响应面法优化螺旋藻多糖提取及脱色工艺

研究螺旋藻多糖热碱液的提取、过氧化氢法脱色的条件并进行工艺优化。在单因素实验结果的基础上,分别以多糖得率和多糖脱色率为指标,通过响应面法优化热碱法提取螺旋藻多糖和过氧化氢法脱色的工艺条件,并分别得到热碱液提取螺旋藻多糖的最优提取工艺条件和过氧化氢法最优脱色条件。结果表明,热碱液提取法最优条件:NaOH质量分数1.5%、提取温度为90℃、提取时间4 h及料液比1:20 g/mL,在此条件下,得到螺旋藻多糖得率为5.18%±0.23%;过氧化氢法的最佳脱色条件:过氧化氢溶液添加量为17%、脱色时间为55 min、脱色温度为50℃,在此条件下得到的实际脱色率为82.54%±0.03%,多糖保留率为83.45%±0.13%。本研究所得结果对于螺旋藻多糖的开发利用具有一定参考价值。

军队医院学科建设发展趋势及对策

本文通过综合分析军队医院学科建设所处环境和未来发展趋势,指出当前军事医学特色不突出、学科发展方向多元化、学科建设基础不稳固、科研综合能力不全面、学科效率增长不明显等主要问题,提出应突出军事保障重点、着力提升学科特色性,突出疾病诊疗导向、着力提升医疗服务力,突出基础质量建设、着力提升学科竞争力,突出创新转化驱动、着力提升学科前沿性,突出评估体系建立、着力提升分配合理性等建议,不断推动军队医院学科建设又快又好发展。

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年射血分数保留心衰患者不良结局的关系

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者不良结局的关系。方法回顾性分析住院老年HFpEF患者共161例分为非不良结局组(n=100)与不良结局组(n=61),收集、比较临床资料,Logistic回归分析影响HFpEF患者不良结局的危险因素。结果与非不良结局组相比,不良结局组患者NLR、PLR值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR是老年HFpEF患者不良结局的危险因素。结论高水平NLR、PLR与老年HFpEF患者不良结局相关,对不良结局有预测作用。

精细化管理在军队医院科研管理中的应用

精细化管理是军队医院科研管理持续发展的重要途径。本文从项目管理精细化和科研服务精细化两个方面,对军队医院科研管理实施精细化管理的具体做法进行了阐述。一方面,加强项目管理精细化,提高科研管理效能;另一方面,加强科研服务精细化,使精细化服务深入到医务人员思维意识中,落实在科技人员的科研工作中。

建立区域性接诊中心 创新为兵服务模式

随着军队编制调整及现代化建设的发展,传统医疗保障已不能满足远离体系医院的基层部队官兵的健康需求。本文以科学发展观为指导,就建立医院接诊中心的模式,在院前服务上下功夫,扩大优质高效的服务半径,解决偏远地区官兵医疗保障问题,推动部队卫生机构建设,提高部队自身卫勤保障能力进行了实践探索。

军队医院人力资源管理现状及对策

本文就目前军队医院人力资源管理现状提出,要进一步健全人力资源管理机构,明确人力资源管理职能,加强人力资源管理培训,充分发挥人力资源管理职能,为军队医院可持续发展做出应有的贡献。

非战争军事行动卫勤组织指挥的思考

近年来,我院先后完成了一系列非战争军事行动卫勤保障任务。我们认为在完成任务中,组织指挥需把握好四个方面:准备阶段的任务分析、力量配备及行动原则;投送阶段的周密组织、科学编组及安全高效;保障阶段的指挥关系、多方协同及保障方式;以及组织指挥的信息管理、效果评价及力量调整,这有助于提高应急机动卫勤力量的保障能力,确保任务的高标准完成。

医疗纠纷投诉的处置与思考

1．1单纯医疗问题向社会问题升级患者和医务人员对医疗处理、疾病转归、难以预料的并发症及医疗意外差错认知不同，很大一部分患者或家属认为患者走进医院等于进入“保险箱”，甚至有民众认为医疗纠纷等同于医疗事故”。。纠纷投诉产生后，问题在没有妥善解决的情况下，矛头集中指向医院，本可以通过沟通、解释，甚至补偿的办法化解的矛盾不断升级，医疗纠纷不断复杂，纠纷个案被群体化，再加上媒体不客观乃至不实报道，唤起社会对“弱势群体”的同情，将单纯的医疗纠纷向社会问题升级，形成社会不和谐音符。

浅谈军队医院如何开拓体检市场

随着人们生活水平的不断提高,健康体检工作越来越受到社会的重视。医疗体检市场竞争形势日趋激烈,给部队医院健康体检带来新的挑战和发展机遇。本文就军队医院在对外服务中,切实保证军队医院对外体检工作健康有序进行阐述。

医院聘用人员岗前培训的做法与体会

本文阐述了通过对新聘人员进行医院文化、职业道德、医疗法规、专业知识和操作技能等的岗前培训,使新聘人员尽快融入医院环境中,完成由学生向医务工作者的转变;并提出岗前培训必须科学制定计划、突出培训重点、注重延续效果。

精细化管理在医院科研工作中的应用

文章从项目管理精细化和科研服务精细化两个方面,对医院科研工作实施精细化管理的具体做法进行了阐述,指出医院一方面应加强项目管理精细化,提高科研管理效能;另一方面还应加强科研服务精细化,使精细化服务深入到医务人员思维意识中,落实在科技人员的科研工作中。

