参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔对心力衰竭合并室性早搏的疗效

目的研究参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔对心力衰竭(congestive heart failure,CHF)合并室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)患者的治疗效果及对血管内皮功能与血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)水平的影响。方法选择CHF合并PVC患者86例,用随机数字表法均分为对照组和联合组。2组患者均常规给予富马酸比索洛尔治疗,联合组加用参松养心胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效、心功能及血管内皮功能,CK-MB、cTnⅠ和MYO的水平等。结果联合组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗前,2组的CK-MB、cTnⅠ、MYO、左心室收缩末径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(minnesota heart failure quality of life scale,MLHFQ)评分、6分钟步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)和血清N末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、PVC次数、室性早搏指数(prematurity index,PI)、一氧化氮以及内皮素-l(endothelin-l,ET-1)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者的CK-MB、cTnⅠ、MYO、LVESD、LVEDD、MLHFQ、NT-proBNP、ET-1及PVC次数均显著低于对照组,LVEF、6MWD、PI和一氧化氮水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔可以明显提高CHF合并PVC患者的临床疗效,改善血管内皮功能和心功能,降低心肌损伤标志物的水平,改善患者的临床症状和生活质量,发挥更好的抗PVC作用。

血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态血压变异性与早期肾损害的关系。方法将214例原发性高血压患者分为单纯高血压组89例(A组)和早期肾损害组125例(B组),同期体检健康者47例为C组。记录3组日间、夜间、24 h收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及血压变异(BPV),分析高血压患者尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cys C)的相关性。结果 (1)A组和B组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、日间收缩压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于C组(P<0.05)。B组24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于A组(P<0.05),A组与B组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间收缩压变异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组、B组的尿mALB与血清Cys C含量均显著高于C组(P<0.05),B组尿mALB与血清Cys C含量均显著高于A组(P<0.05)。(3)高血压患者日间及24 h血压变异性与尿mAlb、血清Cys C呈正相关关系(P<0.05),而夜间血压变异性与尿mAlb、血清Cys C无明显相关关系(P>0.05)。结论 BPV可作为原发性高血压的早期诊断指标,有助于判断是否合并早期肾损害,评估高血压的预后。

脑血管病患者急性期应激性心脏反应、血压、血糖变化的临床观察

脑血管病是指因脑血管破裂出血或脑血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。脑血管病好发于中老年人群，且多为急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因之一。

广西钦州地区围绝经期妇女中冠心病发生的影响因素

目的:探讨广西钦州地区影响围绝经期妇女发生冠心病的危险因素。方法:收集2008年2月至2011年5月在我院心血管内科因胸闷、胸痛、心悸等症状住院的围绝经期女性患者360例,随机分为冠心病组152例和对照组208例,回顾性分析两组的吸烟史、糖尿病史、冠心病家族史等一般资料,并进行各项生化指标及女性性激素水平的检测。研究对象均行冠状动脉造影、心电图、超声心动图等检查。以是否患冠心病为因变量,其他一般情况、生化指标及女性性激素水平为自变量,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析影响围绝经期妇女发生冠心病的危险因素。结果:冠心病组相对于对照组,吸烟率、体重指数、血压、冠心病家族史比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,雌二醇水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,影响围绝经期妇女冠心病发生的因素:吸烟(OR=2.370,95%CI=1.301～4.318)、冠心病家族史(OR=2.054,95%CI=1.581～3.059)、体重指数(OR=2.046,95%CI=1.247～4.290)、血压(OR=1.470,95%CI=1.211～2.124)、总胆固醇(OR=1.697,95%CI=1.410～2.641)、雌二醇(OR=0.395,95%CI=0.236～0.727)(均P<0.05)。结论:吸烟、肥胖、有冠心病家族史、高血压、高总胆固醇、低雌二醇的围绝经期妇女更容易患冠心病。

