品管圈在提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率中的应用

目的：探讨品管圈在提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率中的应用效果。方法：将2014年12月~2015年4月晨交班的411例患者设为品管圈管理前组,将2015年5~9月晨交班的436例患者设为品管圈管理后组。成立品管圈小组,确立提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率为活动主题,对护士在交班期间监护仪报警参数设置现状进行调查,找出执行率低的原因,采取有效措施进行持续质量改进。比较实施品管圈管理前后交接班期间监护仪报警参数设置执行情况。结果：护士在交接班期间监护仪报警参数设置执行率低的原因包括安全意识淡薄、交接班落实欠到位、专业知识缺乏等。实施品管圈管理后,护士交接班期间监护仪报警参数设置执行率提升至80.3%,明显高于管理前的49.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动在提高护士交接班期间监护仪报警参数设置执行中效果显著,并且能提高圈员的综合能力。

1株吡嘧磺隆降解菌DF12的筛选和鉴定及降解特性

从湖南瑞泽农药厂污水池中筛选到1株吡嘧磺隆降解菌DF12,经形态学、生理生化及16S rDNA鉴定为恶臭假单胞菌(Pseudomonas putida),该菌在100 mL三角瓶中摇瓶体积70 mL、接种量2.0%(OD600=0.80)、pH7.0条件下对吡嘧磺隆降解率可达74.78%。

不同眼部干预方式对重症监护昏迷患者的影响

目的探讨3种眼部干预方式对重症监护昏迷患者的影响。方法选择2017年2月-2019年2月我院收治的150例重症监护昏迷患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各50例。A组采用凡士林纱布对患者眼部实施常规干预,B组采用一次性医用水凝胶眼贴对患者眼部实施干预,C组采用无菌聚乙烯薄膜对患者眼部实施干预。观察3组患者干预第3天和第5天角膜上皮细胞脱落情况和其他眼部并发症发生率。结果B组干预第3天和第5天的双眼阴性角膜上皮细胞脱落率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组干预第3天和第5天结膜红肿、暴露性角膜炎及眼部分泌物发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性医用水凝胶眼贴对重症监护昏迷患者眼部实施干预,效果显著,可改善角膜上皮细胞脱落情况,降低并发症发生率。

颅脑外伤患者尿流量变化与膀胱温关系的临床研究

目的探究尿流量与膀胱温检测变量对颅脑外伤患者的临床诊疗价值，为颅脑外伤患者体温的科学监测提供参考依据。方法选取在我院神经外科ICU治疗的颅脑外伤患者共80例，根据治疗方案分为研究组和对照组，每组各40例。研究组给予复方甘露醇治疗，对照组给予普通补液，比较2组患者颅内压及平均动脉压变化情况。按照实验设计分别检测2组尿流量、膀胱温、直肠温，并分析不同尿流量与膀胱温、直肠温之间的相关性及一致性。结果研究组颅内压降低幅度[（17．24±3．15）mmHg]显著高于对照组[（5．14±1．64）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组平均动脉压降低程度（（31．43±5．36）mmHg]显著高于对照组[（2．45±0．81）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组每小时尿流量[（52．26±10．14）ml]显著高于对照组[（23．15±6．26）ml]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者直肠温均与膀胱温相当，差异无统计学意义（P〉0．05），直肠温与腋温相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson分析显示不同尿流量时，膀胱温均与直肠温呈正相关，差异有统计学意义（r=3．125，P〈0．05）；Bland—Altman分析显示膀胱温与直肠温的一致性较好，且不受尿流量的影响。结论采用测温导尿管检测膀胱温度，不受尿流量影响，能较好反映颅脑外伤患者体温和病情，有较高的临床诊断价值，值得临床推广应用。

体外膈肌起搏器联合气道廓清技术对神经外科机械通气患者的临床疗效观察

目的:探讨体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)联合气道廓清技术(airway clearance techniques,ACT)对神经外科机械通气患者的临床疗效。方法:选取南通大学附属医院神经外科重症监护室脑损伤后机械通气患者62例,按入院顺序随机分成两组,各31例。对照组采取药物治疗以及机械通气常规护理干预措施及康复治疗,观察组在对照组护理措施上给予EDP联合ACT治疗。结果:两组患者干预后呼吸浅快指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、急性呼吸衰竭呼吸功能评分均较干预前低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))均高于干预前(均P<0.05),且观察组氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))]和SaO_(2)均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、28 d死亡率均显著低于对照组(均P<0.05),成功脱机率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合ACT能降低神经外科机械通气患者的RSBI、提高PaO_(2)/FiO_(2)和SaO_(2),从而有效降低患者的机械通气时间、提高脱机率,降低患者VAP发生率和死亡率。

