舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响的对比研究

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响.方法选取2020-07/2023-07期间鄞州第二医院78例行结直肠癌根治术患者,随机分为两组,各39例.舒芬太尼组予以舒芬太尼靶控输注复合麻醉,芬太尼予以芬太尼靶控输注复合麻醉.统计两组麻醉苏醒质量、不良反应发生率,比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、手术拔管后5 min(T3)时刻心率(heart rate,HR)、动脉血氧分压(pressure of oxygen,PaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及氧合指数(oxygenation index,OI)及T0、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)时刻丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2).结果重复测量分析显示,两组HR、PaO2、MAP、SpO2及OI主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T1、T2及T3时刻,舒芬太尼组HR、MAP均较芬太尼组低,PaO2、SpO2及OI均较芬太尼组高(P<0.05);重复测量分析显示,两组MDA、GSH、PGE2、NGF及SOD及主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T4、T5及T6时刻,舒芬太尼组MDA较芬太尼组高,GSH、PGE2、NGF、SOD均较芬太尼组低(P<0.05);舒芬太尼组苏醒、自主呼吸恢复及拔管时间较芬太尼组短,不良反应率较芬太尼组低(P<0.05).结论相较于芬太尼,在结直肠癌根治术中采用舒芬太尼靶控输注,可有效减轻应激反应,降低血清疼痛介质释放,对机体血流动力学、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响较小,安全性高,有助于提高麻醉苏醒质量.

济南市地表灰尘重金属含量及其污染评价

分析研究济南市不同功能区地表灰尘重金属的含量。结果表明,地表灰尘重金属Cr、Cu、Pb、Zn、Mn的平均含量分别是旅游区:60.67、65.33、63.67、217.67、462.33 mg/kg;商业区:52.33、51.33、66.00、179.67、534.00 mg/kg;工业区:60.00、39.00、48.00、204.33、473.00 mg/kg,在所研究的区域中重金属Cr和Mn接近环境背景值,其他重金属含量是背景值的2～3倍。单因素方差分析表明,除重金属Mn之外,其他重金属在不同功能区均存在显著性差异。通过单因子指数法、内罗梅综合指数法和地累积污染指数法评价重金属的污染水平,评价结果表明,济南市不同功能区5种地表灰尘重金属的污染水平是介于中度污染到重度污染。

深井巷道风流性质与围岩调热圈参数匹配关系研究

为探索巷道风流性质与围岩调热圈参数的匹配关系,依托广西铜坑矿锌多金属矿体,利用ANSYS软件开展深井巷道风流性质与围岩调热圈参数匹配关系单因素及多因素正交数值模拟研究。研究结果表明:风流温度每升高1℃,围岩调热圈半径减少0.6 m,温度升高约0.2℃;调热圈温度对风速、相对湿度均不敏感,调热圈半径随风速、相对湿度都呈先增加后不变的趋势,两因素分界点分别为速度5.0 m/s,相对湿度70%;以调热圈半径为考察目标,最佳入风流方案为入风流温度291.15 K、速度7 m/s,相对湿度70%或90%;以调热圈温度为考察目标,最佳入风流方案为入风流温度291.15 K,速度7 m/s,相对湿度70%。研究成果可为高温矿山通风降温方案的优化选择提供参考。

我国钴粉的生产现状和技术进展

对我国钴粉的生产技术、产品质量等生产现状进行了分析 ,结合钴粉的国外生产技术和国内外的发展趋势 ,对我国钴粉生产发展方向提出了建议。

还原工艺对钴粉粒度的影响

对钴粉还原生产过程中 ,原料、还原温度、氢气流量及纯度、推舟速度和装舟量等因素对钴粉粒度的影响进行了试验研究 ,并总结了还原钴粉粒度的控制方法。

PDCA循环法在新生儿窒息复苏培训中的应用

目的探讨采用PDCA循环法在产儿科进行新生儿窒息复苏培训的效果。方法 2010年1月～2011年12月对产儿科50名医护人员应用PDCA循环法进行新生儿窒息复苏培训。比较培训前后医护人员考核成绩。结果产科医护人员培训前后考核成绩比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),培训后优于培训前。结论采用PDCA循环法进行专题培训,可提高产科医护人员对新生儿窒息复苏相关理论知识和操作技能水平。

欣普贝生与催产素应用于足月引产的护理比较

比较欣普贝生与催产素在足月妊娠引产中的护理方法。欣普贝生需冷冻保存;用药前需告知孕妇及其家属药品价格、作用机制等,以取得配合;药物横向置于阴道后穹隆深处,产妇卧床休息2 h后可自由活动;严密观察产程,密切注意胎心变化,如出现胎儿宫内窘迫、宫缩过强、宫口扩张达3 cm或胎膜破裂,孕妇发生宫缩过频、宫缩过强等情况时,应立即通知医生撤药。催产素冷藏保存;用药前孕妇较容易接受;在输液泵控制下持续静脉输注,如8 h未临产,则停止输注,夜间休息,次日重复使用;宫口扩张达3 cm或以上,立刻停止静脉滴注,继续观察产程的同时予以体位指导;用药期间做好孕妇的情绪安抚。欣普贝生组剖宫产率低于催产素组(P<0.01),临产时间早于催产素组(P<0.05),两组产后出血、不良反应及新生儿窒息比较差异无统计学意义,故欣普贝生应用于足月妊娠引产效果优于催产素组,产妇易于接受,节省医疗护理直接时间,值得在临床推广使用,但因其有子宫过度刺激和产程较快等不良反应和特点,因此用药后对护理观察的要求比较高,要求助产士保持高度的责任心加强监护。

