血清Ghrelin水平与糖尿病肾病腹部肥胖患者的相关性

目的探讨血清Ghrelin在糖尿病肾病(DN)腹部肥胖患者发生发展中的作用。方法选择收治的57例腹部肥胖DN患者为A组,60例非肥胖的DN患者为B组,及同期健康肥胖者60例为C组。对所有入选者测量计算体质量指数(BMI),检测血糖、血脂、肾功能,应用酶联免疫法检测Ghrelin。结果 A组BMl、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白排满泄率(UAER)、Ghrelin高于B、C组,且A组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)高于C组(P<0.05,P<0.01),3组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,A组Ghrelin与BMI、腰围、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.412、r=-0.401、r=-0.331、r=-0.391,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.411、r=0.374、r=0.561,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(P>0.05)。B组Ghrelin与BMI、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.312、r=-0.401、r=-0.410,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.384、r=0.402、r=0.556,P<0.05),与腰围、HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(r=0.264,r=0.187,r=0.201,r=0.116,P>0.05)。结论血清Ghrelin在腹部肥胖的DN患者发生、发展中起着重要作用,或可成为预后的重要指标。

游戏式模拟体验认知干预对首诊2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨游戏式模拟体验认知干预对首诊2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者自我管理行为的影响。方法选取2020年1月-2021年9月我院纳入的首诊2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者60例为研究对象,将2020年1月-10月纳入的30例作为对照组,2020年11月-2021年9月纳入的30例作为实验组。对照组接受常规护理,实验组接受游戏式模拟体验认知干预。比较两组认知功能、自我管理行为及血糖水平的变化。结果实验组干预后认知功能各维度评分及自我管理行为各维度评分均高于对照组(P<0.05);实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论将游戏式模拟体验认知干预应用于首诊2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者中,能够显著提升患者自我管理行为,改善认知功能及血糖水平。

腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出CT影像学表现与患者临床症状体征的相关性。方法选择96例在我院诊断为腰椎间盘突出症的患者。临床症状包括疼痛以及神经根症状。CT评估包括椎间盘突出类型、椎间孔累及程度、神经根压迫程度以及其他相关表现等。探讨CT影像学表现与临床症状,突出水平节段以及神经症状体征的相关性。CT影像学由我院两位资深影像学专家进行判读,采用Kappa分析对CT判读结果进行一致性评价;腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的相关性采用相对危险度(Odd's Ratio)和Logistic回归分析。结果中央型膨出或突出压迫硬膜囊通常无明显症状,而旁中央型椎间盘突出或脱出累及椎间孔则与皮节区域分布疼痛具有明显相关性。CT显示神经根受压时并非所有对应的患者均有神经功能障碍;但神经功能障碍表现明显时,则与影像学神经根受压密切相关。结论旁中央型巨大椎间盘突出或脱出并累及椎间孔与临床症状体征密切相关。椎间盘膨出压迫硬膜囊,中央型突出或脱出未累及椎间孔通常无显著临床意义。CT椎间孔受累表现相对于椎间盘突出的类型(膨出,突出,脱出)更能与临床症状体征相吻合。当出现多节段椎间盘受损并伴有椎间孔受累时,患者更有可能出现神经功能障碍。

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性递质的影响研究

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对炎性递质的影响。方法选择汕头大学医学院附属粤北人民医院呼吸科2010年2月—2014年8月收治的AECOPD患者123例,将患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=63)。治疗组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组仅给予布地奈德治疗。治疗前及治疗7 d后检测两组患者痰液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)水平、呼吸困难评分(Borg评分)、动脉血气分析〔动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)〕及肺功能〔第一秒用力呼气容积(FEV1)占基线值百分比〕。结果两组患者治疗前FEV1占基线值百分比、Pa CO2、Pa O2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后FEV1占基线值百分比和Pa O2高于对照组,Pa CO2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗治疗AECOPD疗效确切,能有效改善患者肺功能及临床症状,且能减少炎性递质的释放,从而使患者炎性反应得到缓解。