以弘扬中华优秀传统文化为核心的流行病学课程思政育人体系构建

为实现知识传授、能力培养、价值塑造三位一体的教学目标并增强文化传承与文化自信,本研究以弘扬中华优秀传统文化为课程思政核心内容,针对流行病学课程思政中存在的目标模糊、内容脱节、形式及评价单一的痛点,梳理出“固道德品质、植学科精神、培社会责任”的课程思政育人总目标,并以“专业知识+中华优秀传统文化+社会时事热点”构建课程思政教学策略,重排教学过程、创新教学方法及重建考评体系,构建流行病学课程思政育人体系。

循证医学教学效果现状调查及影响因素分析

目的了解循证医学教学效果现状及其影响因素,为采取相应改善措施提供依据。方法对某医学院2015—2016学年学习循证医学的临床医学专业学生采用整群随机抽样方法进行问卷调查,以STATA 13.0进行统计学分析。结果学生对循证医学教学的评价为:满意:76.0%,较满意:21.9%,不满意:2.1%。影响循证医学教学满意度的因素主要是教师授课的准备及条理性、教师准备的教学内容、课堂气氛及互动。结论针对这3个主要影响因素采取相应措施,可提高循证医学教学效果。

SIRT1在胃癌组织中表达及对患者预后的影响

目的:探讨胃癌和癌旁组织中SIRT1的表达及其对患者预后的影响。方法:收集1990年1月至1995年12月142例胃癌单纯手术治疗患者的临床病理资料,术后生存随访资料,将癌组织与相对应癌旁组织制作组织芯片,通过免疫组化的方法,分别获得SIRT1在其中的表达评分。分析SIRT1表达与患者临床病理指标及预后之间的关系。结果:本研究最终获得113例患者的有效信息,SIRT1在113例胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05),癌组织中SIRT1低表达患者癌体浸润深度、淋巴结转移比例、远处转移比例均显著高于高表达患者(P<0.05),pTNM分期晚期比例也高于高表达患者(P<0.05)。胃癌组织中SIRT1表达越高患者预后越好(HR=0.211,95%CI:0.124～0.360,P<0.001)。结论:胃癌组织中SIRT1表达水平与恶性表型呈负性关系,可作为预测手术治疗患者预后的生物标志物。

瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及功能影响的机制研究

目的观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后心室重构的影响,并探讨其可能机制。方法 45只雄性新西兰大白兔随机分成3组,假手术组(S组,n=15),心肌梗死对照组(MI组,n=15),瑞舒伐他汀干预组(R组,n=15)。MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。MI组及S组术后24 h灌等量的生理盐水。R组于术后24 h直接灌胃法给药,给药剂量以10 mg/(kg·d)计算。干预2周后,进行心脏超声测定,然后随即处死新西兰大白兔,取出心脏,通过TUNEL法检测心肌梗死边缘区的细胞凋亡率,使用流式细胞仪法测定心肌梗死边缘区Caspase-3的表达,同时应用Western blot方法检测p38、p-p38在此区域的表达。结果 R组兔的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较MI组减小,而左室射血分数(LVEF)较MI组增高;R组及MI组兔心肌梗死边缘区的心肌细胞凋亡率均高于S组,而R组兔的心肌细胞凋亡率低于MI组;R组兔心肌梗死边缘区与MI组p38表达比较未见明显差异,而前者Caspase-3及p-p38表达低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制心室重构及改善心脏功能,其机制可能是通过抑制p38的磷酸化从而阻止Caspase-3的活化,最终抑制心肌细胞凋亡。

Cullin1基因对乳腺癌细胞血管生成的影响

目的探讨Cullin1（Cul1）基因对乳腺癌细胞血管形成的影响及机制。方法使用阴性对照慢病毒（shCtr1）和Cull干涉慢病毒（shCul1）分别转染MDA—MB-231和BT-549细胞，并分别标记为231shCtr1组、231shCul1组和549shCtr1组、549shCul1组。体外血管生成实验观察2种乳腺癌细胞中Cul1干涉后血管生成能力的变化。Westernblot法检测Cul1、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果与shCtr1组相比，MDA-MB-231和BT-549两种细胞shCul1组形成的毛细血管数目分别减少了96．90％和95．14％；Cul1蛋白表达量分别减少了93．48％和94．85％；VEGF蛋白表达量分别减少了87．18％和93．88％；HIF-1α蛋白表达量分别减少了88．05％和92．25％。结论在乳腺癌细胞中干涉Cul1基因能够下调VEGF和HIF-1α的表达并抑制乳腺癌细胞血管生成。