某教学医院肛肠疾病术后感染的病原菌特征及其耐药性分析

目的了解肛肠疾病术后感染的病原菌分布和耐药性特征,为术后细菌性感染的诊断与治疗提供预防措施。方法收集2016—2018年肛肠科手术患者的临床资料,分析肛肠疾病术后感染的病原菌分布特征和耐药性;应用SPSS18.0软件进行数据分析。结果在2714例肛肠疾病手术患者中,186例发生术后感染(6.85%),其中痔疮92例、肛周脓肿57例、肛裂18例、肛瘘15例、肛乳头肥大3例和直肠息肉1例。从切口部位组织或分泌物中分离194株病原菌,其中革兰阴性菌121株(62.37%),革兰阳性菌68株(35.05%)和真菌5株(2.58%)。不同肛肠疾病术后感染的病原菌种类和分离率存在较大差异。大肠埃希菌等革兰阴性菌对阿米卡星敏感,对头孢吡肟和氨苄西林/舒巴坦较敏感,对左氧氟沙星耐药率较低,对第一、二代头孢类菌素和第二代喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性,但未发现亚胺培南耐药株。耐3种以上抗菌药物的革兰阴性菌47株,占革兰阴性菌38.8%。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平敏感;粪肠球菌对利福平和利奈唑胺较敏感;表皮葡萄球菌等革兰阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和青霉素类抗菌药物均有较高的耐药性,但未发现万古霉素耐药株以及利奈唑胺耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐3种以上抗菌药物的革兰阳性菌22株,占革兰阳性菌32.4%。结论肛肠疾病术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应根据病原菌分布特征和耐药性分析,采取积极有效的针对性干预措施,降低肛肠疾病术后感染率和耐药菌的产生。

浅谈数学思想在农村小学数学教学中的渗透——基于“图形与几何”教学的实践与思考

《数学课程标准》(2011版)不仅把“数学思考”作为总体目标之一提出,同时,还将“双基”扩展为“四基”,由此可见,数学思想方法的重要性,在小学数学教学中渗透数学思想,不仅是一种可能,也成为一种必需。要让学生学好数学、用好数学,就要引导学生走进数学的灵魂深处,在小学数学教学中渗透数学思想。

B超监视下行人工流产术在高危孕妇中的应用效果

目的 探讨B超监视下行人工流产术在高危孕妇中的应用效果.方法 选取永新县妇幼保健院2018年2月至2019年2月接受人工流产术的52例高危孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组26例.对照组采用常规人工流产术,试验组在对照组基础上使用B超监视,比较两组术中出血量、手术时间、术后出血时间、月经恢复时间、并发症发生率.结果 试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、术后出血时间、月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危孕妇人工流产术实施B超监视,可有效提高手术质量,减少手术创伤.

高校军队附属医院学科建设现状分析及对策措施

面对医疗卫生事业的全面改革和激烈的行业竞争,各大高校军队附属医院均高度重视学科建设。相比于地方医院,高校军队附属医院有自身优势与劣势。高校军队附属医院应在军改的特殊时期抓住机遇,发挥自身优势,弥补劣势,更好更快的推进学科建设。文章分析了新形势下高校军队附属医院发展的现状,提出优化整合资源、推进学科建设、依托社会资源和军队医院品牌效应、创造拴心留人环境等对策。

西格列汀与其他降糖药物对照治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法检索Cochrane图书馆,Pub Med,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,Meta分析结果显示,在降低糖化血红蛋白(Hb A1c)水平方面,西格列汀优于α糖苷酶抑制剂。在控制患者体质量方面,西格列汀的疗效优于磺酰脲类、噻唑烷二酮类和胰岛素,西格列汀不良反应发生率明显低于双胍组、磺脲类组、α糖苷酶抑制剂组、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂组。西格列汀与二甲双胍、噻唑烷二酮类、伏格列波糖、GLP-1受体激动剂的低血糖发生率差异无统计学意义。结论西格列汀治疗2型糖尿病患者疗效可靠且安全,可以用来治疗2型糖尿病。

同步专递课堂助力农村薄弱学校学科均衡的策略探索——以潮州市饶平县樟溪镇中心小学为例

教育均衡是农村教育的突出矛盾。同步专递课堂建设是时代给予教育发展、学生发展、学校发展的需求,是解决这个矛盾的有效途径。文章以潮州市饶平县樟溪镇中心小学的应用实践为例,提出信息化下农村同步专递课堂助力农村薄弱学校学科均衡的有效策略,为同步专递课堂的探索和大规模开展提供借鉴。

在幼儿教学中提升幼儿实践能力的方法探讨

现代教学中，教师要全面认识幼儿教学特点，抓住幼儿好动、好玩的心理特征，并创造条件，将实践教学引入到教学中，通过多样化的教学方式、手段，借助多种资源，提升幼儿的实践能力。本文就如何在幼儿教学中提升幼儿实践能力提出几点建议。

我叫“陈景润”

我叫陈静芸，因为数学成绩好，同学们管我叫“陈景润”。 其实，在不少人的印象中，女孩子几乎都是“作家”，没有几个数学成绩优异的，但我却对数学有一种特殊的感情。

无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

目的 构建无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型,并验证其预测效能。方法 选取2019年在南通市第一人民医院体检的无症状性颈动脉狭窄患者214例作为研究对象。收集患者入院后首次检测的临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素。采用R 3.5.3软件和rms程序包构建列线图模型。采用一致性指数(CI)、校准曲线和ROC曲线评估该列线图模型的预测效能。结果 214例患者中有41例发生缺血性卒中,发生率为19.2%;根据缺血性卒中发生情况将患者分为卒中组(n=41)和未卒中组(n=173)。多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗是无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。通过将原始数据重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证,结果显示,CI为0.804,校准曲线趋近于理想曲线。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的AUC为0.800〔95%CI(0.759,0.842)〕。结论 临床应重视高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗的无症状性颈动脉狭窄患者,警惕其发生缺血性卒中。本研究构建的列线图模型能够有效预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险。