抚触对新生儿生长发育的影响

目的探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的影响。方法对我院出生的足月新生儿99例进行观察,随机分为抚触组和对照组,观察其体重增长情况。结果抚触组婴儿在体重身长方面明显比对照组增长快。结论抚触可促进婴儿生长发育。

非营养性吸吮在极低体重儿中的应用

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对极低体重儿(VLBW)生长发育及疾病康复的影响。方法:将48例需经鼻胃管喂养(INGF)的极低体重儿,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成观察组和对照组。观察组23例辅以非营养性吸吮,对照组25例。观察开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出情况、不良反应、并发症、奶量增加、体重增长和住院天数。结果:与对照组比较,观察组开始经奶头喂养时间,达全口喂养时间,胎粪排出时间和住院日短,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快。结论:早产极低体重儿鼻胃管喂养期间辅以非营养吸吮是一种适宜的辅助喂养方法,值得临床推广。

试论小学数学教学中“说”的训练

本文从小学教育对“说”的训练需求出发，介绍了小学数学教学实行“说”的训练的原则和措施，分析了容易出现问题的关键点，并结合实际的教学经验，讨论了现有措施的训练能效，希望对小学教育有一定的正面意义。

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长影响76例分析

目的:探讨早产儿早期给予非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能及体重增长的影响。方法:将76例需经鼻胃管喂养的健康早产儿,适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组。NNS组在鼻胃管喂养时吸空橡皮奶头,对照组单纯给予鼻胃管喂养(INGF),不足热量给予部分静脉营养。观察体重、胃排空时间,喂养耐受情况。结果:NNS组7日龄恢复出生体重者达38.9%,较对照组增多。胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%,50%),差异有统计学意义(P<0.05)。NNS组达到418.4kJ/(kg·日)的时间较对照组缩短。差异有统计学意义(P<0.05)。NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NNS可促进胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少喂养不耐受的发生,促进体重增长。

新密市2000～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握新密市5岁以下儿童死亡情况,提供5岁以下儿童死亡的主要原因及动态变化,探索干预措施。方法:对2000～2007年新密市5岁以下儿童进行死亡监测和质量控制,及时对上报数据进行整理分析。结果:5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。意外死亡、肺炎、早产低体重、先天性异常、出生窒息为前五位死亡原因。结论:需加强农村卫生建设,提高医务人员技术水平,加强围产期保健工作、高危妊娠管理及高危新生儿管理,加强保健教育,积极开展儿童死亡评审工作。

关于小学生数学语言的锤炼

数学是思维的翅膀、语言是思维的工具.数学语言能力的塑造对于小学生辩证思维以及逻辑分析能力的培养都是十分重要的.基于此,本文将对小学生数学语言的锤炼这一课题进行分析.

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效比较。方法将HIE患儿40例分为GM1治疗组(n=20)和对照组(n=20).新生儿期采用NBNA评分,随访至1a时采用Gesell量表法对其进行发育评价。结果两组在新生儿期NBNA评分上差异有统计学意义(P<0.05),随访期Gesell量表法测定在精细运动和语言方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE对急性期恢复及改善远期神经系统发育障碍有较好的疗效.

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病临床观察

目的:评价肺表面活性制剂(PS)联合鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效和安全性。方法:将39例HMD患儿分为两组,采用curosurf(PS的一种)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)者为治疗组(24例),采用机械通气治疗者为对照组(15例),分别于入院当时及治疗后72h查胸片及头颅B超,并对HMD的X线胸片分期标准进行半定量评分,每期积1分,对所积分数进行统计学处理。结果:治疗组治愈18例,死亡3例,放弃治疗3例,治愈率75.0%。对照组治愈7例,死亡5例,放弃治疗3例,治愈率46.7%。结论:肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气可提高治愈率,减少部分并发症的发生。

肺表面活性制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:评价肺表面活性制剂(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:对本医院42例NRDS患儿用curosurf(PS的一种)治疗,观察治疗前后患儿肺功能和肺泡充气程度的变化及早产儿部分常见并发症的发生率。结果用药后30分钟患儿PaO2和动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升,分别从44±14mmHg上升至102±59mmHg和从0.11±0.05mmHg上升至0.28±0.18mmHg。用药后1小时、6小时、12小时、24小时、3天的PaO2和a/APO2仍在较高水平,与用药前比较,差异均有非常显著意义(P均<0.01)。用药后30分钟,患儿PaCO2从用药前的54±17mmHg下降至45±13mmHg(P<0.05)。用药后12小时,胸部X线片显示,患儿肺野透亮度明显改善,与用药前比较,差异有非常显著意义。用药后患儿颅内出血、气胸、动脉导管开放和肺炎等并发症的发生率分别为28%、7%、35%和79%。结论curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度。

河南省出生胎龄小于34周早产儿晚发型败血症流行病学及微生物学特征分析

目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis,LOS)的临床特征和病原菌分布特点,为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周,出生7 d内收入新生儿病房治疗的6590例早产儿临床资料,分析不同胎龄和出生体质量,以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果751例(11.40%)发生LOS,其中确诊败血症276例(36.75%),临床败血症475例(63.25%)。LOS感染相关病死率为13.58%。不同出生胎龄和体质量患儿中LOS的发生率和感染相关病死率比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)=388.894和13.572,χ^(2)=472.282和9.257,P<0.05或<0.01)。276例确诊LOS患儿中,共检出病原菌286株。检出革兰阴性菌178株(62.24%),其中肺炎克雷伯菌检出率最高(40.91%),其次为真菌(58株,20.28%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率为32.48%(38/117)。三级医院LOS发生率高于二级医院(12.08%比10.09%,χ^(2)=5.867,P<0.05),专科医院高于综合医院(12.49%比10.59%,χ^(2)=5.789,P<0.05)。不同病原体LOS患儿临床特征比较,真菌感染患儿起病时血小板更低,腹胀表现比例更高,革兰阴性菌感染患儿起病时有频繁呼吸暂停和低灌注表现的比例更高,CRP水平更高(P<0.05)。三级医院LOS患儿确诊败血症比例、置管比例、感染相关病死率均高于二级医院(χ^(2)=6.212、5.313和4.435,P值均<0.05)。二级医院纯母乳喂养比例低于三级医院(χ^(2)=19.216,P<0.05)。专科医院感染前抗菌药物使用时间长于综合医院(χ^(2)=3.276,P<0.05)。结论河南省早产儿LOS发生率较高,以革兰阴性菌为主,不同病原体感染早产儿LOS临床特征和不同层级医院LOS感染情况存在差异,应结合不同医院早产儿LOS感染特点制定防控策略,降低早产儿LOS发生率。

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长的影响

目的探讨早产儿早期非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能及体重增长的影响。方法76例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,出生体重<2500g,胎龄<35周,随机分为非营养性吸吮(NNS)组36例和对照组40例。NNS组在鼻胃管喂养前后吸空橡皮奶头5min,每天7～8次,对照组单纯给予鼻胃管喂养(N-NNS),不足热量给予部分肠道外营养。观察体重、胃排空时间、肠道营养达418.4kJ/(kg.d)时间,喂养耐受情况。结果NNS组、对照组恢复出生体重时间分别为(8.6±3.9)d、(10.5±3.6)d,观察组明显缩短(P<0.05);NNS组胃半排空时间(58.3±22.9)min快于对照组(73.8±17.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。NNS组热能达418.4kJ/(kg.d)的时间(12.0±5.4)d较对照组(15.4±5.5)d明显缩短(P<0.05);胃残留发生率低于对照组,分别为16.7%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NNS可促进胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少喂养不耐受的发生,促进体重增长。