注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克对急诊冠心病心绞痛患者心绞痛发作频次、持续时间及心功能影响

目的:探讨注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克对急诊冠心病心绞痛患者心绞痛发作频次、持续时间及心功能影响。方法:回顾性纳入本院2019年10月~2021年10月收治的76名急诊冠心病心绞痛患者为研究对象,其中2019年10月~2020年10月的采用倍他乐克等常规基础药物治疗的38例患者为对照组,2020年11月~2021年10月的在对照组基础上增加使用血塞通冻干粉针剂的38例患者为观察组。对比两组心绞痛发作频次、持续时间及心功能相关指标。结果:①两组治疗前的心绞痛发作频次及持续时间均接近(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作频次及时间均降低,且观察组心绞痛发作频次及持续时间均低于对照组(P<0.05);②治疗前两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等数据均接近(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD均较对照组低(P<0.05)。结论:注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克治疗急诊冠心病心绞痛疗效明显,可减少发作频次,缩短持续时间,促进心功能的恢复,且安全性值得肯定。

黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的疗效。方法将Hp阳性浅表性胃炎患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例。治疗组口服黄连温胆汤治疗,对照组口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊治疗。2组疗程均为1周。比较2组的临床疗效、胃镜表现、Hp根除情况。结果治疗组总有效率为88.5%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状改善总有效率为100.0%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤能明显改善Hp阳性浅表性胃炎患者的临床症状,并能根除Hp。

心可舒治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的综合评价心可舒治疗冠心病心绞痛的有效性。方法应用计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,纳入比较使用心可舒治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。对符合纳入标准的文献,进行固定效应模型的Meta分析。结果共检索出39篇文献,评价后18篇符合标准纳入。18项研究结果一致性较好,心可舒可较好的减少冠心病心绞痛发作次数（OR=3.23,95%CI 2.60～4.10）、改善缺血性心电图（OR=2.78,95%CI 2.16～3.58）。结论根据该系统评价,心可舒治疗冠心病心绞痛效果较好。

清热利湿方治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:探讨清热利湿方治疗慢性乙型肝炎(湿热内蕴型)的临床疗效。方法:将60例已确诊的患者用清热利湿法拟定的方药治疗90 d,观察治疗前后肝功能、乙肝病毒标志物变化情况。结果:①肝功能比较:治疗后血清丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬酸基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)均较治疗前明显改善(P<0.01),血清白蛋白(A)虽有降低,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。②乙肝病毒标志物比较:与治疗前相比乙肝抗原s(HbsAg)、乙肝抗原e(HbeAg)、乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)的转阴率分别为16.7%、21.2%、35.0%。结论:清热利湿方治疗慢性乙型肝炎湿热内蕴证有一定疗效。

中药抗肿瘤机制研究进展

许多中药具有抗肿瘤作用,因中药成分复杂,其抗肿瘤机理也表现在多个方面。本文将对抗肿瘤中药在抑制肿瘤细胞生长和繁殖、调节免疫系统、诱导肿瘤细胞凋亡和影响物质代谢抑制肿瘤生长方面进行简单归纳、总结。

读《金匮要略》胸痹篇辨治冠心病

胸痹是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。与现代医学冠心病心绞痛相当。汉代张仲景《金匮要略》明确提出胸痹心痛的病因病机及治疗用药,其对于胸痹心痛的治法一直沿用至今,为后世医家所认可,对现代冠心病的治疗仍有指导意义。

疏血通治疗急性脑梗死38例

目的观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法从确诊为急性脑梗死的患者中随机选取38例为治疗组,根据年龄、性别和神经功能损伤程度相似原则选取对照组患者38例。治疗组给予疏血通和常规治疗,对照组给予血塞通和常规治疗,均以15 d为1疗程,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为92.11%,明显好于对照组的73.68%(P<0.05)。治疗后治疗组全血比黏度高切值、血浆比黏度和血浆凝血酶原时间的变化均高于对照组(P<0.05)。结论在传统常规基础治疗上加用疏血通治疗急性脑梗死,可获得更好的疗效。