冠脉介入诊疗前后血清胱抑素C和血清肌酐水平的对比观察

目的观察冠脉介入治疗后肾功能的变化,探讨血清胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)中的评估作用。方法选择行冠状动脉检查及治疗的患者306例,根据患者术后48 h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组。分别比较术前、术后24 h、术后48 h Cys C和血清肌酐(Scr)水平。结果 CIN的发生率为5.2%,CIN组平均年龄较非CIN组高,糖尿病、冠心病、高血压等发病率明显高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CIN组Cys C水平于术后24 h升高,而Scr水平无明显变化,于48 h才高于术前水平。结论 Cys C在早期诊断冠脉介入诊疗相关肾功功损害中较Scr更为敏感。

高龄冠心病患者应用氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板的安全性

目的:探讨高龄冠心病患者应用氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板的安全性。方法:收治高龄冠心病患者200例,随机分为观察组(氯吡格雷联合阿司匹林治疗组)100例和对照组(氯吡格雷治疗组)100例,后进行统计和观察比较两组血小板聚集率(PAG)的不同,并对其安全性进行评估。结果:经治疗1个月后,两组PAG均显著下降,组内治疗前后相比,P<0.05均差异有显著性,具有统计学意义;两组治疗后PAG下降变化情况比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有统计学意义。两组均无出血等不良反应发生。结论:氯吡格雷与阿司匹林双联治疗老年冠心病患者,较单用氯吡格雷治疗更有效,对血小板聚集有显著抑制作用,预防血栓形成,临床疗效更好。

高龄不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡现象及临床意义

搞要:目的探讨高龄不稳定型心绞痛(UA)患者窦性心律震荡现象(HRT)及其临床意义。方法选择82例年龄大于75岁的UA伴室性早搏患者(UA组),64例年龄大于75岁经检查无器质性心脏病、24h动态心电图有室性早搏者(对照组),比较两组HRT现象的2个常用指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)的异常情况,并比较不同的UA患者心血管事件发生情况。结果与对照组比较,UA组TO、TS有明显差异;随访6个月后,UA患者中TO、TS均异常者心血管事件发生率最高。结论高龄UA患者存在明显的HRT异常,其异常程度与患者的危险程度密切相关。

阿司匹林联合噻吩吡啶类药物所致上消化道出血的风险

阿司匹林与噻吩吡啶类药物诸如氯吡格雷等联合应用的双联抗血小板治疗是经皮冠状动脉置入支架术后的一个标准治疗方法,能够达到对支架内血栓形成进行预防以及降低缺血事件发生率的效果。本文针对阿司匹林联合噻吩吡啶类进行治疗的过程中引起上消化道出血的风险展开综述。

厄贝沙坦治疗中青年高血压的临床疗效及依从性研究

目的观察厄贝沙坦治疗中青年高血压的临床疗效及依从性。方法本组研究选择我院门诊收治的120例中青年高血压患者,将其随机分成两组进行。观察组患者为60例,服用厄贝沙坦(150毫克,每日一次)治疗;对照组患者为60例,予硝苯地平缓释片(20毫克,每日二次)治疗,随访8周,对其临床疗效以及依从性进行对比分析。结果 8周以后,观察组患者治疗的总有效率为96.67%,不良反应的发生率为3.33%;而对照组患者治疗的总有效率为83.33%,不良反应的发生率为6.67%。二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论厄贝沙坦对于中青年高血压的治疗效果显著,且依从性好,是治疗中青年高血压的合理和有效的药物,值得临床推广。

冠状动脉心肌桥的诊断和治疗分析

目的探讨冠状动脉桥的诊断及治疗方法。方法对心肌桥28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果冠状动脉心肌桥发生率为2.1%(28/1 365);28例患者均为左前降支单桥,以中远段居多;采取冠状动脉内支架植入术治疗3例,25例患者给予β受体阻滞剂及抗凝、降脂、扩张冠状动脉等对症治疗,患者胸痛、胸闷症状明显改善。结论 冠状动脉心肌桥并不少见,多发于左前降支,主要治疗药物为β受体阻滞剂,严重者可选择冠状动脉内支架植入术。

