耳穴贴压联合整体性综合护理在胰腺炎中的效果及对心理状态的影响

目的探讨耳穴贴压联合整体性综合护理在胰腺炎患者中的效果及对患者心理状态的影响。方法选取2020年1月—2021年12月焦作市人民医院收治的100例胰腺炎患者,随机分为研究组(n=50)应用耳穴贴压联合整体性综合护理方案和对照组(n=50)常规护理方案,比较两组患者护理效果。结果研究组各症状体征缓解时间均短于对照组(P<0.05);护理后,研究组多器官功能障碍评分表中呼吸系统、心血管、血液、神经系统各项目评分与总分均对于对照组(P<0.05);研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合整体性综合护理在胰腺炎患者中应用效果显著,患者经过护理后可显著缓解患者症状体征,改善患者多器官功能障碍评分,改善患者心理状态。

EGFR靶向治疗与培美曲塞序贯使用治疗晚期肺癌的临床研究

目的:本研究旨在探索表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)靶向治疗与培美曲塞序贯使用治疗晚期EGFR突变阳性肺癌的疗效。方法:本研究为回顾性研究。回顾性分析四川大学华西医院2013年至2016年收治的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,筛选条件:患者必须为Ⅲb/Ⅳ期,且携带EGFR突变;年龄大于等于18岁,并有可评价靶病灶;采用TKI作为一线用药,培美曲塞作为二线治疗,或相反顺序。分别采集一线和二线用药的PFS。按照应用培美曲塞化疗和靶向治疗的先后顺序分为CT组(先化疗后靶向治疗)和TC组(先靶向治疗后化疗);分别收集一线和二线PFS及总的PFS。结果:我们筛选了共637位患者(吉非替尼组n=455,埃克替尼组n=95,厄洛替尼组n=87),从中纳入了46位患者。病理类型以腺癌为主(n=44,95.7%)。EGFR突变状态以19外显子缺失(n=19,41.3%)及21外显子L858R错义点突变(n=18,38.1%)为主,其它少见突变共9例(19.1%)。性别:男(n=23) vs女(n=23);ECOG:0(n=25) vs 1(n=21);吸烟(n=21) vs不吸烟(n=25);年龄中位数为53岁。整个研究人群中,总的PFS为16.0月(95%CI:12.9~19.1月)。TC组与CT组的PFS分别为18.1月(95%CI:12.8~23.4月)及11.9月(95%CI:9.1~14.5月),两组之间没有明显差异(P=0.447,HR=0.836,95%CI:0.401~1.742)。两组病例的靶向治疗及化疗PFS分别进行比较。一线(10.2月,95%CI:8.9~11.4月)及二线(11.5月,95%CI:8.2~14.8月)应用靶向治疗的PFS时间相当(P=0.808,HR=1.306,95%CI:0.655~2.605)。相似的,一线(3.5月,95%CI:0.0~8.0月)及二线(6.2月,95%CI:2.8~9.6月)化疗的PFS时间基本相当(P=0.750,HR=0.837,95%CI:0.423~1.659)。结论:对于携带EGFR突变的晚期NSCLC患者,EGFR-TKI和培美曲塞序贯治疗均可以获得较好的PFS。

预见性护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应及术后恢复的影响

目的探讨预见性护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应及术后恢复的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2021年12月在焦作市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的140例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组70例。对照组患者给予普通外科常规护理,研究组患者在对照组护理基础上进行预见性护理。比较2组患者术前1 h和术后24 h皮质醇、肾上腺素水平及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。比较2组患者术后下床活动时间、术后住院时间、肛门排气恢复时间。比较2组患者治疗效果及住院期间并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 h,2组患者皮质醇、肾上腺素水平及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组患者皮质醇、肾上腺素水平及HAMA评分均高于术前1 h,而研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肛门排气恢复时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者护理中的效果确切,可改善患者术后应激反应,降低患者术后并发症的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。

LncRNA GAS5调控miR-223-5p逆转乳腺癌他莫昔芬耐药性分析

目的:探究LncRNA GAS5在乳腺癌他莫昔芬耐药性菌株中的表达情况,初步探究其可能的作用机制。方法:体外培养MCF-7、MCF-7/TAM细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞LncRNA GAS5、miR-223-5p表达情况;LncRNA GAS5 mimics、对照序列转染至MCF-7/TAM细胞分为LncRNA GAS5过表达组、阴性对照组(NC组)、空白对照组(Control);MTT法检测细胞活性及IC50变化;双荧光素酶报告系统检测LncRNA GAS5、miR-223-5p的靶向关系;免疫印迹法对耐药蛋白P糖蛋白(P-gp)(SBPVR1)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路蛋白进行检测。结果:MCF-7/TAM细胞中LncRNA GAS5表达低于MCF-7细胞,miR-223-5p高于MCF-7细胞(P<0.05)。与空白对照组、NC组相比,LncRNA GAS5过表达组LncRNA GAS5表达、细胞增殖抑制率显著升高,IC50值、miR-223-5p表达、蛋白P-gp、MRP1、P-PI3K、P-Akt表达显著降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果表明LncRNA GAS5与miR-223-5p具有靶向关系。结论:过表达LncRNA GAS5可能通过靶向抑制miR-223-5p,抑制PI3K/Akt信号通路,逆转MCF-7细胞的TAM耐药性。

孕期护理干预对孕妇妊娠结局的效果观察

目的分析孕期护理干预对孕妇妊娠解决的效果。方法对我院2011年1月至2013年4月的产妇随机抽取200例分成两组:其中自愿接受孕期护理干预的产妇100例作为实验组,其中接受常规健康教育的产妇100例作为对照组,对比记录护理干预的治疗效果。结果与对照组比较,实验组的孕妇焦虑、抑郁发生率低,社会因素剖宫产比例低,血糖控制水平较好,两组差异明显,有统计学的意义。结论实验组降低了孕妇的妊高征、剖宫产率和新生儿异常的情况,降低了晕妇的情绪异常情况,较好的控制孕妇体质量,得到了孕妇家庭较高的满意度。

班主任要用“心”换取学困生的转变

班主任的工作是万花筒,复杂而又细小,责任大,任务重。一个班级是由几十个不同的个体组成的,这些个体不仅智力有差异,言行表现也有差异,尤其是对于个别表现为胸无大志,不守纪律,学习成绩低劣的后进生。尽管在班上为数不多,但是能量不小,破坏性很强,成为班级的消极因素。

在小学数学教学中培养学生的创新意识

创新是小学生潜在具有的一种朦胧意识,那么在小学数学教学活动中,如何培养学生的创新意识呢?我的体会是:(一)在教学目标上,做到留有余地,"上不封顶"。教学目标的确立,是教师教学思想的充分体现,同时也是培养学生创造才能的前提。有什么样的教学目标。