腰椎内固定术后椎间隙感染的临床分析及诊疗探讨

目的分析及探讨腰椎内固定术后发生的椎间隙感染的危险因素、发病特点及诊治方法。方法回顾性分析我院骨科2000年至2011年944例腰椎内固定术后中的14例椎间隙感染的诊治。其中男10例,女4例;平均年龄52岁。非手术治疗9例,手术治疗5例,随访时间1年。结果所有患者症状6个月后完全消失;经过半年随访疗效满意,血沉正常。3~6个月复查X线片示相邻椎体间融合骨桥形成有12例,有2例无骨性融合,均恢复劳动力。结论腰椎内固定术后隙感染患者,对于革兰阴性菌感染者易发展为感染性休克危机生命需立即行手术病灶清除治疗;对于革兰阳性菌感染者早期应用强效抗生素抗感染治疗,有望避免再次手术干预。

用经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的临床分析

目的对应用经皮椎体成形术对患有创伤性椎体压缩骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有创伤性椎体压缩骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用传统外科手术方式对对照组患者实施治疗;采用经皮椎体成形术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者创伤性椎体压缩骨折治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组;术后疼痛程度明显轻于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用经皮椎体成形术对患有创伤性椎体压缩骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

合并帕金森综合征的高龄股骨颈骨折初次髋关节置换术后假体生存分析

目的:分析帕金森综合征对高龄股骨颈骨折初次髋关节置换术后假体生存期的影响。方法:回顾性分析2009年1月1日至2011年12月31日湘潭市中心医院骨科收治的高龄股骨颈骨折并行初次髋关节置换术患者81例(81髋),其中男36例,女45例。合并帕金森综合征患者16例(帕金森组),其他65例未合并帕金森综合征患者作为对照组。比较两组随访至2017年12月31日的假体生存状况(平均随访7.5年)。结果:随访期内帕金森组5例行髋关节翻修,翻修原因为4例假体周围骨折,1例无菌性松动,无脱位或感染者。对照组翻修7例,1例感染,4例无菌性松动,1例假体周围骨折,1例脱位。随访期内帕金森组翻修率为31.2%,对照组翻修率为10.8%,两组翻修率比较差异有统计学意义(P<0.05)。帕金森综合征是髋关节翻修的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.12～3.15)。帕金森组假体周围骨折发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间无菌性松动、感染、脱位所致翻修的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在平均7.5年的随访期内,帕金森组行初次髋关节置换术后比对照组有更高的假体失败率,跌倒损伤所致假体周围骨折为最常见原因。制订个体化术式,施行循序渐进的康复锻炼,采取与之匹配的防护措施,加强帕金森综合征的药物管理及抗骨质疏松的治疗等,可能对提高此类患者假体生存期有积极意义。

带Myc、His标签的SPAG4L真核表达载体的构建与表达

为了获得带有His、Myc双标签的SPAG4L蛋白,建立能够稳定表达该蛋白的细胞系,本研究利用PCR技术从人睾丸cDNA中扩增SPAG4L开放阅读框,构建到pcDNA3.1(+)myc-his真核表达载体中进行测序和双酶切验证。将pcDNA3.1/myc-His(-)A/SPAG4L质粒和空白载体分别转染HeLa细胞,G418筛选后建立稳定转染细胞系。用Western blotting和免疫荧光技术对新建立的稳定转染细胞系进行检测。结果表明,成功扩增了SPAG4L基因,构建到pcDNA3.1/myc-His(-)A真核表达载体后,经酶切和测序验证所插入的SPAG4L序列完全正确;pcDNA3.1/myc-His(-)A/SPAG4L转染HeLa细胞后,经G418筛选后建立了稳定转染细胞系。Western blotting检测后发现,新建立的细胞系能够正确表达SPAG4L及其标签蛋白,进一步的免疫荧光实验发现,SPAG4L能够和内质网标签蛋白PDI共定位。研究结果所提供的稳定转染细胞系将为下一步进行免疫共沉淀和pull-down实验提供了有力的工具。