“温阳益气通络汤”治疗冠心病心衰20例临床观察

近年来,笔者自拟温阳益气通络汤治疗冠心病心衰（CHF）20例,取得较好疗效,报道如下。

甘露消毒丹治疗复发性口疮溃疡48例疗效观察

目的:应用甘露消毒丹治疗复发性口疮的疗效观察。方法:用甘露消毒丹与西药对照观察。结果:试验组与对照组有显著统计学差异,试验组疗效明显优于对照组。结论:甘露消毒丹治疗复发性口疮疗效确切。

痰热清注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取儿童急性上呼吸道感染患儿80例,随机分为治疗组40例,给予痰热清注射液治疗,对照组40例,给予利巴韦林注射液治疗,两组均给予退热、祛痰、止咳等对症治疗3～7d,观察两组患儿治疗效果。结果对照组总有效率为85%,治疗组总有效率为95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效显著,值得推广应用。

痰热清注射液对肺炎的临床效果观察

目的阐述痰热清注射液对肺炎的治疗效果。方法挑选40例肺炎患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用常规治疗+抗生素+痰热清20 m L,对照组采用常规治疗+抗生素,评估2组患者的治愈率,咳嗽、发热等症状改善情况。结果治愈率2组无明显差异,治疗组发热时间缩短,和对照组比较有非常显著差异,咳嗽症状持续天数缩短,和治疗组对比有显著差异。结论痰热清注射液改善肺炎临床表现,可减轻患者痛苦。

静脉滴注疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

1临床资料 病例选择:58例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织(WHO)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准.

血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的效果。方法选取2015年5月—2020年5月济源市某医院收治的82例急诊重症有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者给予血液灌流治疗,研究组患者给予血液灌流联合血液滤过治疗。比较2组患者抢救成功率、救治效果、并发症发生情况及治疗前后肝功能的变化。结果研究组患者抢救成功率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。研究组患者昏迷时间、CHE活性恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗72 h后ALT及TBIL水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.13%,低于对照组的21.21%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.885,P=0.089)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒,可提高抢救成功率和救治效果,减轻肝功能损伤,改善患者预后。

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的:探讨降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法:通过回顾性分析,选择2017年10月—2020年10月在济源市人民医院诊治的脓毒症患者60例,根据患者入院28 d预后情况将其分为存活组(43例)和死亡组(17例)。对比存活组和死亡组的一般临床资料信息,记录患者入院24 h内的降钙素原、D-二聚体、SOFA评分、白细胞、血小板等实验室指标及28 d预后;通过多因素Logisitic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;建立降钙素原、D-二聚体和SOFA评分的组合,分析降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果:存活组降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分明显低于死亡组(t=22.720、17.640、2.327),有血液系统疾病史的病例数也低于死亡组(χ^(2)=4.596);血小板水平明显高于死亡组(t=7.904),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,降钙素原(OR=1.311,95%CI:1.024~1.874)、D-二聚体水平(OR=1.809,95%CI:1.204~2.377)和SOFA评分(OR=1.358,95%CI:1.129~1.886;P<0.05)是评价脓毒症患者预后的独立危险因素。降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的曲线下面积(0.981)大于单独使用降钙素原(0.875)、D-二聚体(0.807)和SOFA评分(0.823)的面积,且降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分的灵敏度和特异性分别为92.7%和98.1%,也高于单独使用单一指标。结论:降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分是评价脓毒症患者预后的独立危险因素,三者联合应用比单一使用更有效,具有更高的临床预估价值。

经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响

目的探讨经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响。方法选取2016-01—2018-06间济源市人民医院收治的73例急性胃穿孔患者,根据自愿原则和手术方式的不同分为2组。缝合组(41例)行腹腔镜穿孔缝合术,切除组(32例)实施胃大部切除术。比较2组手术时间、术中失血量、肛门排气时间及术前、术后1周胃蛋白酶(PGⅠ、PGⅡ)水平、胃肠激素(VIP、GAS)水平。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组术中失血量少于切除组,肛门排气时间短于切除组,术后1周的PGⅠ、PGⅡ、VIP、GAS水平高于切除组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹胃大部切除术比较,对急性胃穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术,创伤小、对胃肠功能影响小,有利于促进胃肠功能恢复和生活质量改善。