Lite Touch铒激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的效果观察

目的:研究Lite Touch铒激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科收治的慢性牙周炎伴2型糖尿病患者60例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组进行牙周基础治疗,试验组在对照组基础上进行Lite Touch铒激光辅助治疗。比较两组牙周临床指标。结果:治疗前,两组菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)及出血指数(BI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,试验组PD、BI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,两组PLI与CAL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组PLI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,试验组PD、CAL与BI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Lite Touch铒激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的效果较好,能够优化牙周临床指标。

辅酶Q_(10)联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者龈沟内炎症因子和糖代谢水平的影响

目的:针对罹患2型糖尿病的慢性牙周炎患者,开展牙周基础治疗后口服辅酶Q_(10)3个月,观察其牙周临床指数、龈沟内炎症因子及机体糖代谢水平的变化情况。方法:选取60例患有2型糖尿病的慢性牙周炎患者,随机将其分为观察组、对照组,每组30例。对照组仅实施常规牙周基础治疗,观察组在其基础上辅助口服辅酶Q_(10)3个月。两组均在完成各自治疗计划后第6个月复诊,比较牙周临床指数(PD、AL和SBI)、龈沟内炎症因子(IL-1β、IL-6)水平和糖代谢(FBG、HbA1c)水平。结果:(1)治疗前,两组PD、AL和SBI水平无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组PD、AL、SBI均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。(2)治疗前,两组龈沟内IL-1β和IL-6的浓度无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组IL-1β、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组FBG、HbA1c均无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组FBG、HbA1c均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:相较于单纯的牙周基础治疗,联合口服辅酶Q_(10)对于2型糖尿病的慢性牙周炎患者牙周临床指数、龈沟内炎症因子水平和机体糖代谢情况的控制和改善更显著有效。

派力奥联合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎的临床疗效观察

目的观察派丽奥软膏配合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎的疗效。方法对79例有窦型慢性根尖周炎的患牙,随机分为两组:实验组(派丽奥)采用局部窦道搔刮后派丽奥注入;对照组(碘甘油液)采用局部窦道搔刮后碘甘油注入。6个月后,观察瘘道愈合效果。结果实验组有效率92.5%,对照组有效率71.8%,两组差异有显著性(P<0.034)。结论派丽奥配合窦道搔刮术治疗有窦型慢性根尖周炎疗效明显,值得推广。

派力奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的疗效观察

目的:观察派力奥软膏在辅助治疗逆行性牙髓炎中的疗效。方法:对确诊为逆行性牙髓炎的102例患牙采用常规根管治疗,同时进行牙周洁治、刮治、牙周袋冲洗,再随机分两组,每组51例;观察组牙周袋内放置派力奥软膏,对照组牙周袋内放复方碘甘油,均为每周1次,共4次;有牙合创伤的患牙进行调牙合。结果:追踪观察时间最长为12个月,最短为6个月;观察组显效28例,有效18例,无效5例,总有效率达90.2%;对照组显效15例,有效23例,无效13例,总有效率74.5%。结论:逆行性牙髓炎的患牙通过根管治疗、牙周洁治、刮治、调牙合,牙周袋内放置派力奥软膏,能有效地保留患牙,是一种理想的治疗方法。

41与42融合并畸形舌侧尖1例

融合牙常由两个牙胚融合而成,多见于乳牙,恒牙融合牙少见。畸形舌侧尖常由牙胚受外界刺激致成釉器发育异常所致,多见于上颌侧切牙,发生于下颌恒切牙少见,合并畸形舌侧尖的恒牙融合牙更为少见。本文报道1例发生在恒牙的融合牙并畸形舌侧尖。