业财融合背景下公立医疗机构应收账款流程再造策略研究

新时期,公立医疗机构作为人民健康的坚定守护者,其高效可持续性发展在国民经济中处于十分重要的地位,是新时代“人民至上、生命至上”价值观的集中体现。为了促进公立医疗机构的良性发展,更好地守护人民健康,文章深入研究了业财融合背景下公立医疗机构应收账款流程再造策略,希望可以为公立医疗机构的发展提供良好的财务支持。

医院财务管理信息化建设路径研究

在信息技术迅速发展背景下,探索医院财务管理信息化建设,能够有序地将数字技术、业务发展、财务管理三者有机结合,对促进医院有序发展、助力医疗服务不断提升具有积极的意义。

播音主持心理学在播音创作中的作用

众所周知,大众传媒在现在的网络时代愈加重要,因为受众群体越来越庞大,播音主持这一职业的重要性日益凸显出来。播音主持需要具备的知识与技能是多方面的,其中具有比较突出作用的就是播音主持心理学,文章主要针对播音主持心理学的内涵,阐述了其在播音主持的创作过程中的重要作用,希望能够通过播音主持心理学的重要现实意义来促进播音创作的良好发展,为播音创作的持久发展提供有价值的参考。

妇幼保健机构绩效考核指标评价管理平台搭建的策略研究

对于妇幼保健机构而言,绩效考核指标评价可以有效反映出该机构公共卫生职能开展情况,工作业绩中的成绩和问题,医疗卫生行政执行情况,经济投入与和产出结果等,确保机构可以根据评价结果对自身的业务活动、医疗卫生工作、门诊救治工作等进行改进,以此获得较大的生活效益和经济效益。在此过程中妇幼保健机构也需要利用信息技术积极构建绩效考核指标评价管理平台,根据平台优势和功能、资源等对各部门业绩情况进行综合考评、分析等,以此提高绩效管理水平。对此,本文主要浅谈妇幼保健机构绩效考核指标评价管理平台搭建的策略,旨在采用科学的评价管理方法,对经营效益进行客观评价。

研究反馈式早期康复护理干预在脑卒中患者介入术后康复锻炼的应用效果

研究脑卒中行反馈式早期康复护理价值。方法 以2021年9月-2022年9月我院80例脑卒中患者为主体,“双盲法”分基础组(传统护理)、科研组(反馈式早期康复护理)各40例,疗效比较。结果 干预前临床指标、肢体功能无差异,P>0.05;干预后较基础组,科研组NIHSS值低,MMSE、CRRCAE及ADL值高;SF-36评分更高;FMA值高;依从率高,P<0.05。结论 反馈式早期康复护理可改善脑卒中神经缺损、认知程度,提高语言及肢体功能,提高依从性,值得推崇。

交替性床头抬高在神经外科机械通气患者中的应用效果

目的 观察交替性床头抬高对神经外科机械通气患者呼吸机相关性肺炎、骶尾部压疮发生率的影响,进而确立适合神经外科危重患者的床头抬高的护理方式。方法 选取入住该神经外科监护病区符合纳入标准的患者共108例,随机分成对照组和观察组各54例,对照组采取床头持续抬高30°～45°的方式,观察组采取床头抬高25°和30°每2h交替的方式,比较二组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、骶尾部压疮的发生率等情况。结果 观察组呼吸机相关性肺炎发病率为33.33%,对照组发病率为24.07%;观察组压疮的发生率为3.7%,对照组压疮的发生率为20.37%,观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 交替性床头抬高的方式与传统方式预防呼吸机相关性肺炎无差异,但可以明显减少因床头抬高导致的压疮。

尿流量对重型颅脑损伤患者膀胱温监测准确性的影响

重型颅脑损伤患者常会出现中枢性高热,临床中多采用低温治疗和降温措施以改善患者的高热状态,因此患者体温的变化既反映了患者病情的变化,也反映治疗的效果。膀胱温监测作为重要的体温监测手段,由于其创伤小,可提供连续稳定的体温监测结果,操作简单、方便,被越来越多的应用于危重症患者的体温监测。