早期乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的疗效分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳术的安全性和有效性。方法 100例早期乳腺癌患者,根据手术方式不同分为保乳术组和改良根治术组,每组50例。改良根治术组患者行改良根治术治疗,保乳术组患者行保乳术治疗。比较两组手术相关指标、术后患侧胸部美观度、并发症发生情况及术后局部复发率、远处转移率、生存率。结果保乳术组患者的手术时间(112.23±5.65)min、住院时间(6.68±1.74)d、引流时长(6.67±2.16)d短于改良根治术组的(120.30±9.23)min、(8.52±2.25)d、(8.52±2.25)d,术中出血量(34.23±13.77)ml、引流量(245.25±146.69)ml少于改良根治术组的(47.79±5.23)、(305.86±28.01)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。保乳术组患者的术后患侧胸部美观度90%(45/50)高于改良根治术组的0,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后局部复发率、远处转移率和生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在掌握手术指征及保乳技巧前提下,治疗早期乳腺癌采取保乳术不仅保留了乳房,且提高了患者的生活质量,减轻了患者的心理负担,值得在临床中大力推广。

带蒂横向腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后即刻重建乳房中的应用

目的探讨乳腺癌术后带蒂横向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis muscle,TRAM)重建乳房的临床疗效。方法对2018年1月至2019年12月广东医科大学附属医院乳腺外科收治23例行乳腺癌术后即刻TRAM乳房重建术患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者手术所需时间240~360 min,平均时间300 min;术中出血120~200 ml,平均170 ml;所有患者皮瓣均顺利成活,2例并发局部脂肪坏死;术后随访时间6~12个月未见肿瘤局部复发及转移,乳房外形良好。结论带蒂横向腹直肌肌皮瓣重建乳房能弥补女性患者因乳腺癌导致乳房缺失的遗憾,能给女性患者带来生活和工作的双重自信,技术安全可靠,值得推广。