miR-3133通过靶向HAS2促进人脐静脉内皮细胞自噬抑制血管生成对布加综合征的影响

目的探索miR-3133通过靶向透明质酸合成酶2(HAS2)促进细胞自噬,抑制血管生成,从而影响布加综合征中隔膜形成的作用,为布加综合征的病因研究提供新的线索,寻求潜在的治疗方法。方法利用透射电镜观察人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内自噬小体的数量,使用细胞自噬染色检测试剂盒,通过MDC法对细胞进行荧光染色,在荧光显微镜下观察自噬性死亡的细胞数量。通过Western blot实验检测自噬标志蛋白p62和LC3的表达改变,从而验证miR-3133促进自噬的作用。通过CCK-8实验检测细胞的增殖能力变化,管状形成实验检测细胞形成管道能力的变化,从而验证miR-3133通过促进自噬抑制血管生成。利用生物信息学软件miRanda进行预测,找到有可能成为miR-3133靶向调控对象的下游基因。转染miR-3133后使用Western blot检测HAS2的蛋白表达改变,从而验证miR-3133能够靶向负调控HAS2。在使用小干扰RNA后,检测HUVECs的增殖能力和血管形成能力变化以及自噬标志蛋白表达的改变,从而验证miR-3133是通过靶向HAS2促进自噬抑制血管形成。结果透射电镜结果显示转染miR-3133 mimic的细胞比其阴性对照具有更多的自噬体。在荧光显微镜下mimic组中出现更多的MDC染色;与对照组相比,在inhibitor组中观察到相对较少的MDC染色。CCK-8实验表明,miR-3133 mimic减弱了HUVECs的增殖,而miR-3133 inhibitor促进了HUVECs的增殖。与各对照组相比,miR-3133 mimic组p62蛋白表达显著下调,而miR-3133 inhibitor组表达增加,mimic组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加,而inhibitor组降低。Western blot结果显示,与各自的对照组相比,miR-3133 mimic组中的HAS2表达受到抑制,而miR-3133 inhibitor组中的表达上调。然而,miR-3133未能在mRNA水平上显著调节HAS2的表达。HUVECs敲除HAS2后,p62蛋白表达明显降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高。与阴性对照组相比,HAS2敲除组的HUVECs细胞增殖率和血管形成率显著降低。结论miR-3133可以通过靶向HAS2的表达,促进细胞自噬抑制血管生成,进而参与影响布加综合征。

医学院校师生对中华传统文化认知现状调查

相关调查结果显示,医学院校一线教师及学生对中华传统文化的了解不够,但是对中华传统文化认同度较高,而且对学习中华传统文化比较感兴趣。大多数医学生认可学校教育(包括教师教授、课堂学习等)是接触中华传统文化的重要途径,而且师生均认为有必要在课堂中传授中华传统文化的思想。因此,学校应该创造和加强对中华传统文化的宣传力度,采取多种方式来增强师生的文化修养。

Lgr5和CD44标记的肿瘤干细胞通过高表达骨桥蛋白调控胃癌中血管的形成

目的 检测骨桥蛋白在胃癌组织、胃癌细胞株及胃癌干细胞中的表达水平,并初步探讨其与血管形成之间的关系.方法 运用无血清悬浮培养法分别从胃癌细胞株SGC-7901和BGC-823中筛选出悬浮性成球干细胞（SC）,并通过检测胃癌干细胞表面标志物Lgr5和CD44来判断是否筛选成功.采用RT-PCR和Western blot法分别检测骨桥蛋白（OPN）在胃癌组织、原代贴壁细胞株（AC）以及SC中mRNA和蛋白水平的表达,最后通过血管形成实验来检测OPN的血管形成能力.结果 与癌旁组织相比,5例胃癌组织中有4例高表达OPN.SC高表达Lgr5和CD4,表明无血清悬浮培养法成功地筛选出了肿瘤干细胞.另外,不管在mRNA和蛋白质水平,OPN在SC中的表达水平都要远高于AC（P〈0.05）.血管形成实验表明OPN具有很强的血管生成能力（P〈0.05）.结论 胃癌干细胞通过高表达OPN来调控新生血管的形成,进而影响胃癌细胞的增殖和侵袭等.

大学新生体质指数分布调查及影响因素分析

目的了解大学新生体质指数(BMI)现状,并探讨其影响因素。方法对某年大学新生(共2173人)进行健康体检,并采用自行设计的量表对其进行问卷调查。结果偏瘦组(BMI<18.5)和偏胖组(BMI≥24)的人数所占的比例分别23.2%和9.9%,女生偏瘦的人数明显多于男生(χ2=71.264,P=0.000),而超重肥胖的人数比男生少(χ2=32.165,P=0.000)。该群体的BMI值与家族史、体育锻炼、饮食习惯有关。结论大学新生中体重不理想的情况较为普遍,应加强对其饮食习惯和生活方式的引导,男生是防治的重点人群。