内部控制与风险信息披露

风险信息披露是公司信息披露的重要组成部分,是投资者最为关心的信息之一。本文手工搜集了2005至2012年共7951个样本的风险信息披露数据,探讨内部控制是否有助于提高企业风险信息披露质量。强有力的实证证据表明,有效的内部控制有助于提高公司风险信息披露质量。这些经验证据为监管层规范风险信息披露,制定内部控制政策提供有益的视角。

基于急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注心律失常的影响因素分析

目的探讨接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者术后出现再灌注心律失常的影响因素。方法回顾性分析钦州市第一人民医院2018年2月至2020年2月接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例的临床资料,按照心律失常发生情况分组,对照组75例为非再灌注性心律失常患者,观察组75例为再灌注性心律失常患者,比较分析临床特征、病变部位及多因素分析结果。结果两组病史(心力衰竭、糖尿病、高血压、心绞痛、休克)、Killip分级、病变部位差异有统计学意义(P<0.05);卒中病史与心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);性别、年龄、心力衰竭病史、心绞痛、Killip分级及梗死部位均为影响急性ST段抬高型心肌梗死患者手术后再灌注心律失常的独立危险因素。结论影响急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的因素较多,明确相关因素并尽早畅通闭塞血管可保证心肌有效再灌注,通过积极干预可改善患者预后。

老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2表达水平及与侧支循环形成的关系

目的研究老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2(LCN2)表达水平及与侧支循环形成的相关性。方法采用回顾性分析方法,以2020年月1月至2021年6月入院的100例老年冠心病患者为研究对象,将其设为研究组,同时选取同一时期入院的50例体检健康者设为对照组。研究组参考侧支循环形成状况,经Rentrop-Cohen分级划分为0-1级(不良组,52例)与2-3级(良好组,48例)。两组均测定血浆LCN2及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。采用相关性分析及多元Logistic回归分析法分析老年冠心病患者良好侧支循环形成的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆LCN2水平对冠状动脉侧支形成良好的诊断效能。结果研究组患者血浆LCN2、MMP-9水平为(37.88±6.46)ng/L、(3.47±0.62)mg/L,均明显高于对照组[(21.18±3.55)ng/L、(1.49±0.41)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者血浆LCN2、MMP-9水平为(41.82±5.93)ng/L、(3.83±0.64)mg/L,均明显高于不良组[(34.27±4.51)ng/L、(3.13±0.43)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血浆LCN2与MMP-9水平呈正相关(r=0.611,P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,老年冠心病患者良好侧支循环形成的影响因素为血浆LCN2(OR=1.227,P<0.01)、MMP-9(OR=1.001,P=0.026)。ROC曲线分析,以37.88 ng/L为最佳临界值时,血浆LCN2水平在冠状动脉侧支形成良好的诊断中的曲线下面积为0.84,特异度为80.42%,敏感度为83.71%。结论老年冠心病患者血浆LCN2表达水平上升,与MMP-2密切相关,血浆LCN2水平对老年冠心病患者侧支循环形成有较高的诊断价值。

同曲异派筝曲《出水莲》演奏版本比较研究

潮州筝与客家筝分别是潮州音乐与客家音乐的代表，较好地保存了中国古代音乐文化的特点。它们都流传于广东、福建一带，是我国南派古筝的主要代表。二者在音乐风格、曲目及表现手法等方面有着一定的联系。但同时，它们又相互区别，在古筝传统音乐诸多流派中具有重要地位。《出水莲》一曲是南派古筝代表曲目之一，但与其他乐曲所不同的是，这首乐曲因其深刻的内涵、高洁的品格和育人、塑人的品质，从而得到广泛流传，现存许多不同传谱和演奏版本。通过对这些版本的比较，不难发现除了乐曲的旋律骨架基本相同之外，演奏方面却各有特点。

