带血管蒂肌瓣填充残腔治疗慢性结核包裹性脓胸的探讨

目的探讨带血管蒂肌瓣治疗慢性结核性脓胸的方法和疗效。方法总结分析应用带血管蒂肌瓣手术治疗40例慢性结核包裹性脓胸患者手术技巧和近期及远期疗效。病变位于右侧胸腔28例,左侧胸腔12例,合并胸壁结核10例,合并肋骨结核4例。结果 40例患者中全部行胸膜纤维板剥脱术,术中复张肺叶后,均有残余空腔,采用肌瓣填充残腔,2例2年后复发,经过治疗后治愈,治愈率95%。结论慢性结核包裹性积液脓胸行纤维板剥脱术后,胸内残腔用带血管肌瓣填充,方法可行,疗效确切,能有效减少复发。

侧甲皱成形术联合部分切除甲母质治疗嵌甲230例临床观察

目的探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果。结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发。结论侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式。

血浆纤维蛋白原水平与结直肠癌患者预后的关系

结直肠癌是一种临床常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率居中国恶性肿瘤的第4位及第5位,严重威胁着人类的健康。肿瘤标志物对结直肠癌的诊断、复发和转移、预后判断有着重要的意义。纤维蛋白原已被证实在多种恶性肿瘤中可出现异常增高。本研究探讨血浆纤维蛋白原与结直肠患者临床病理特征及预后的关系,现报告如下。

术后小肠瘘的外科综合治疗

目的探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施。方法对1998-01—2013-05收治的26例术后小肠瘘的临床表现、治疗情况进行总结,并结合文献分析。结果 18例保守治疗,治愈率94%(17/18),8例手术治疗,治愈率87%(7/8),全组死亡率8.3%(2/26)。结论早期诊断,采取以及时恰当手术,彻底引流,控制感染,纠正内稳态失衡,应用生长抑素及加强营养支持治疗,绝大部分肠瘘和吻合口瘘均能自愈。

结肠癌并阑尾炎29例诊治体会

结肠癌和阑尾炎在临床上都很常见，诊断治疗并不困难。但当结肠癌合并阑尾炎时，医生容易忽视结肠癌的可能而导致漏诊。我院自1992年1月至2010年3月收治此类患者29例，现就其临床资料分析，总结诊治体会如下。 临床资料 1．一般资料：本组29例中，男19例，女lO例；年龄32-81岁，平均56．5岁。所有病例均因腹痛就诊，其中转移性右下腹疼痛21例，下腹疼痛6例，满腹疼痛2例。伴呕吐18例，

手术结合云南白药对92例胸腹复合伤患者治疗体会

目的提高对胸腹复合损伤诊断治疗的认识。方法对92例胸腹联合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组92例,手术治疗83例,非手术治疗9例,86例治愈出院,死亡6例。结论胸腹复合伤,伤情复杂,多有休克,因患者兼有胸腹腔脏器损伤的双重临床表现,容易误诊和漏诊。及时全面了解伤情,尽快作出正确诊断是决定救治方案的关键,同时辅以云南白药等中医药治疗增加疗效。

老年腹股沟疝合并肠破裂手术治疗的对比研究

目的总结老年腹股沟疝合并肠破裂的临床特点及合适的手术方式。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月,湖北省应城市第一人民医院收治的老年腹股沟疝合并肠破裂患者36例的手术治疗住院资料。患者随机分为三组:A组14例,行肠破裂修补同时行疝修补术;B组14例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,3个月后择期行疝修补术;C组8例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,术后未行疝修补术。结果 B、C二组患者手术后愈合时间均长于A组(χ2=33.873、13.981,P=0.000、0.007);术后复发率均较A组低(χ2=22.789、10.139,P=0.006、0.004);手术成功率较A组高(χ2=5.789、4.569,P=0.036、0.041)。B、C二组患者术前休克发生率较A组高(χ2=4.543、9.793,P=0.037、0.003);术前腹腔感染发生率较A组高(χ2=33.805、34.139,P=0.000、0.000);术中休克发生率较A组高(χ2=14.475、4.837,P=0.008、0.039);腹股沟伤口感染率较A组高,差异均有统计学意义(χ2=4.256、34.376,P=0.044、0.000)。结论对于病情相对较重的老年腹股沟疝并肠破裂患者,传统的二期处理方式即一期行肠破裂修补同时行疝囊荷包缝合,二期再行疝修补术是较合适的手术方式,而对于病情相对较轻的老年腹股沟疝并肠破裂患者,也可以选择行肠破裂修补同时行疝修补术。重视腹股沟疝并肠破裂老年患者并存疾病及并发症的防治,可改善患者的预后。