不同细粒含量尾矿沉降规律与其沉积体孔隙分布特征研究

为了研究细粒尾矿沉降规律及其沉积体孔隙特征,开展不同细粒含量尾矿一维沉降柱试验,基于核磁共振获取不同细粒含量尾矿沉积体孔隙分布。研究结果表明:细粒含量较低时,尾矿浆液的沉降方式为粗粒自由沉降+细粒絮团沉降的混合方式;细粒含量较大时,尾矿浆液的沉降方式为粗粒自由沉降+细粒絮网沉降的混合方式;沉积体内部束缚水存在吸附水和絮团水2种形式,为导致沉积体赋存结构差异的主因;尾矿沉积体的孔隙孔径分布具有双峰特征,主峰(小孔径孔隙)分布在0.2~2μm,次峰(大孔径孔隙)分布在5~18μm,整体以小孔径孔隙为主,宏观上表现为不利于尾矿坝体的渗透。研究结果可为尾矿坝坝体结构的揭示和坝体安全评价提供参考。

单漏斗放矿柔性隔离层界面形态演化规律

采用Origin软件对隔离层界面形态演化观测数据进行拟合,并对高斯模型参数进行理论分析和统计分析,构建隔离层界面剖面整体动态函数表达式;将实测隔离层界面形态曲线与动态函数式进行比较,在力学分析基础上,推导底部类似抛物线形状的函数表达式,解出函数分界点坐标。两项函数式共同构成完整的隔离层界面形态数学模型。研究成果为柔性隔离层作用下散体介质流理论体系的系统构建打下坚实基础。

“康复助手APP”在剖宫产病人健康教育中的应用效果

[目的]探究运用"康复助手APP"在剖宫产围术期对病人健康教育中的应用效果。[方法]选取2016年4月—2016年8月在本院产科行剖宫产术的产妇250例,实施前后对照,2016年4月—2016年5月入院的病人120例为对照组,2016年6月—2016年8月科室运用APP后入院的病人130例为观察组,对照组常规护理,观察组在常规健康宣教的基础上利用APP软件对病人围术期进行健康宣教。比较两组产妇健康知识掌握情况及护理满意度,产后抑郁、焦虑评分、家属满意度、护士满意情况。[结果]与对照组相比,观察组产妇在母乳喂养知识掌握程度及护理满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后抑郁(SDS)及焦虑(SAS)水平与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时观察组家属及护士满意度水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用"康复助手APP"软件对剖宫产围术期病人健康教育效果较好。

石灰岩山地恢复植被演替中土壤有机碳质量分数及影响因素

以暖温带典型石灰岩山地不同恢复演替阶段的侧柏纯林土壤为研究对象,分析了在人工造林5、10和25 a的侧柏纯林表层土壤的有机碳质量分数的变化特征及其影响因素。结果表明:石灰岩山地侧柏纯林土壤有机碳质量分数随恢复演替时间的增加先增加后降低,恢复演替10 a的土壤有机碳质量分数最高,为(34.79±0.56)g/kg,恢复10 a土壤有机碳质量分数与恢复5 a、恢复25 a土壤有机碳质量分数差异显著,恢复5 a和恢复25a土壤有机碳质量分数间无显著差异。随着演替时间增加表层土壤有机碳密度无显著变化,演替5～25 a,土壤有机碳密度为(1.53～1.56)kg/m2。石灰岩山地侧柏纯林土壤有机碳与土壤质量含水量呈显著正相关,与土壤微生物量碳和土壤全氮都为极显著正相关,不同恢复演替阶段土壤有机碳质量分数与土壤pH值无明显相关。

二突异翅长蠹的生物学特性及熏蒸技术研究

近年来二突异翅长蠹对安徽省储藏期柳编原材料——杞柳枝条的危害日趋严重。为了有效防控该虫,对其生物学特性和熏蒸技术进行研究。实验室饲养观测与仓库调查结果表明,该虫在安徽省1年发生2代,以老熟幼虫在被害柳条内部越冬。翌年3月下旬越冬幼虫开始活动为害,4月下旬开始化蛹,5月中旬成虫大量出现,并于5月下旬产卵。第1代幼虫于6月上旬孵化,8月上旬幼虫开始化蛹,8月中旬羽化为成虫,8月下旬成虫开始产卵,9月上旬第2代幼虫孵化,并继续为害柳条,一直持续到11月新柳条收获后。用56%磷化铝片剂和80%敌敌畏乳油在密封袋中进行熏蒸试验。结果表明,磷化铝的熏杀效果更好,12 g.m-3剂量熏蒸72 h后各虫态的死亡率可达到100%,以幼虫对磷化氢最敏感。因此,熏蒸防治要抓住越冬代幼虫活动期,即在每年的3月底至4月初,用56%磷化铝片剂12 g.m-3熏蒸72 h以上为宜。