不同培养条件下人牙周膜干细胞生物学特性的对比

目的:对比含10%、20%、40%胎牛血清(fatal bovine serun,FBS)的DMEM培养基对原代培养、分离纯化人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,h PDLSCs)生物学特性的影响,为h PDLSCs的相关体内、体外研究提供理论和实验依据。方法:分别用3组含不同浓度FBS的DMEM培养基对h PDLSCs进行原代培养、分离纯化,在倒置显微镜下观察细胞形态、生长特征,用波形蛋白的免疫细胞化学染色方法进行细胞表型鉴定,MTT比色法检测细胞的增殖能力。结果:各组DMEM培养基原代培养分离的h PDLSCs形态相似,均显示正常的细胞形态和生长特征;其中含20%FBS培养基组细胞增殖力更强;3种培养条件培养的h PDLSCs表型相似,均阳性表达波形蛋白。结论:含不同浓度FBS的DMEM培养基均能在体外培养扩增h PDLSCs,并维持其干细胞特性。采用含20%FBS培养条件培养h PDLSCs可能更适合其在细胞治疗和实验研究中应用。

Dyract与夹层技术修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:探讨Dyract复合体能否替代夹层技术修复楔状缺损。方法:在同一体上选择条件基本相同的楔状缺损患牙236颗,分别采用Dyract和夹层技术修复,随访观察12-18个月,并对其疗效进行比较。结果:Dyract组、夹层技术组分别有3、7颗修复体脱落,其余牙面均光滑,无缺损;两组均无继发龋及牙髓病变发生;Dyract组失败率为2.54％,夹层技术组失败率为5.93％。结论:Dyract在修复楔状缺损方面可替代夹层技术。

极固宁治疗牙本质敏感的临床疗效观察

目的:探讨极固宁治疗牙本质敏感的临床疗效。方法:随机选择50例(126颗牙)牙本质敏感患者,用极固宁治疗。结果:临床治疗即刻总有效率97. 62%, 1个月后复查达92. 24%。结论:极固宁是治疗牙本质敏感的有效药物。

咬合创伤与牙周炎的关系

咬合创伤对牙周支持组织的影响以及在牙周疾病的发生、发展中所起的作用,已争论研究了一个世纪。在二十世纪初,咬合创伤一直被认为是引发牙周炎的主要因素。1901年Karolyi提出牙槽脓漏与咬合创伤关系密切。但直到1965年,Le做了实验性龈炎观察,才证实牙周炎的始动因子是牙菌斑[]有研究也提出牙周炎伴有咬合创伤时牙周破坏的形[2~5]

浅谈口腔内科进修生的培养体会

口腔内科进修医生的临床教学中不仅要提高专业技术水平,还要注重综合素质的培养,本文阐述了进修生从入科到接诊病人的教学过程中,接收单位和带教老师应高度重视,树立责任感,因材施教,提高专业技术等具体的教学体会。

杜仲叶提取物对人牙周膜干细胞体外增殖及成骨分化的影响

目的研究杜仲叶提取物对人牙周膜干细胞(hPDLSCs)体外增殖与成骨分化的影响。方法原代培养hPDLSCs,分别将含10-4,10-5,10-6 g/ml杜仲叶提取物的传统矿化诱导培养基与hPDLSCs作用作为实验组,以DMEM完全培养基为空白对照组,以传统矿化诱导培养基为阳性对照组。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的增殖活性、检测碱性磷酸酶(ALP)活性、RT-PCR法检测各组细胞成骨相关基因(Runx2,OPN,OCN)的表达。结果MTT结果显示,5组细胞分别培养1 d后,OD值均较小,组间无显著差异(P>0.05)。各组细胞OD值在3~7 d持续增加,实验组显著高于空白对照组和阳性对照组(P<0.05)。浓度为10-4,10-5,10-6 g/ml的杜仲叶提取物均可促进hPDLSCs的增殖,且各实验组OD值随着杜仲叶提取物质量浓度的增加而增加,存在剂量依赖效应。3个实验组和阳性对照组ALP活性均明显增高,且各实验组与阳性对照组差异显著(P<0.05)。空白对照组的ALP活性变化不显著。ALP活性变化具有时间依赖性,实验组和阳性对照组从第5天开始显著升高,第7天达到最高值。RT-PCR结果显示,各实验组和阳性对照组的Runx2,OPN,OCN表达均上调,且3个基因的表达量在各实验组均明显高于阳性对照组、空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论质量浓度为10-4,10-5,10-6 g/ml的杜仲叶提取物可促进hPDLSCs增殖和成骨分化,其中10-4 g/ml浓度作用最显著。

