老年人高尿酸血症与代谢综合征相关因素研究进展

近年来高尿酸血症（HUA）与代谢综合征（MS）作为心、脑、肾及外周血管性疾病高危因素受到关注，并对其中相关性进行了大量临床和基础研究，获得了许多临床一线研究材料。随着我国人口老龄化，HUA和MS已成为老年人群缺血性、退行性血管病流行的主要病因，严重威胁社会、家庭和人群健康，应引起医疗保健工作者重视。为认识老年人HUA和MS相关因素相互作用、发病机制和流行病学特点，提高防治对策，探讨HUA与MS在老年病防治中的地位和作用。

高龄老年人重症吸入性肺炎临床分析

目的探讨高龄老年人重症吸入性肺炎(SAP)危险因素、临床特点、预后、防治和保健措施。方法对驻地干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄老年人SAP 77例进行回顾性分析,对部分病例进行随访。结果患肺部基础疾病19例(24.7%)、胃食管反流病37例(48.1%)、脑部疾病59例(76.6%),全部病例均合并2种以上基础疾病;以呛咳、误吸、窒息住院31例(40.3%),以发热、咳嗽咳痰、呼吸急促等肺部感染入院20例(25.9%),以憋闷乏力、精神萎靡等肺外症状入院9例(11.7%),因鼻饲、人工气道等误吸17例(22.1%);二次吸入22例(28.6%);治愈24例(31.2%),疾病迁延、致残30例(38.9%),死亡23例(30.0%)。结论高龄老年人SAP危险因素广泛、复杂、持久,临床、保健及居家照护容易忽视,发病突然、凶险,病死率高;加强院前预防保健及院内和居家专业照护,注重全过程防范误吸,及早联合抗炎、排痰、对症及强化营养和免疫支持治疗,可有效降低病残及病死率,促进高龄老年人长寿健康。

高龄老年人肺部真菌感染临床分析

目的探讨高龄老年人肺部真菌感染的易感因素、临床特点、预后、防治和保健对策。方法对石家庄市驻军干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者53例临床资料进行回顾性分析,对部分病例进行随访和调查。结果患肺部基础病42例(79.2%),低蛋白血症38例(71.7%),糖尿病23例(43.4%);长期使用广谱抗生素19例(35.8%),激素12例(22.6%);因上呼吸道或肺部感染入院42例(79.2%);肺念珠菌感染36例(67.9%),死亡27例(50.9%)。结论 COPD、肺部恶性肿瘤、低蛋白血症、糖尿病、长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂是高龄老年人肺部真菌感染的主要易感因素,COPD是最常见高危因素。而上呼吸道和肺部感染是主要诱因,原有肺部基础病严重者真菌侵袭后多预示病情恶化预后差。早期临床诊断、及早抗真菌和有效营养支持等治疗,可改善预后。

高龄老年人胸腔积液临床分析

目的探讨高龄老年人胸腔积液的病因、临床特点和防治对策。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤23例(40.3%);肺炎13例(22.8%);低蛋白血症8例(14.0%);心功能不全7例(10.5%);其他6例。结论恶性肿瘤、肺炎、低蛋白血症、心衰、结核是高龄老年人胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤仍是最常见原因,而肺炎引起者明显增多且预后差;低蛋白血症、心衰、结核等引起者经积极治疗原发病和及时纠正低蛋白血症等支持治疗,预后较好。

高龄老年人心房颤动临床分析

目的探讨高龄老年人心房颤动的临床特点、防治对策和临床意义。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤46例(63.9%),持续性房颤15例(20.8%),阵发性房颤11例(15.3%);患冠心病和高脂血症病史72例(100%),高血压病34例(47.2%),糖尿病18例(25.0%),心功能不全史9例(12.5%),心房扩大43例(59.7);房颤病史最长23年,最短3年。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,经有效控制心室率、抗凝和治疗基础疾病,症状易于控制,且能有效防止血栓栓塞等并发症的发生,对患者寿命影响有限。

老年人高尿酸血症42例临床分析

目的探讨老年人高尿酸血症的临床特点、规律及防治对策。方法对驻地军队干休所和经军队体系医院住院的42例70岁以上老年人高尿酸血症保健患者和住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访。结果 42例高尿酸血症患者平均病史14年,最长达33年;36例发生痛风,42例全部并存高血压病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖代谢异常;38例有明确应用含噻嗪类降压药物史,40 例有应用小剂量阿司匹林药物史。结论 (1)高尿酸血症一般不影响寿命,防治不当可导致痛风反复发作、致残和肾脏损害。(2)要特别重视膳食改善等基础治疗。(3)老年人长期使用利尿性降压药和小剂量阿司匹林应考虑导致高尿酸血症和诱发痛风病的风险。(4)与代谢综合征(MS)其他危险因素协同作用损伤靶血管加速动脉硬化。

