经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta分析

目的比较Quadrant通道经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和传统TLIF术治疗腰椎退行性疾病的临床效果,为Quadrant通道TLIF术的临床应用提供循证医学证据。方法手工检索骨科相关杂志,计算机系统检索中英文数据库,收集并纳入关于比较Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术治疗椎间盘退行性变的相关随机对照临床研究。提取纳入文献中的数据并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入5篇文献共计患者326例,其中mini-TLIF组145例,open-TLIF组181例。mini-TLIF组比open-TLIF组术后出血量少、住院时间短、术后周围肌肉组织水肿消散早、术后早期缓解疼痛效果好。二者长期的功能评分无明显差异,但mini-TLIF组存在术中透视时间长,对医护人员、患者的X线暴露时间增加的缺点。结论 Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术长期临床疗效及安全性比较,无明显差异。Quadrant通道TLIF术在出血量、住院时间、术后周围肌肉组织水肿消散、早期缓解疼痛方面有显著优越性。Quadrant通道TLIF的不足之处是术中透视时间长。

有关工业产品形象策略设计的几点思考

工业产品形象策略的设计是一中间过程,需要把理念通过适当的步骤以正确、具体、可操作的方式表现出来。针对工业设计专业具体表现为设计师细致关注企业产品周围的具体信息,进行适当的评估和预测,结合市场策略,整合和规划产品的视觉形象个性,为后面的视觉表现提供一系列完整而切实可行的标准,以指导设计师最终的视觉表现。论文通过调研分析产品形象策略设计现存的主要问题,提出提高产品形象策略的几点思考。

糖尿病大鼠心肌组织内质网应激因子GRP78及caspase-12的表达及其对心脏结构和功能的影响

目的观察糖尿病大鼠心肌内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关因子GRP78和caspase-12表达的变化,探讨其对心脏结构和功能的影响。方法采用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,取15只造模成功的大鼠,随机分为0周组、8周组和16周组,每组5只。采用颈动脉插管法检测大鼠血压、心率及心功能的各项指标。称取体质量、全心质量及左心室质量,计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVEI。Masson染色观察心肌胶原纤维含量的改变,免疫组化及Western blot检测大鼠心肌组织中GRP78及caspase-12表达水平,Western blot检测cleaved caspase-3表达水平。结果三组大鼠血压及心率无统计学差异(P>0.05)。与0周组相比,大鼠平均左心室舒张末期压(LVEDP)及平均压下降最大速率(-dp/dtmax)在8周及16周时明显升高(P<0.05);平均压力上升最大速率(+dp/dtmax)在16周时明显降低(P<0.05)。与0周组相比,大鼠心肌肥厚指标HWI及LVWI在8周时无明显变化(P>0.05),HWI及LVWI在16周时明显升高(P<0.05)。与0周组相比,大鼠心肌Masson染色在8周和16周时心肌细胞排列紊乱,胶原纤维明显增多。与0周组相比,免疫组化及Western blot检测大鼠心肌组织GRP78表达8周时明显增高(P<0.05),16周时GRP78表达明显降低(P<0.05);caspase-12表达在8周时明显增高(P<0.05),16周时显著增高(P<0.01);Western blot检测cleaved caspase-3表达在8周时明显增高(P<0.05),在16周时显著增高(P<0.01)。结论高血糖可以直接影响大鼠心肌结构和功能。高血糖早期GRP78表达的升高;随应激时间的延长,caspase-12及cleaved caspase-3表达明显升高。因此,心肌细胞ERS的激活可能是高血糖所致大鼠心肌结构和功能改变的原因之一。

美托洛尔与益心舒胶囊联用对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及用药安全性的影响

目的研究美托洛尔与益心舒胶囊联用对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及用药安全性的影响。方法选择2017年2月至2019年10月收治的急诊冠心病心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为联用组和单纯组,每组45例。单纯组给予美托洛尔治疗,联用组给予美托洛尔及益心舒胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能变化情况,不良反应发生情况,治疗前后血清Treg以及白介素-10(IL-10)水平变化情况。结果联用组治疗总有效率为97.78%高于单纯组的86.87%(P<0.05)。联用组LVEF水平高于单纯组,而LVESD、LVEDD水平均低于单纯组(P<0.05)。联用组总不良反应发生率为4.44%低于单纯组的17.78%(P<0.05)。联用组血清Treg水平高于单纯组,而IL-10水平低于单纯组(P<0.05)。结论美托洛尔与益心舒胶囊联用在改善急诊冠心病心力衰竭患者心功能方面效果显著,且用药安全性较佳,有利于改善患者血清Treg以及IL-10水平,值得推广应用。