胶原蛋白支架对载杜仲叶提取物处理的人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的作用

背景:胶原蛋白支架是一种良好的组织工程材料,但目前其对于载杜仲叶提取物的人牙周膜干细胞的生物相容性、增殖及成骨活性的影响尚未有报道。目的:通过对载杜仲叶提取物的人牙周膜干细胞与胶原蛋白支架的体外共培养,研究人牙周膜干细胞在支架材料上的形态特征、黏附情况、增殖及成骨分化功能。方法:将载杜仲叶提取物的人牙周膜干细胞与胶原蛋白支架体外共培养作为实验组,以人牙周膜干细胞与胶原蛋白支架的共培养作为阳性对照组,无支架的人牙周膜干细胞常规培养作为空白对照组。结果与结论:①扫描电镜下可见,实验组支架上有大量人牙周膜干细胞附着,且细胞突触与支架紧密相连,生长状态良好,细胞间相互接触、紧密相连;②共培养4,8和12 h后,实验组和阳性对照组人牙周膜干细胞的黏附率均呈上升趋势,实验组黏附率高于阳性对照组(P<0.05);③MTT结果显示,复合培养3,5和7 d后,实验组的细胞吸光度值高于阳性对照组(P<0.05);④成骨诱导7,14 d后,实验组碱性磷酸酶活性高于阳性对照组(P<0.05);⑤RT-PCR检测结果显示,成骨刺激作用21d后,实验组和阳性对照组中成骨相关基因Runx2、OPN和OCN的表达显著高于空白对照组(P<0.01),实验组上述基因的表达均高于阳性对照组(P<0.05);⑥上述数据说明,胶原蛋白支架对于载杜仲叶提取物的人牙周膜干细胞具有较好的生物相容性,复合培养后可保持细胞形态、促进其增殖及成骨分化功能。

广泛型侵袭性牙周炎牙周基础治疗后不同方式应用抗生素的临床疗效对比

目的:观察广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAg P)在牙周基础治疗后不同方式应用抗生素的临床疗效差异。方法:随机将24例广泛型侵袭性牙周炎患者在牙周基础治疗后分为A组(局部用药组)、B组(全身用药组)、C组(对照组),比较治疗前和治疗结束后6周3组患者在所选牙周临床指标的变化。结果:治疗后6周,3组患者各项牙周指标均较治疗前改善,A组、B组两BI、PD、AL值与C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯牙周基础治疗相比,无论是全身用药还是局部给药均可提高GAg P的临床疗效;但短期内两者辅助Gag P牙周基础治疗的临床疗效无明显区别。

盐酸米诺环素软膏辅助治疗重度慢性牙周炎患者的疗效分析

目的探讨盐酸米诺环素软膏辅助治疗重度慢性牙周炎患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年5月收治的52例重度慢性牙周炎患者的临床资料,采用数字单双号的模式随机分为对照组（碘甘油）与研究组（盐酸米诺环素软膏）,每组各26例。结果研究组的临床疗效优于对照组。结论采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎能够有效改善患者的临床症状,提升临床疗效。

恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会

目的:观察儿童恒前牙冠折断冠粘接的临床疗效。方法:18颗冠折恒前牙用流动树脂和复合树脂共同进行断冠粘接。结果:在平均3.1年的随访期内,断冠粘接2年的保存率为94.4%,3年的保存率为88.9%。结论:对于尚处于生长发育期的儿童,尤其是牙根尚未发育完成的恒前牙来说,断冠粘接是一个很好的过渡性修复方法。

牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病的临床疗效探讨

目的探讨牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年5月收治的64例牙周病患者的临床资料,根据患者的入院尾号分为对照组（牙周基础治疗）与观察组（牙周基础治疗联合正畸疗法）,每组各32例。结果通过治疗,观察组的平均附着丧失（AL）、牙周探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）、龈沟出血指数（SBI）以及菌斑指数（PLI）均优于对照组。结论采用牙周基础治疗联合正畸疗法治疗牙周病能够有效提升临床疗效。

