化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

目的观察促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法复发性子宫内膜异位症患者168例随机分为4组(A、B、C、D组)各42例。A组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B组在A组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C组在A组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D组在A组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较4组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原125(CA125)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,观察4组的临床疗效和药品不良反应。结果治疗后4组的临床症状评分、生存质量评分、血清CA125和VEGF水平均较治疗前下降(P<0.05),且B、C、D组均明显低于A组,D组明显低于B、C组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。D组总有效率高于A组(P<0.0083),但与B、C组总有效率比较无统计学差异(P>0.0083);4组药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性子宫内膜异位症患者在GnRH-a醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清CA125和VEGF水平,效果良好。

静脉腔内射频消融术联合生肌散湿敷治疗静脉性溃疡的临床研究

目的探究对下肢静脉性溃疡患者使用中药生肌散湿敷与腔内射频联合治疗对其溃疡面积、炎性指标的影响。方法采用前瞻性研究方式,选2019年10月~2021年10月于笔者医院行下肢静脉性溃疡治疗患者110例,按照随机数字表法将其分为对照和观察组,每组55例,对照组行常规腔内射频治疗,观察组在此基础添加中药生肌散治疗。比较两组患者治疗效果、溃疡面积、炎性指标水平、中医症状积分、口诉言词评分法(verbal rating scales,VRS)评分差异。结果观察组总有效率(94.55%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组溃疡面积、VRS评分、中医症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组炎性指标均有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意(P<0.05)。结论中药生肌散湿敷联合腔内射频治疗可加快患者溃疡面积恢复,改善炎性反应及机体症状,提高治疗效果,降低疼痛程度。

通窍活血汤对脑出血急性期神经功能和生活质量的影响

目的探讨通窍活血汤对脑出血急性期患者神经功能和生活质量的影响。方法选择2017年1月—2019年5月在丽水市中心医院接受治疗的脑出血急性期患者94例,按照患者的出生日期单日、双日分为对照组和观察组,每组47例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予通窍活血汤,对比两组治疗前后的炎性细胞因子的情况。对比两组治疗前后的神经功能恢复情况以及生活质量。对比两组的治疗效果。对比两组在治疗过程中的不良反应情况。结果经过治疗后,两组的IL-6、TNF-α均降低(t=24.133,32.453,35.442,45.669,P<0.05),在治疗后的组间对比中,观察组的IL-6、TNF-α低于对照组(t=16.651,25.671,P<0.05),经过治疗后,两组的NIHSS评分均降低,ESS评分、Barthel指数均增高(t=12.328,-5.515,-11.127,15.737,-7.033,-15.217,P<0.05),在治疗后的组间对比中,观察组的NIHSS评分低于对照组,ESS评分、Barthel指数高于对照组(t=7.234,-2.638,-5.284,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(z=2.551,P<0.05),两组在治疗过程中的各项不良反应的数据差异均不具有统计学意义(χ^(2)=1.790,0.492,0.066,0.000,0.178,0.261,P>0.05)。结论利用通窍活血汤治疗脑出血急性期患者,有助于提升治疗效果,改善神经功能和生活质量,安全性良好。

中医温经通络方联合体外冲击波治疗肩周炎(血虚寒凝证)的临床分析

肩周炎主要系指肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、 滑膜等组织受损、退变而产生的慢性无菌性炎症[1]。 肩周炎若未尽早得到有效治疗,可能导致患者肩关 节活动范围受限甚至肌肉萎缩、粘连,严重影响患 者日常生活行为与生活质量。肩周炎属祖国医学 中“痹证”“冻结肩”“漏肩风”等范畴[2],中医认为该 病主要病因为脏腑阴阳衰弱,经络运行不畅,气血 津液失调,或受风寒湿热侵袭,外伤劳顿等所致。 本次研究对肩周炎(血虚寒凝证)患者采用中医温 经通络方与体外冲击波疗法治疗,观察临床疗效。 现报道如下。

逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：评价逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法60例围绝经期抑郁患者均为2013年1月-2014年1月间我院治疗病例,分为观察组和对照组各30例。对照组予黛力新（氟哌噻吨0.5 mg,美利曲辛10 mg﹚每天早饭后1片,口服,每日1次,15 d为1个疗程,连服6个疗程,共3个月；观察组在上述治疗的同时联合中药逍遥散进行治疗。比较两组患者治疗后的疗效,以及两组患者治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的HAMD评分、KMI评分的变化情况。结果观察组的总有效率达96.7%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05﹚,观察组治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的HAMD评分分别显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05﹚。观察组治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的KMI分别显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05﹚。结论逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症临床疗效显著,值得推广和应用。