PTEN基因在胃癌组织中的表达及其对患者预后的影响

目的探讨胃癌组织和癌旁组织中PTEN基因的表达及其对患者预后的影响。方法收集1991年1月至1996年12月间收治的113例胃癌单纯手术治疗患者的临床病理资料和术后生存随访资料,将癌组织与相对应癌旁组织制作组织芯片,通过免疫组化的方法,分别获得PTEN基因在其中的表达评分。分析PTEN基因表达与患者临床病理指标及预后之间的关系。结果 113例患者中,最终获得108例患者的有效信息,PTEN基因在108例胃癌患者癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.001)。PTEN基因变化与患者年龄、组织浸润肿瘤侵袭深度、淋巴结转移率、远处转移率和TNM分期等方面差异无统计学意义(P>0.05),但是不同性别患者的PTEN基因表达差异明显,男性患者PTEN基因的低表达比例明显高于女性患者,(P=0.015)。胃癌组织中PTEN基因表达水平明显低于癌旁组织,胃癌组织中PTEN表达高的患者其预后生存时间明显长于表达低的患者(P=0.0145)。结论 PTEN基因可作为预测手术治疗患者预后的主要生物标志物之一。

术前中性粒/淋巴细胞比率与非转移性肾癌术后生存的相关性研究

目的：评价术前外周血中性粒／淋巴细胞比率（NLR）与非转移性肾癌（T1～T4N0M0）术后生存的相关性。方法：回顾性分析2005年12月～2011年12月间在徐州医学院附属医院接受手术治疗的327例非转移性肾癌患者的临床资料：患者术前1天行血常规检查，进而获得NLR值。以此分析NLR与非转移性肾癌术后生存的相关性。再按NLR最佳截点将患者分为高NLR组和低NLR组，以z。检验分析NLR与各临床病理因素的相关关系。通过Kaplan-Meier法比较NLR分组对生存时间的影响，应用Log-rank进行检验。应用单因素和多因素Cox回归模型检测NLR对于总生存率和无病生存率的独立预测的意义。结果：327例非转移性肾癌患者外周血NLR为2．72±2．25。根据受试者工作曲线（ROC），1．7为NLR最佳截点。NLR与肿瘤大小存在统计学相关（x2=5．050，P=0．025），与病理类型、pT分期均不存在统计学相关。NLR高低分组对于总生存率（x2=7．339，P=0．007）和无病生存率（x2=6．419，P=0．011）的影响均具有统计学意义。多因素分析显示术前NLR对于总生存率（HR=1．674，95％CI=1．103～2．539，P=0．015）及无病生存率（HR-1．714，95％CI-1．092～2．691，P=0．019）具有独立预测的意义。结论：术前高NLR提示非转移性肾癌患者生存较差，有助于评估患者预后，可为制订个体化治疗措施提供参考。

异麦芽低聚糖对葡聚糖硫酸钠所致小鼠溃疡性结肠炎的改善作用研究

目的探讨异麦芽低聚糖(isomaltooligosaccharide,IMO)对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎的改善作用。方法:C57BL/6型小鼠随机分为对照组(CN)、模型组(DSS)、IMO低(2g/kg IMO+DSS)及高剂量(4g/kg IMO+DSS)4组。小鼠饮用2%的DSS水溶液7d诱导溃疡性结肠炎,同时以10ml/kg给予双蒸水(ddH_2O)、低IMO和高IMO水溶液灌胃12d。H&E染色观察结直肠组织病理改变及评分。实时定量PCR方法检测肠组织中相关炎症因子的mRNA表达。结果:与DSS组相比,IMO低及高剂量明显改善了小鼠的体质量下降程度及疾病活动指数;结、直肠的长度有显著增长(P<0.05);H&E染色结果表明:与DSS组比,IMO低及高剂量组小鼠受损结肠恢复较好;IMO低及高剂量组小鼠的肠组织表达的IL-1β、IL-6、IL-17a、IL-18、TNF-α及IL-10等炎症因子mRNA表达水平显著低于DSS组。结论:IMO可显著抑制炎症因子的表达水平从而缓解DSS诱导的溃疡性结肠炎。

江苏省某高校预防医学专业农村订单定向培养效果分析

目的通过分析江苏省某高校预防医学专业农村订单定向培养效果,了解其培养过程中存在的问题,为高校完善预防医学专业农村订单定向的培养提供参考依据。方法访问某高校本科生管理信息系统,同时结合问卷调查法,选取某高校2016级预防医学普通班49人和定向班69人作为研究对象,分析该校培养方案总体情况、培养成效、专业认知和职业规划以及学习成绩。结果2016级定向生中,对预防医学培养目标不清晰的占比为18.84%,普通生为14.29%;更多定向班学生未制订职业规划(27.54%vs 18.37%)和个人学习规划(28.99%vs16.33%)。除大三外,定向班其余年级必修课程平均成绩均显著低于普通班(P<0.05)。结论预防医学农村订单定向生在培养过程中存在学习积极性和主动性差、专业认知和职业规划不足的问题。为提高人才培养质量,应加强对学生的专业教育和职业规划指导,同时关注学生的学风建设和学习积极性和主动性激发。