舒利迭对COPD伴慢性呼衰患者疗效观察

目的观察舒利迭对COPD伴慢性呼吸衰竭患者临床疗效。方法将确诊COPD伴慢性呼吸衰竭患者30例。给予吸入舒利迭，1吸／次，2次／日治疗4周，观察动脉血气、临床症状变化。结果显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80％（24／30）。结论使用舒利迭治疗COPD伴慢性呼吸衰竭，取得较好的临床疗效，安全性好，可作为对此类患者一种治疗手段。

孟鲁司特在COPD伴慢性呼衰中的疗效观察

目的观察孟鲁司特(10mg)对COPD伴慢性呼吸衰竭患者临床疗效。方法将确诊COPD伴慢性呼吸衰竭患者70例分为研究组和对照组,每组各35例,对照组给予茶碱缓释片、盐酸氨溴索口服,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特口服,10mg/次,1次/n,疗程6个月。结果两组比较研究组血气分析改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用孟鲁司特(10mg)治疗COPD伴慢性呼吸衰竭,更好地改善血气分析指标,缓解呼吸衰竭。

无创机械通气治疗早期ARDS临床观察

目的探讨无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效。方法将我科收治的30例早期ARDS患者分为对照组和治疗组,其中对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗,疗程4小时。治疗结束后比较两组患者血气分析结果及临床疗效。结果与对照组相比较,治疗组患者治疗后在氧合指数、心率、呼吸频率等方面均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05),明显降低患者行有创机械通气的几率及死亡率,缩短住院时间。结论无创机械通气可作为早期ARDS的一种相对有效的治疗手段。

噻托溴铵治疗激素依赖性哮喘疗效观察

目的探讨噻托溴铵(18ug)对支气管哮喘患者中激素依赖性者的临床疗效。方法将符合支气管哮喘诊断及激素依赖性哮喘临床表现患者40例分为研究组和对照组,每组20例,对照组给予舒利迭(50/500ug)吸入、孟鲁司特口服、茶碱缓释片口服,研究组给予噻托溴铵(18ug)吸入、舒利迭(50/250ug)吸入、孟鲁司特口服、茶碱缓释片口服,每4周随访1次,疗程8周。结果两组比较研究组肺功能及ACT评分(哮喘控制测试评分)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用噻托溴铵治疗激素依赖性哮喘,有效地控制哮喘症状、降低ICS吸入量。

rIL-2联合顺铂 丝裂霉素治疗恶性胸腔积液

目的观察经导管持续闭式引流联合重组白细胞介素2(rIL-2)和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 26例恶性胸腔积液患者,先使用一次性单腔中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸腔积液,尽可能将胸腔积液引尽后再经导管予胸腔内注药,每次rIL-2100～200IU,顺铂60～80mg,丝裂霉素6～8mg,注药后夹管至少6h,每周1次,连续1周～4周。1个月后观察疗效和不良反应。结果 CR18例,PR5例,NC1例,PD2例,总有效率为88.46%.结论经导管持续闭式引流联合rIL-2和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值。方法:收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组(序贯机械通气)和传统组(有创机械通气),每组20例。比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标。结果:两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组(P<0.05)。结论:对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略。

降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌感染的诊断价值。方法选取我院2015年1月-2016年3月收治的110例COPD急性加重期患者作为观察组,同期我院健康体检人员100例作为对照组。观察两组研究对象白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平,降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比相关性情况。结果观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰培养阳性患者和痰培养阴性患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均无明显差异（P〉0.05）,痰培养阳性患者降钙素原水平高于痰培养阴性患者,COPD急性加重期患者降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈现明显的正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降钙素原对诊断COPD急性加重期细菌感染具有重要的临床意义,应加强COPD急性加重期患者的降钙素原监测。

平衡计分卡在我国创业型企业的运用

从财务、客户、内部流程和学习成长的角度,运用平衡计分卡,探讨了我国创业型企业所面临的困境以及解决方案。