“新三板”市场的形成及其发展趋势

随着"新三板"的机制日渐成熟,市场容量扩大,流动性增强,新三板扩容改革在即。回顾新三板的发展历程,了解及发展趋势及存在的风险,不仅有助于解决高科技中小企业融资难题,推动全国高科技产业更快发展,对于建设多层次资本市场也具有重要意义。

王中山编曲《月儿高》筝曲艺术研究

《月儿高》原本是一首大型琵琶文曲套曲,20世纪60年代初浙江筝派传人、上海音乐学院教师王巽之率弟子将其移植改编成古筝曲,1961年全国古筝教材会将《月儿高》列入全国古筝专业教材,并成为专业音乐院校古筝学习范本而广为流传。随着古筝演奏艺术蓬勃发展,筝曲《月儿高》在艺术实践中相继出现不同乐谱版本和众多的演奏版本。各种版本各具音乐特色,为古筝演奏者及爱好者提供了丰富的教材资源。

节水抗旱稻高通量表型组学研究平台的建设与应用

发展节水抗旱稻对于在“资源节约、环境友好”基础上保障粮食安全具有重大意义。受限于抗旱性状的复杂性和缺乏精准抗旱鉴定平台,基因组序列等大量生物信息的潜力无法得到有效挖掘和应用。发展水稻抗旱表型组学可为稻种资源抗旱性评价、基因发掘与利用提供新思路。通过简略介绍国内外作物表型平台的研发和应用,重点阐述节水抗旱稻表型组学平台的建设和应用。目前,该平台集成了可见光RGB成像、红外成像、高光谱成像和激光雷达成像共4种采集单元,可对水稻的抗旱性进行连续无损的图像采集和分析鉴定,是国内外进行水稻抗旱高通量表型研究和应用较为先进和全面的设施之一。

干旱处理条件下水稻冠层温度的变化规律探究

水稻冠层温度是指示水稻生理状态的重要指标,在水稻抗旱育种中具有重要意义。本试验利用红外热成像技术并结合多种田间环境传感器,对4个水稻材料的冠层温度进行了分析。结果表明:不同水稻材料的冠层温度存在显著差异,旱处理会造成水稻冠层温度显著升高,水旱处理的水稻冠层温度差出现的时间与水旱处理土壤水势差出现的时间一致。利用环境数据和距抽穗期天数对水旱处理下水稻冠层温度和冠层温度差进行多元线性回归建模,发现空气温度、土壤温度、光照强度对水稻冠层温度均有显著影响;而水旱土壤水势差、距抽穗期天数和空气湿度对水稻冠层温度差具有显著影响,决定系数均在0.80左右。本研究结果对运用高通量表型选择技术开展水稻抗旱育种具有一定的指导作用。

有效构建农村小学英语优质课堂教学反思

新课程改革旨在将课堂的主动权交还给学生,进而充分调动学生英语学习的主观能动性并在学习中逐渐提升英语综合能力与水平。农村地区的小学英语教师应该在充分考虑农村学校教学设施等情况的基础上,从农村小学生英语学习的现状出发不断融合新时代的教学理念,创新课堂教学模式,进而激发农村小学生英语学习的兴趣、提高课堂教学的质量与效果,构建农村小学英语优质课堂。

探析平面设计自动化灯箱广告的制作措施

在国外“灯箱广告”称之为“半永久”街头艺术。以柔性灯箱的制作技术及材料、工艺不仅可以制成覆盖整个墙面的巨型灯箱与建筑物融于一体,还可做成实物模型,而且几年不变色、易运输、易安装、不易磨损及阻燃。广泛用于银行、超级市场、快餐店、加油站等,已成为一种商店门面装饰新形式,本文针对平面设计自动化灯箱广告的制作、概念和设计要点进行分析,并提出具体的制作措施。