活性球化剂对草酸钴形貌的影响

研究了添加活性球化剂对草酸钴形貌的影响 ,利用X衍射仪对工业草酸钴和球形草酸钴的结构进行分析 ,同时用扫描电镜观察它们的形貌 ,实验表明 ,添加活性球化剂在不改变草酸钴晶体结构的前提下 ,使其外观形貌发生了明显的变化 ,从而改善了其物理性能。

同步充填采矿技术理念及一种代表性采矿方法

在无废开采与协同开采2种理念的指导下,区别于传统的嗣后充填,在空区空间尚未全部释放时,将空区部分空间先行作为转换空间,将充填工艺前移至出矿工艺环节同步进行实施,从而创新提出"同步充填"采矿技术理念。在同步充填理念的指引下,通过吸收充填采矿技术优势,对浅孔留矿法采矿工艺进行二次创新,提出了大量放矿同步充填无顶柱留矿采矿法。新采矿方法防止了围岩大量片落,控制了矿石贫化率和损失率,提高了矿石回收率,限制了地表沉陷;同时,新方法还为隔离层作用下放矿规律研究提供了契机,促进了放矿学理论的新发展。

口腔颌面肿瘤术后患者焦虑状况调查分析

目的探讨系统化护理在口腔颌面部肿瘤诊治中的临床意义。方法通过问卷调查 ,采用SAS自评量表 ,对患者焦虑状况在不同患病人群中分布情况 ,判断其对治疗效果及预后的影响。结果良、恶性肿瘤患者与正常人焦虑状况差异均有显著意义 ;但男女性别及手术前后差异无显著意义 ;良性肿瘤≤ 5 9岁组与≥ 6 0岁组两者差异有显著意义 ;恶性肿瘤组则无差异。结论口腔颌面部肿瘤患者存在不同程度的焦虑状态 ,对预后有一定影响 。

日出方位角的数学分析

1问题的提出 文[1]研究了不同季节日出日落时的太阳方位及物影朝向,得出结论＂地球上除极昼、极夜地区外,其余地区同一天的日出、日落太阳方位都是一样的＂.并对此进行了论证：我们知道,物影朝向与太阳方位始终是相反的.①图表示北半球夏至日日出时的太阳方位、

工程预算定额在造价管理中的应用研究

对工程预算定额在造价管理中的应用进行了研究。首先概述了工程预算定额的发展过程、分类以及作用,然后分析了工程造价的特点和构成,最后探讨了工程造价不断上升的原因以及控制造价上升的对策。

基于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论探讨当归六黄汤治疗更年期汗证

更年期综合征是指女性在绝经前后发生的一组临床综合征,主要表现为月经紊乱、烘热出汗、胸闷烦躁、头昏心慌、失眠多梦或精神焦虑抑郁等一系列症候群,为患者的健康和生活带来了严重的影响。胡爱民教授是武汉市中医医院内分泌科主任,硕士生导师,从事内分泌疾病临床工作30余年,对女性更年期综合征的发病机制及治疗有非常深入的研究。胡教授认为更年期女性基于“七七”之年,肝肾不足,天癸竭,冲任亏虚,则气血不足,脏腑阴阳失调是更年期综合征形成的生理基础。胡爱民教授,运用当归六黄汤加减治疗更年期综合征,在临床上颇具奇效,现基于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论及现代研究,探讨胡爱民教授运用当归六黄汤治疗更年期汗证的临床经验。

基于络病理论探讨虫类药治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,是一种慢性、对称性、感觉运动性多发神经病,其中以弥漫性神经病变最为常见,主要表现为双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常等。随着现代经济社会的发展,糖尿病患病率日益增高,据统计,全球目前约有5.4亿糖尿病患者,其中糖尿病周围神经病变高达二分之一。长期的肢体疼痛、麻木、感觉异常等不适,为患者健康、生活及心理带来了严重的影响。胡爱民教授系武汉市中医医院内分泌科主任,硕士生导师,从事内分泌疾病临床工作30余年,对糖尿病周围神经病变的发病机制有深入的研究,胡教授基于络病理论及现代研究,认为糖尿病周围神经病变,在中医属“消渴痹病”“消渴痿证”等范畴,基于消渴发病日久,气阴两虚夹杂,痰浊瘀血痹阻于全身脉络,发为本病。胡爱民教授运用虫类药治疗糖尿病周围神经病变,屡见奇效,基于“久病入络”之络病理论,探讨胡教授运用虫类药治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。