腹腔镜胆囊切除术前利用256层螺旋CT血管成像技术评估胆囊动脉

目的经过256层螺旋CT血管成像技术察看胆囊癌、胆囊炎时胆囊动脉显示状况、能否影响胆囊动脉起源,并测量胆囊动脉管径及横截面积。方法选取在我院行上腹增强扫描检查并提示胆囊癌、胆囊炎及胆囊未见异常患者的影像资料,观察并记录各组资料胆囊动脉显示率、显示评分、起源,并测量胆囊动脉直径及横截面积。结果胆囊炎组91例,胆囊动脉显示率96.7%(88/91),其中胆囊动脉起源变异13例(14.8%),88例患者中,显示评分1分19例、2分69例;胆囊癌30例,胆囊动脉显示率96.7%(29/30),其中胆囊动脉起源变异5例(17.2%),29例患者中,显示评分1分3例、2分26例;胆囊正常组100例,胆囊动脉显示率94.0%(94/100),其中胆囊动脉变异16例(17%),94例患者中,显示评分1分58例、2分36例。各组间进行统计分析,胆囊动脉显示率及起源变异无统计学意义(P>0.05),胆囊动脉显示评分有统计学意义(P<0.05);对各组胆囊动脉直径及横截面积的测量:胆囊炎症组98支,直径平均(1.99±0.39)mm,横截面积平均(3.30±1.25)mm2,胆囊癌组30支,直径平均(2.44±0.69)mm,横截面积平均(5.11±3.46)mm2,胆囊正常组101支,直径平均(1.78±0.30)mm,横截面积平均(2.59±0.83)mm2,各组间比较,有显著差异(P<0.05)。结论胆囊合并胆囊炎及胆囊癌时256层螺旋CT可以很好的评估胆囊动脉,能够作为腹腔镜胆囊切除术的术前检查。

256层螺旋CT血管成像技术对胆囊动脉的显示效果

目的:利用256层螺旋CT血管成像后处理技术评估胆囊动脉。方法:随机选取221例患者在我院行上腹部增强扫描检查的影像资料,了解胆囊动脉显示情况,观察胆囊动脉起源、支数及其与胆囊三角的关系。结果:221例患者中211例(95.47%)显示胆囊动脉,共显示229支,其中1支者193例,2支者18例,3支及以上者未见显示,其中显示评分0分10例、1分58例、2分153例。胆囊动脉起源于肝右动脉180例、非肝右动脉49例。胆囊动脉与胆囊三角关系:Ia型179例,其它50例。结论:256层螺旋CT血管成像技术能清晰显示胆囊动脉起源、支数及走形,为腹腔镜胆囊切除术术前评估提供可靠依据。

体质指数对腰椎小关节骨性关节炎发病及严重度分级的影响

目的研究体质指数（BMI）在腰椎小关节骨性关节炎（LFOA）发生发展中的影响。方法对佳木斯大学附属第一医院CT室于2013年10月至2015年11月因下腰痛行CT检查的129例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男71例,女58例;年龄25-65（50.6±8.3）岁。按照BMI分类方法将患者分成正常组（n=53）、超重组（n=44）和肥胖组（n=32）三组,比较三组患者L1/2-L5/S1节段LFOA（影像学表现为关节间隙狭窄、骨赘形成及骨质变化）的发生率及LFOA分级情况的差异性。统计学分析检验水准取α=0.05,采用χ2检验的分割法时,检验水准调整为α＇=0.0125。结果 129例患者共计1 290个腰椎小关节和645椎间盘,415个椎间盘退变（真空征、膨出、突出）,占64.3%（415/645）;631个腰椎小关节病变,发生率约48.9%（631/1 290）。三组患者性别、年龄差异无统计学意义（P均〉0.05）。正常组530个腰椎小关节中238个（44.9%）腰椎小关节病变;超重组440个腰椎小关节中225个（51.1%）腰椎小关节病变;肥胖组320个腰椎小关节中168个（52.5%）腰椎小关节病变。腰椎小关节病变发生率在L4/5最高,占62.8%。LFOA发生率三组间两两比较,正常组分别稍低于超重组、肥胖组,但差异均无统计学意义（P均〉0.0125）。LFOA严重度分级随BMI的递增（正常组→超重组→肥胖组）而增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖是LFOA严重度分级的影响因素,BMI对LFOA的发生率能否获有统计学意义的影响,有待扩大样本量进一步观察。

256层螺旋CT冠状动脉造影评估支架内再狭窄的可行性研究

目的:探讨256层螺旋CT冠脉造影(CTA)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)评估的可行性与应用价值。方法:选取冠状动脉支架术后复查患者260例344枚支架为研究对象,以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,支架内狭窄程度≥50%为ISR。将256层螺旋CT冠脉造影结果与CAG结果进行对比分析支架狭窄显示情况,并计算灵敏度(Se)、特异度(Sp)、Youden指数、阳性似然比(PLR)及阴性似然比(NLR),并采用图像质量四等级制分析年龄因素对于MSCT诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的影响及其相关性。结果:344枚支架均能评估,CAG检出84枚(24%)发生ISR。256层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断ISR的灵敏度为89.30%,特异度94.62%,Youden指数(正确指数)为0.84,阳性似然比(PLR)为16.60,阴性似然比(NLR)为0.11;年龄与256层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断支架内再狭窄准确上具有相关性(线性相关)。结论:256层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)评估支架内再狭窄具有可行性和临床应用价值,可以作为支架术后评估支架是否狭窄首选无创性检查方法之一。

肝硬化患者血液CT值改变的研究体会

目的:测量肝硬化患者血液CT值的变化,探讨肝硬化患者血液密度改变的价值。方法:对130例肝硬化患者的CT影像资料进行回顾性分析,其中单纯肝硬化80例,肝硬化腹水50例,分别测量两组患者左心室及降主动脉血液CT值,并与80例对照组(肝功能正常患者)进行比较,分析各因素之间的相关性。结果:肝硬化组、肝硬化腹水组分别与对照组比较,前两者左心室及降主动脉血液CT值明显减低,其差异有显著性(P<0.01),其中显示肝功能正常患者组、肝硬化组、肝硬化腹水组左心室及降主动脉血液CT值逐渐降低,差异均有显著性(P<0.01)。结论:肝硬化患者左心室及降主动脉血液CT值与正常组相比存在明显的减低趋势,且随着肝功能损害程度的加重,其减低越明显。