的痕量分析。

糖皮质激素联合人工泪液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎恢复期干眼症的效果

目的探讨糖皮质激素联合人工泪液在病毒性角膜炎恢复期中治疗干眼症的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2008年6月至2011年8月就诊于天津医科大学眼科中心的43例(52眼)病毒性角膜炎经常规治疗恢复期被确诊为干眼症的患者。方法上述患者在停用抗病毒、抗生素眼药及各种人工泪液的基础上,用不含防腐剂的人工泪液(每日4次)联合糖皮质激素(每日3次)点眼,观察所有患者治疗前及治疗后7、14、21天泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SIT)的变化。主要指标BUT、FL评分、SIT。结果所有患者均完成治疗和随访。治疗后7、14、28天观察BUT、FL及SIT较治疗前均有不同程度改善,部分病例症状消失。从治疗前到治疗后28天,SIT从(6.40±2.31)mm增加到(14.58±2.81)mm(P=0.000)、FL评分由(7.52±2.78)分降低到(0.14±0.26)分(P=0.000)、BUT从(7.63±0.90)秒延长到(11.53±1.78)秒(P=0.000)。结论对于病毒性角膜炎恢复期干眼患者,在停用抗病毒及抗生素药物的基础上联合应用糖皮质激素及不含防腐剂的人工泪液治疗,治愈率高,效果确切。

社区老年人2型糖尿病低血糖患者的优质护理研究

目的:研究分析社区老年人2型糖尿病低血糖患者的优质护理措施.方法:选取我院2017年5月~2018年2月期间在我院就诊的80例社区老年人2型糖尿病低血糖患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予常规性护理;研究组在对照组基础上给予优质护理干预;对比分析两组患者的临床效果.结果:经不同方式护理后,观察组患者健康知识掌握率97.5%,显著高于参照组患者的健康知识掌握率50%,组间数据对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05).结论:优质护理干预对社区老年人2型糖尿病低血糖患者的影响效果明显,对患者的血糖水平有显著地控制效果,避免发生低血糖,促进患者生活质量的提升,适用于临床推广应用.