茴拉西坦和石杉碱甲改善Alzheimer病记忆功能的观察

目的 观察茴拉西坦和石杉碱甲对 Alzheimer病 (简称 AD)记忆功能的作用。方法 随机用茴拉西坦治疗 57例、石杉碱甲治疗 37例 AD病人，另有 57例为对照组，疗程均为 2个月。用韦氏记忆量表测定的记忆商 (MQ)作为判断疗效的标准。结果 茴拉西坦、石杉碱甲、对照组治疗后 MQ增值分别为 (9± 10)分、 (8± 9)分、 (3± 9)分。茴拉西坦和石杉碱甲组治疗后 MQ增值无明显差异 (P >0.05)。结论 茴拉西坦、石杉碱甲均可改善 AD病人记忆功能，但其治疗进步是有限的，故必须进行脑功能的康复治疗及良好的护理。

失语的CT定位及探讨

失语的ＣＴ定位及探讨华东医院神经科陈韵美，邵殿月失语症是由大脑各种病变引起的一种后天获得性言语障碍，其与脑结构部位的关系长期以来有很多探讨研究。脑血管疾病（ＣＶＤ）引起失语症的频率很高，且头颅ＣＴ（或ＭＲＩ）扫描对病变部位有高度定位效能。本文根据有失...

老年及高龄老人记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变的研究

目的研究老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变.方法共调查两个群体3 234例各年龄组对象(其中≥75岁高龄老人1 741例),检测记忆商及MMSE,并定记忆商(MQ;WMS)≥100分,MMSE为28～30为认知正常;MQ＜100分,MMSE为28～30为AAMI;MQ＜100分,MMSE为24～27分为MCI;MQ＜100分,MMSE≤23分为痴呆.研究记忆及认知功能生理性(除外MCI及痴呆)及整体性(排除痴呆,而仍包括MCI)增龄性动态改变.全组中2 666例老年人(≥65岁)除外MCI 782例,痴呆157例后,余1 727例作为生理性增龄改变观察组.而将包括认知正常、AAMI及MCI各867、860及782例共2 509例作为整体性增龄改变观察对象.检测方法用WMS及MMSE.结果①WMS:生理性增龄改变组老年及高龄组量表分平均值介于83.54±15.04～82.12±13.74;MQ计算结果介于99.01±13.05～98.05±12.64.②WMS:整体性增龄改变组观察结果显示老年组量表平均值低于生理性增龄改变组7.5分.③MMSE生理性增龄改变组65～74、75～84、85～98岁组MMSE总分中位值均为29分,高于整体性增龄改变组中位值28分.④MMSE按各年龄组异常标准推算式为'该年龄组MMSE总分x-1.5s'计算,则作为与认知正常区别的切点为≤27分.结论①记忆及认知功能均呈现显著增龄性减退改变.②本文'生理增龄性'组测定结果可作为对一般高龄、长寿老人各年龄组临床判断WMS检测结果意义时的参考(正常参考值).可将老年人及高龄老人AAMI异常标准定为MQ＜100分及量表分＜83.0.③MMSE总分≤27分可作为与正常值区别的异常标准.将MMSE总分与痴呆的分界值切点定为≤23分.

保健策略与衰老/脑衰老干预--某些中国文化元素在干预中的作用

保健是衰老/脑衰老干预的基础。我们一直强调保健与抗衰老密不可分,互相补充,相得益彰,我们也同时强调衰老机制及脑衰老发病机制是多因性、综合性,且系复杂性,强调一般保健措施在衰老及脑衰老干预中的重要性及可行性,抗衰老必须结合保健,必须采取综合性措施进行干预,方能收到事半功倍之效,避免以偏概全,强调保健与抗衰老必须并重,方能相得益彰。中国及上海人口出生预期寿命的显著增长,充分显示了社会发展进步、医疗条件改善及保健的作用。

营养素与老年认知障碍的防治

Burton〔1〕最近指出,阿尔茨海默病（AD）的患病率在≥65岁者可高达1/10,≥85岁者可高达半数,尚不包括血管性痴呆（VD）等痴呆在内,其严重性不言而喻。

息宁控释片对帕金森病运动并发症的疗效研究

目的研究息宁控释片对轻一中度帕金森病运动并发症的疗效。方法采用自身对照研究，将80例帕金森病患者按照病程及美多巴治疗时间分为轻度和中度两组，比较所有入组对象息宁控释片替换美多巴治疗前后UPDRS各部分评分、Hoehn—Yahr分期、“开”“关”期时间及异动症情况的变化，评估其疗效。结果轻一中度帕金森病患者换用息宁控释片后，UPDRS各部分评分、Hoetm—Yahr评分均显著下降，“开”期延长，‘‘关”期缩短。异动症的发生率无统计学差异。结论息宁控释片可改善轻一中度帕金森病运动并发症，减少症状波动，但对异动症无效。

中老年认知障碍的早期干预

认知功能状况可分为认知功能正常、增龄相关记忆障碍（age-associated memory impairment,AAMI）、轻度认知障碍（mild cognitive Impairment,MCI）及痴呆4个阶段。有研究报道,当出现AAMI时,与学习能力密切相关的细长型树突大量丢失,但不出现神经细胞的死亡[1-2]。

蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 评估蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效 ,以及患者血纤维蛋白原 ( FIB)的变化 方法 对 30例急性脑梗死患者静脉注射降纤酶 ;同时对 1 5例患者常规使用低分子右旋糖酐和丹参 ,对 2组临床疗效、 FIB改变、不良反应进行对照讨论。结果 降纤酶组显效 8例 ( 2 6 .7% ) ,总有效率 73.3% ;对照组显效 2例 ( 1 3.3% ) ,总有效率 6 0 .0 %。FIB变化 :降纤酶组用药后 FIB显著下降 ,与用药前相比 P<0 .0 1 ,而对照组无变化。结论 降纤酶可以显著降低患者血 FIB含量 ,但近期临床疗效与对照组无显著性差异 ,远期效果有待评价。

老年人认知状态与眼底动脉硬化和载脂蛋白E基因型的关系

目的研究认知功能正常（NCF）、增龄相关记忆障碍（AAMI）、轻度认知障碍（MCI）及痴呆老年人的相对百分比及其与ApoE基因型的相关性。方法研究对象为年龄≥65岁，2666例老年人，其中男2132例，女性为534例；65～岁组925例，75～岁组1054例，85～100岁组687例，均检测韦氏记忆量表记忆商（wMs_MQ）及简易智能状态检查（MMSE）。全组对象除痴呆外，共有1456例检查眼底动脉硬化程度。对AAMI、MCI患者进行ApoE基因型检测。结果NCF867例、AAMI860例、MCI782例及痴呆157例。AAMI患病率最高为65～岁组，达42．0％；MCI和AD患病率在85～100岁组最高，分别占42．5％和13．3％。AAMI组眼底动脉硬化以Ⅰ’、Ⅰ～Ⅱ°Ⅱ-者最高，占34．7％（χ2=10．02，P〈0．01）；而MCI组以Ⅱ°、Ⅱ＋、Ⅲ°最高，为34．9％（χ2=23．39，P〈0．001）。MCI组ApoEt4等位基因频率显著高于对照组（9．1％比6．4％χ2=8．31，P〈0．05）；AAMI组ApoEε4等位基因频率与对照组无明显差异（6．9％比7．0％）。结论AAMI在65～岁组发生率高，而高MCI和AD发生率出现85～100岁组。MCI比AAMI患者表现更为严重的眼底动脉硬化和具有更高的ApoE^4等位基因频率。