半夏泻心汤联合经皮穴位电刺激疗法改善脑损伤患者胃肠动力障碍

重型颅脑损伤患者会触发炎症反应,促使大量炎性因子释放,同时颅内高压会导致迷走神经发生反射抑制,神经内分泌系统紊乱或颅脑损伤累及脑干、下丘脑等胃肠动力调节系统导致胃肠动力障碍发生。发生后肠道菌群失调,毒素排泄障碍,肠黏膜通透性增加、细菌易位,容易并发肠源性感染,甚至脓毒症与多器官功能衰竭[1]。同时,患者因胃肠动力障碍容易发生呕吐、返流、腹胀及肠内营养不耐受等不良反应,无法有效保证肠内营养效果,造成患者机体免疫力下降、营养不良,增加感染率与死亡率[2,3]。临床常采用促动力药物改善胃肠动力障碍,但临床观察与资料证实,这类药物效果欠佳,且存在不同程度副作用[4]。因此,本次研究采用半夏泻心汤联合经皮穴位电刺激疗法(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)改善脑损伤患者胃肠动力障碍,效果较好。

破血祛瘀明目汤联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞55例

本文对视网膜静脉阻塞患者采用破血祛瘀明目汤与激光光凝联合治疗的措施,效果满意,报道如下。1一般资料选择我院2018年2月~2019年10月收治的视网膜静脉阻塞患者110例。随机分为两组各55例。治疗组男35例,女20例;年龄42~78岁,平均58.64±6.89岁;病程14天~11个月,平均5.01±0.89个月。对照组男34例,女21例;年龄40~79岁,平均58.51±6.76岁;病程16天~11个月,平均5.09±0.92个月。

正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症临床研究

目的:观察正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组仅予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组的基础上给予正心汤加味内服。2组连续治疗3个月。比较2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、中医证候评分、临床总体疗效。结果:观察组总有效率为93.55%,对照组为70.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PANSS量表3项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组以上各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组神志恍惚、言语错乱、心悸、善悲欲哭、少寐、食少倦怠等心脾两虚证证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症,能有效改善患者的症状体征及中医证候,提高临床治疗效果。

芍药内酯苷和芍药苷对血虚肝郁证大鼠模型的影响及作用机制研究

目的:分析白芍"养血柔肝"功效物质基础与作用机制及血虚肝郁证证候实质。方法:选取健康雄性SD大鼠48只,随机数字表法将大鼠分成对照组、模型组、芍药内酯苷组及芍药苷组,每组12只,制备血虚肝郁大鼠模型,造模第1天开始给药,芍药内酯苷组灌胃30 mg/(kg·d)芍药内酯苷,芍药苷组灌胃30 mg/(kg·d)芍药苷,对照组和模型组灌胃等剂量生理盐水,共灌胃3周;观察大鼠一般活动情况,高效液相色谱-电化学检测系统检测大鼠海马内单胺类神经递质5-羟吲哚乙酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾生腺素(Epinephrine,E)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及多巴胺(Dopaminem,DA)水平,蛋白免疫印迹法检测大鼠海马内脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、磷酸化元件结合蛋白(P-c AMP-response element binding protein,P-CREB)、环磷酸腺苷(Cydic adenosine monophosp hate,c AMP)及蛋白激酶A (Protein kinase A,PKA)蛋白表达状况。结果:与对照组比较,模型组大鼠5-HIAA、NE、E、5-HT、DA、PKA、BDNF、c AMP、PKA均显著降低,P-CREB显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,芍药内酯苷组和芍药苷组大鼠5-HIAA、NE、E、5-HT、DA、PKA、BDNF及其大脑皮层内c AMP、PKA水平均升高,P-CREB蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:芍药内酯苷和芍药苷可调节血虚肝郁大鼠神经递质含量,调控大鼠机体内c AMP/PKA信号路径内相关蛋白表达,起保护神经作用,它们都是白芍养血柔肝功效物质基础。

超声心动图评估新生儿肺炎肺动脉压的临床研究

目的探讨超声心动图对新生儿肺炎肺动脉压力的评估价值以及新生儿肺炎发病的危险因素。方法以丽水市中心医院2015年1月-2017年3月收治的110例新生儿肺炎患儿为观察组,据病情程度又分为轻度肺炎组44例,中度肺炎组35例,重度肺炎组31例;另选47例健康新生儿为对照组,对各组新生儿心腔结构以及肺动脉压力各参数进行测量。结果新生儿肺炎患儿右心心腔扩大,肺动脉压力显著升高,与对照组儿童比较差异有统计学意义(P<0.01);随着患儿病情的加重,其右心心腔、肺动脉压力与对照组儿童的差异越大,患儿各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、体质量、血清白蛋白、羊水粪染、胎盘早剥、宫内窘迫以及气管插管等均为新生儿肺炎发生的危险因素。结论超声心动图能够有效实现对肺动脉压力状况进行监测,从而对患儿肺炎严重程度和恢复状况进行评估,值得临床推广。