老年人脑梗死继发癫痫36例回顾与随访

目的 观察老年人脑梗死继发癫痫的早期发作与迟发性发作类型及其对预后的影响。方法 对 3 6例老年人脑梗死继发癫痫急性期回顾 ,并进行 2～ 6年的随访。结果 早期发作 12例中强直 阵挛发作 8例占 66.7% ;迟发性发作 2 4例中局限性运动发作 2 0例占 83 .3 % ,其中卒中发作后 2周～ 0 .5年内 16例占 66.7%。 4例早期发作患者死于癫痫持续状态 ,2例分别于 3年、5年后死于心脏梗死。结论 ( 1)老年人脑梗死继发癫痫病变部位以皮层受累多见 ,以迟发性局限运动性发作预后较好。 ( 2 )对老年人脑梗死继发癫痫持续状态处理中 。

高龄老年肺炎患者46例临床分析

目的探讨高龄老年肺炎患者临床发病的特点、规律、防治对策及其对预后的影响。方法对46例80岁以上高龄老年肺炎住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访。结果起病时单纯表现为肺外症状如乏力、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐、原发病恶化共15例(32．6%)；伴有2种疾病以上 44例(95．7%)；终末期出现多脏器功能衰竭9例(19．6%)；死亡19例(41．3%)。结论 (1)高龄老年人肺炎起病时肺外症状多见,极易误诊,延误治疗,临床应及时进行影像学检查。(2)重视营养支持治疗和基础疾病的治疗,处理及时得当能有效防治并发症及多脏器功能衰竭的出现,降低病死率。(3)并发症及并存病是造成高龄老年人肺炎死亡的主要原因。

高血压性脑梗塞394例临床分析

近年来我们收治经CT诊断的颈内动脉系统脑梗塞600例,其中伴有高血压者394例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性258例,女性136例。15～40岁23例,41～50岁65例,51～60岁166例,61岁以上140例。高血压394例,包括无症状性高血压96例;有高血压史者298例;糖尿病59例,包括隐性糖尿病30例;有糖尿病史者29例,其中1～5年24例,6年以上5例。TIA72例,距首次TIA后的1周内发生脑梗塞33例,半年内62例,半年以上10例。复发94例,其中1年内复发42例,1年以上复发52例。 1.2 临床特点 静态发病234例,动态发病118例,不祥42例。头痛54例,偏瘫314例,双侧瘫22例,无肢体瘫痪58例。

脑转移瘤28例临床分析

1991年1月～1994年1月,我科收治各种癌瘤脑转移患者28例,因脑转移瘤与原发瘤的表现不完全相同,容易误诊.本文主要讨论脑转移瘤的临床特点,误诊原因及临床诊断标准.1 临床资料1.1 一般资料 男性21例,女性7例;40岁以下3例,41～60岁18例(64.3%),61岁以上7例;亚急性发病18例,慢性发病10例;首发症状为转移灶表现者25例(其中术后5例),首发症状为原发灶表现3例(肺癌2例,甲状腺癌1例).1.2 转移灶的主要表现发热10例,头痛20例,呕吐17例,精神异常6例,抽搐4例,意识障碍15例,眼底水肿10例,各种颅神经损害6例,肢体麻木无力21例.1.3 特殊检查 胸片及肺部CT证实肺癌17例,肺癌术后3例;消化道造影发现胃癌、食道癌各1例;B超发现肝癌2例;同位素检查证实甲状腺癌1例;原发灶不明确3例.CT扫描显示多发性脑转移17例,单发性脑转移11例.

马尾圆锥综合征15例临床分析

马尾圆锥综合征１５例临床分析韩小芹陈靖刚郭书英母成贤石家庄市第二医院内四科（０５００００）中国人民解放军石家庄军械工程学院干休所河北医科大学附属二院神经内科关键词马尾圆锥；马鞍型；腰穿马尾圆锥综合征少见，因有特殊体征，诊断容易，但确定病因困难。１９９...

食品质量检测精准度的提升方法

食品质量检测主要是通过检测食品的各项性能指标,判断其是否与有关标准、法律法规相符,从而保证食品安全。由于食品质量的判定结果与检测过程直接相关,所以必须保证食品质量检测的精准度。因此,笔者结合实践经验,探讨提升食品质量检测精准度的方法。

牙膏甲醛含量测定方法的探讨

日前,部分企业出口日本的牙膏产品由于被检出含有微量的禁用物质——甲醛而被退货,而国内还没有相应的检验方法,笔者结合牙膏自身的特性,建立了一种牙膏中甲醛含量的定性和定量方法。

浅谈传媒产业化及市场化运作

目前,我国传媒产业利用资本市场主要是通过发行上市、"借壳"上市和吸收外来资本等方式来实现。虽然传媒产业与证券市场之间客观上还存在着一些障碍,但这并不会影响媒体与证券市场的结合。国际传媒产业的发展趋势以及境外资本进入中国媒介市场的现状传递给我们一个信息:在传媒产业的生存和发展过程中,有效利用资本市场的功能对媒体产业进行整合、重组、扩大资产规模、提高经济效益,是最佳的选择。