内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群上前牙临床牙冠长度及宽长比的研究

目的:测量内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群的上前牙临床牙冠长度(clinical crown length,CCL)和牙冠宽度-长度比(clinical crown width∶length ratio,CCW∶CCL),为其牙周、修复、种植及正畸治疗提供指导依据。方法:选取62例内蒙古自治区18~24岁蒙古族大学生为研究对象,均为未接受过正畸治疗的正常牙合,其中男性35例、女性27例。分别制取全口牙颌模型,用数字游标卡尺测量双侧上颌中切牙(U1)、侧切牙(U2)和尖牙(U3)的CCW及CCL,计算CCW/CCL,并进行统计学分析。结果:内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群中,U1、U2、U3的CCL、CCW均为男性>女性(P<0.05),U1和U3的CCW∶CCL为男性<女性(P<0.05),U2的CCW∶CCL为男性>女性(P<0.05);U1、U2和U3的CCL均为左侧>右侧(P<0.05);不考虑性别时,CCL、CCW的牙位排序均为U1>U3>U2(P<0.05),而CCW∶CCL的牙位排序为U1>U2>U3(P<0.05)。结论:CCL和CCW/CCL在上前牙区存在左右侧、性别和牙位差异,本研究的测量结果可为内蒙古自治区蒙古族人群的上前牙区的美学修复治疗提供参考。

牙周基础治疗联合正畸治疗慢性牙周炎伴前牙病理性移位的临床疗效

目的:观察牙周基础治疗联合正畸对慢性牙周炎伴前牙病理性移位患者的临床效果。方法:选取慢性牙周炎伴前牙病理性移位患者30例,经牙周基础治疗后,接受正畸治疗者为观察组,例数为14例,不接受正畸治疗者为对照组,例数为16例。牙周检查包括牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数(Bleeding index,BI)、菌斑指数(Plaque in-dex,PLI)及牙周探诊深度(Probing depth,PD)。所有牙周病患者在牙周基础治疗前(T_0)、牙周基础治疗后1个月即牙周炎症控制后(T_1),观察组在正畸排齐牙列时(T_2)、正畸排齐牙列后6个月(T_3)与对照组同期均进行临床牙周健康指数的测量。结果:所有牙周病患者牙周基础治疗后较牙周基础治疗前GI、BI、PLI、PD减小(P <0. 05);观察组正畸排齐牙列时与对照组同期比较PD、GI、BI减小(P <0. 05),PLI两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组正畸排齐牙列后6个月与对照组同期比较PLI差异无统计学意义(P> 0. 05),其它各项临床健康指标均有改善,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:牙周与正畸联合治疗对慢性牙周炎伴前牙病理性移位的患者临床疗效显著,利于患者牙周炎症的控制及维护,利于改善咬合,值得在临床中推广。

改良法体外分离培养炎症来源的人牙周膜干细胞

目的:采用改良的酶消化组织块盖玻片法结合有限稀释克隆法对炎症来源的人牙周膜干细胞(inflammatory human periodontal ligament stem cells,i-hPDLSCs)进行原代培养、分离纯化并鉴定其生物学特性。方法:从慢性牙周炎患者的牙周韧带中分离并培养i-hPDLSCs。通过免疫荧光染色检测角蛋白和波形丝蛋白的表达鉴定细胞来源;进行早期间充质干细胞标志物STRO-1表达的检测;通过MTT比色法评估细胞的增殖能力并计算克隆形成率;流式细胞术分析细胞周期。结果:通过改良培养方法获得的i-hPDLSCs呈长梭或多边形,贴壁生长。免疫荧光染色显示波形丝蛋白阳性表达,角蛋白阴性表达;STRO-1阳性表达。i-hPDLSCs具有较强的克隆形成能力。MTT结果显示:第1天时,OD值较小,增殖缓慢;细胞数量和活性在培养的第3~7天显著增加,第7天达到峰值,在第9天,细胞增殖进入平台期。细胞周期的分析结果提示:大多数细胞处于G0/G1期并且表现出缓慢的周期性特征。结论:改良的酶消化组织块盖玻片结合有限稀释克隆方法可以成功地从炎症来源的牙周韧带分离出具有较强克隆形成能力、较高增殖能力和成体干细胞样表型及生物学特征的i-hPDLSCs。