STEMI患者不同时期PCI并置入药物洗脱支架的近远期预后比较

目的研究对比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时期经皮冠状动脉介入术(PCI)并置入药物洗脱支架(DES)的近远期预后。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月接受PCI并置入DES治疗的200例STEMI患者的病历资料。按照接受PCI时间的不同分为早期组(发病3~14 d实施PCI)110例,晚期组(发病15~35 d实施PCI)90例。比较2组一般资料、临床诊治情况、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,随访2年MACE发生情况。结果早期组前壁心肌梗死人数占比低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组与晚期组患者各项诊治情况相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组住院期间MACE总发生率2.73%,低于晚期组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组与晚期组随访2年内MACE发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期PCI并置入DES的STEMI患者近期预后优于晚期PCI患者,但2组患者远期预后并无明显差异。

荞麦面致食物变态反应和过敏性休克1例

随着人们物质生活水平的逐渐提高,过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,食物导致严重过敏反应的临床事件明显增多。本文对食用荞麦面而致过敏性休克的病例1例进行总结分析。

两种不同内皮祖细胞的分离培养与鉴定

目的:探讨从小鼠骨髓中分离、培养、诱导分化及鉴定两种内皮祖细胞的方法,为进一步研究和临床应用奠定基础。方法:密度梯度离心法分离小鼠骨髓单个核细胞,接种于内皮祖细胞条件培养基,通过贴壁培养法培养出早期内皮祖细胞和晚期内皮祖细胞,并在0 d、6 d、10 d流式鉴定早期内皮祖细胞,在第8周流式鉴定晚期内皮祖细胞。结果:通过体外贴壁扩增培养,从小鼠骨髓细胞中成功培养出EEPC(早期内皮祖细胞)和EOC(晚期内皮祖细胞),表达CD34+/CD133+/VEGFR2+的EEPC比例从最初的0.08%能够增长至70%;EOC大约出现于3-4周,5-8周时呈现指数增长,具有典型的内皮细胞鹅卵石样形态,表达CD31、VEGFR2等内皮细胞表面标志而不表达CD34、CD133等干细胞表面标志。结论:确立了内皮祖细胞体外分离培养和诱导分化的实验方法,为进一步研究奠定基础。

幽门螺杆菌ArsRS双组分系统基因突变株的构建

目的:构建幽门螺杆菌ArsRS双组分系统基因突变株。方法:以幽门螺杆菌标准菌株11637为模板,PCR扩增ArsS、ArsR基因;扩增产物分别克隆于载体pID700A1中,化学法转化感受态大肠杆菌E.coli DH5α,使其在细菌内同源重组,双酶切筛选得到重组载体,然后将重组载体经电转化法转化幽门螺杆菌标准菌株,获得幽门螺杆菌ArsS、ArsR突变株。结果:PCR获得了360bp、350bpArsS、ArsR基因,构建了插入ArsS、ArsR基因的重组载体pID700A1-ArsS、pID700A1-ArsR。经双酶切分析显示,所得条带与设计结果完全一致。PCR方法扩增突变株结果显示ArsS、ArsR基因已缺失。结论:成功构建了幽门螺杆菌ArsS、ArsR突变株,为ArsS、ArsR基因的检测和新型药物靶点以及疫苗的研究奠定基础。

antimiR-138修饰骨髓基质干细胞膜片的可行性及其促进同种冻干骨粉成骨的研究

目的探索采用非病毒方法转染骨髓基质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSC）膜片的可行性;antimi R-138转染的BMSC膜片促进同种冻干骨粉（FDB）成骨的可行性。方法采用Vc连续诱导法培养BMSC膜片,通过调整Lipofectamine 2000-mi RNAs载体复合物的用量及转染步骤对BMSC膜片进行转染;采用荧光体式及显微观察、mi RNA-PCR方法比较各组的转染效率的差异;通过大体观察、HE染色和扫描电镜观察BMSC膜片的形态。将BMSC膜片/FDB复合物移植到裸鼠皮下,术后4~8周,分别采用HE和MT染色对膜片的成骨能力进行评估。结果荧光体式及显微结果表明antimi R-138可成功地转至BMSC膜片中,其中150 n M组对内源性mi R-138的抑制率为85%;体内异位成骨实验表明antimi R-138转染的BMSC膜片可显著促进并加速移植复合物的骨组织形成。结论 （1）通过对以Lipofectamine 2000为载体的转染复合物的用量及转染步骤进行优化,可以构建出具有较高转染效率,良好的细胞相容性以及结构完整的antimi R-138修饰的BMSC膜片。（2）antimi R-138转染的BMSC膜片可显著促进并加速移植复合物的异位骨组织形成。