无偿献血者血浆茶绿色原因调查研究

目的本研究的目的是调查无偿献血者血浆茶绿色的原因,并采取有效干预措施,减少茶绿色血浆的出现,提高血浆资源利用率,保障临床用血与输血安全。方法采用电话回访和登记、干预和跟踪统计的方法,对2017年1月—2022年3月出现颜色异常(绝大部分是茶绿色)血浆的无偿献血者200例进行调查研究。将献血者随机分为对照组和试验组,对照组不干预,试验组通过指导献血者改变饮食和生活习惯来调整血液状态,动员再次献血并对血液情况进行跟踪。通过登记和统计分析数据,对比分析两组献血者出现茶绿色血浆报废情况,并利用统计学方法寻找茶绿色血浆的原因。结果经过对200例无偿献血者的调查研究,发现血浆茶绿色与饮食、药物、保健品和潜在疾病相关。通过干预措施改变饮食和生活习惯,并跟踪血液情况,成功减少茶绿色血浆的发生,提高血浆资源利用率。结论通过干预措施指导献血者改变饮食和生活习惯,可以有效控制茶绿色血浆的出现,从而提高血浆资源利用率并确保临床用血与输血的安全性。建议加强宣传,提高献血者的饮食和生活习惯。

新鲜冰冻血浆制备时间对冷沉淀凝血因子的质量影响

目的探讨不同制备时间新鲜冰冻血浆对冷沉淀凝血因子(简称冷沉淀)中Ⅷ因子含量(FⅧ)和纤维蛋白原(Fg)含量的影响,以期找到制备冷沉淀凝血因子原料血浆的最佳及最长的制备允许间隔时间。方法以200份的血液样本作为研究对象,分别于全血采集后6、8、13、18h内制备成新鲜冰冻血浆,并标识,将四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆分别制备成冷沉淀凝血因子,检测其FⅧ活性和Fg含量。结果四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀凝血因子FⅧ含量活性随制备时间延长明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Fg含量比较差异无统计学意义(P>0.05);其中6h合格率为96%,8h合格率为94%,13h合格率为86%,均满足质控要求的75%受控要求,而18h内制备的新鲜冰冻血浆分离出来的冷沉淀凝血因子合格率只有54%,达不到冷沉淀凝血因子的质量要求,6、8、13h合格率与18h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为了保证冷沉淀凝血因子的质量及满足临床用血需求量,用于制备冷沉淀凝血因子的新鲜冰冻血浆最佳选择在采集后6~8h内,最长不宜超过13h分离并速冻的新鲜冰冻血浆作为原料浆。

BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量评价

目的评价BBS 926全自动医用低速离心机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞完成后,立即留取样本,检测其血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量等质量监测指标。结果血红蛋白含量为(23±5)g/L、游离血红蛋白含量为(0.43±0.25)g/L、白细胞残留量为(0.6±0.3)×107个、甘油残留量为(3.6±2.5)g/L、细菌培养试验阴性。结论 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞各项检测指标均达到国家质量标准,能有效地保障临床输血安全。

低温倒置静置法降低乳糜血浆报废率的研究应用

目的探讨低温倒置静置法在降低乳糜血浆报废率中的应用效果。方法 500份无偿献血者血液成分分离后经肉眼观察判断为重度乳糜的血浆,通过低温倒置静置法分离出乳糜浆,留取分离乳糜前与分离后的血液样本,做好标识。观察分离后血浆蛋白含量及分离后透明血浆的合格率。结果 500份重度乳糜血浆经过低温倒置静置法分离后的血浆蛋白含量均≥50 g/L,合格率为100%。500份重度乳糜血浆经过低温倒置静置法分离后,有450份符合成分血相关的标准,分离后合格率为90%。结论低温倒置静置法根据乳糜微粒微溶于水、比重小以及乳糜血浆在低温倒置静置下会分层的特点,分离乳糜血浆的乳糜,将下层透明血浆分离到转移袋中,上层乳糜微粒则留在原血袋中,能够降低乳糜血浆中的乳糜,有效去除重度乳糜血浆中微粒子并测定分离后的总蛋白,判定其是否为合格的血浆。分离后成分血合格率大幅提升,从而达到降低乳糜血浆报废率的目的 ,具有很高的实用价值和推广前景。

肇庆市2008-2011年无偿献血情况分析

目的:分析肇庆市近4年的无偿献血情况,为本站进一步做好采供血工作,保障临床用血需要提供科学依据。方法:收集肇庆市2008-2011年的血液采集量和不同性别、年龄无偿献血者的献血情况等资料,对相关数据进行统计、分析。结果:AB型采血量最少,O型采血量最多,A型与B型采血量大致相等,AB:A:B:O比例约为1:5:5:8;按性别统计,男性献血者(68.5%)明显多于女性献血者(31.5%),男女比例为2:1;按年龄统计,随着年龄的增长,参与献血的人数呈减少趋势,18～25岁的献血者比例最多(占39.4%),46～55岁的献血者最少(占6.8%);2009年～2011年一次献血300ml和400ml的献血者人数与2008年比较均明显增加。结论:针对不同人群采取不同策略,加强无偿献血知识的宣传,做好无偿献血者的动员、招募工作,按需采集血液,合理储存血液,临床用血量的需要会得到进一步的保障。

全自动血液分离机在成分制备中的应用

成分制备中采取全自动血液分离机或手工分离法,对其应用效果讨论研究。中心血站共选取供血全血7208袋,在成分制备过程中应用全自动血液分离机及手工分离方法,主要进行供全血的血浆进行分离处理,同时还要对全血的去白细胞红细胞进行分离处理,将这一成分制备工作应用上述两种方法,对其中分离制备操作流程、结果和失败原因进行讨论研究。7208袋全血应用全自动血液分离机进行成分制备处理,其中分离成功共7201袋,其所占比例为99.90%;另外剩余7袋全血分离失败,其所占比例为0.10%;操作人员对全自动血液分离机全血分离失败原因进行探讨研究,其中以血袋导管渗漏、安装不到位冲红、挤压装置不能复位等最常见。在全血成分制备中应用全自动血液分离机进行操作,其分离成功率很高,分离操作更有针对性和科学性,同时自动化操作能够保证分离结果更准确,能够进一步提高血液制备的质量,将其应用于成分制备中具有重要意义。

肇庆市辖区内医疗机构输血科和临床输血管理基本现况调查

目的:了解肇庆市辖区内医疗机构输血科现状及临床输血管理存在的问题,促进科室的整体进步,逐步达到中华人民共和国卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)要求。方法:通过查阅医院科室资料和现场调查,对肇庆市辖区内的57间医疗机构设置、临床用血管理等方面进行调研。结果:肇庆市辖区内的57间医疗机构,其中三级医院共4间,三级医院4间均有独立的输血科,二级医院共23间,其余二级医院均由检验科兼并设置。三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类。三级医院普遍的用血量明显高于二级医院,三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类。2018—2019年,临床输血管理评分上升。结论:肇庆市辖区内的医疗机构输血科正在逐步建设中,有待进一步完善,临床输血管理虽然存在部分问题,如临床输血有效性评估及各规章制度有待加强。总体上,肇庆市辖区内的医疗机构输血科正逐步走向正规,但部分建设环节缺失,存在薄弱环节。

全血离心报废原因分析及对策

目的分析肇庆市中心血站近4年全血离心报废的原因,采取有效的对策,避免血液资源浪费。方法总结分析本站2015年1月~2018年12月全血离心报废的原因,采取相应质控措施,如加强员工的培训,把好血袋质量关,避免空腔,严防导管外露过高过多,准确配平,严格按照操作规程热合等。观察管理效果。结果2015年1月~2018年12月全血制备量为182982 U,其中因离心报废的有94 U。2015年报废率为0.08%、2016年报废率为0.05%、2017年报废率为0.04%、2018年报废率为0.03%。报废率逐年递减。报废原因从高到底依次为破损、热合口开放、热合口渗漏。2017~2018年因破损、热合口开放报废量均较2015~2016年减少。结论加强员工专业培训,严格遵守操作规程,保证血袋质量,不断改进操作技术,能有效地降低全血离心报废率,提高储血质量。

冷沉淀凝血因子在肇庆地区的应用现状调查及分析

目的探讨肇庆地区近4年来冷沉淀凝血因子的应用现状,分析存在的问题,为制订血液成分库存计划及临床用血指导提供有效的参考依据。方法对2013年1月~2016年12月肇庆地区冷沉淀凝血因子的临床用血量、制备量进行统计分析。结果 2013年1月~2016年12月年肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用量从34 974 U增长到50 489 U,满足率由107%降至98%;将采集后13 h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉凝血因子淀的原料浆,辖区内制备冷沉淀凝血因子的原料新鲜冰冻血浆制备量合计增加3 270 200 ml,增幅由24%上升到36%,提高了冷沉淀凝血因子的制备量。结论随着医疗水平的提高和成分输血的推行,肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用数量将持续增多,因此血站在保障血液质量及服务的同时,应开展冷沉淀凝血因子使用情况的深入调查,指导临床科学合理用血,才能确保血液能得到合理有效利用,降低风险。

全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响研究

目的探讨全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响。方法选取2020年4月至2021年3月广东省肇庆市中心血站使用上海输血技术有限公司生产的一次性使用去白细胞滤器血袋T-200采集的200袋全血,按照其血袋说明书要求进行当天过滤操作,并对其过滤时间实施监控,分别按滤除时间为5 min、10 min、15 min、20 min划分成四组,收集400份滤前及滤后血液样本作为研究对象,通过比较过滤前后的全血容量、白细胞计数、血红蛋白含量及储存期末溶血率等指标差异,分析全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响。结果①随着全血过滤白细胞时间的增加,过滤后血液容量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),但血液当中白细胞数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);②随着全血过滤白细胞时间的增加,过滤后血液当中的血红蛋白含量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但储存期末溶血率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),过滤时间20 min有出现储存期末溶血率>0.8%、质量检测不达标的情况。结论全血过滤时间长短对血液质量有明显的影响,为了保证去白细胞血液的制备质量,200 ml全血过滤白细胞时间最佳在10min,最长不宜超过20 min。

肇庆市献血者不规则抗体情况调查分析

目的分析2015年1月~2021年2月肇庆市献血者的不规则抗体情况。方法收集2015年1月~2021年2月肇庆市献血者的人口学资料,分析献血者血液样品的抗人球蛋白试验结果。结果献血者中存在抗人球蛋白试验阳性,总体呈逐年升高趋势,ABO血型与性别在抗人球蛋白阳性分布上无显著差异。结论在输血前进行不规则抗体筛查可以提高输血的安全性。

肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度分析

目的分析研究肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度,为规范临床用血和保证临床输血的针对性提供相关依据,还可以为采供血单位调整工作提供一些依据。方法回顾性2017~2020年一季度肇庆市用血情况,统计总供血量,分析各成分血液用量的变化趋势。结果每年一季度为用血低峰期,四季度进入高峰期。成分输血率从2017年98%上升到2020年的99.7%。血液年均增长速度1.7%。不同血液成分处于不均衡增长,增长速度最快为血小板,增长速度最慢为红细胞。红细胞使用量月份波动较血浆平稳。结论肇庆市成分输血比例达99.7%,已达国际先进水平。近3年临床用血量增长迅速,用血量具有季节性特点。