慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

长期的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)会逐渐进展为肝硬化、肝癌等危及患者生命的疾病。近年来,随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率呈上升趋势。因此,同时患有这两种疾病的患者比例也在不断增加。本文就CHB合并NAFLD患者的流行病学现状、发病机制、肝脏纤维化程度的进展情况、肝癌的发生、无创诊断疾病进展的分子标志物及治疗现状等研究进行了综述,为该病预防及诊治提供一定的理论基础。

HBeAg阴性ALT正常慢性乙型肝炎患者纤维化模型构建

目的明确HBeAg阴性ALT正常慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清指标与肝脏纤维化程度的关系,构建肝纤维化无创预测模型。方法对2012年10月至2021年12月于兰州大学第二医院进行肝脏活检的679例HBeAg阴性ALT正常慢性HBV感染者的术后病理切片进行了回顾性分析,根据活检结果,肝纤维化等级分为无明显纤维化组(S1、观察组)和纤维化组(S2/S3/S4、对照组)。通过LASSO回归筛选自变量,采用限制性立方样条函数探索血清学指标和肝纤维化的曲线关系,采用多因素Logistic回归构建预测模型,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估模型对纤维化的预测价值。结果48.7%的患者肝组织病理达到明显纤维化程度(S≥2)。血清学指标γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)和凝血酶原时间(prothrombin time,PPT)均与肝纤维化呈正相关。GGT+PT+AST预测模型的ROC曲线面积为0.68(95%CI:0.64~0.72),预测价值明显优于使用γ-谷氨酰转肽酶血小板比率、天冬氨酸氨基转移酶血小板比率指数、FIB-4指数构建的预测模型。结论基于GGT+PT+AST构建的预测模型对HBeAg阴性ALT正常的CHB患者纤维化程度具有较高的临床预测价值。

基于CiteSpace我国PISA数学测评20年研究透析

基于PISA数学测评20年国内145篇学术论文的可视化图谱分析,发现我国PISA数学测评研究没有较大影响的核心作者,研究者间的合作也不十分密切;研究热点集中在数学素养、数学测试以及数学教育等方面。推进我国PISA数学测评的进一步深入研究,一要研究队伍扩大化,二要研究主体合作化,三要研究方法科学化,四要研究视野国际化。

基于大学生群体器官捐献宣传的艺术化传播策略研究

在大学生群体中,针对我国现有的器官捐献宣传内容、形式、对象和影响力四大方面所存在的问题进行分析,从捐献意识和价值观两方面探讨器官捐献艺术化传播的可行性和必要性,并以温州医科大学“生命之光”为例,提出了品牌吸引、大爱联动、平台合作、情感认可、思想碰撞等五大方面器官捐献艺术化传播策略,多方面联合发展,多角度艺术化宣传,以改变青少年对器官捐献的知晓度、认可度、意愿度,从而对整个社会导向起到积极的影响。

我们家有一个蛋仙

我们家有一个蛋仙,那便是从小吃了N个蛋的我。据不完全统计,光今年春节期间我就吃了30多个蛋。记得在我五岁时,有一天我闹得特凶,哭啊,喊啊,使尽了浑身解数。终于妈妈忍无可忍,被迫煮了两个水煮蛋。一看见蛋,我就开心了,一手拿勺,一手将蛋揌住,将蛋白放入嘴里,不到五分钟,蛋被我消灭了。可是有一天,无论我怎么闹妈妈,她都不给我吃。

定向乡村师范生回乡任教:迷思与解析

通过对定向乡村培养师范生回乡任教意愿的调查发现,从大一年级到大三年级,定向乡村师范生的学习紧张感逐步解除,挂科率逐年增加;大多数定向乡村师范生愿意回乡任教,但乐于任教5年以上的比例较小;父母期望、就业保障、对教师职业的喜爱以及家庭经济因素等都会对定向乡村师范生报考、学习和回乡村任教意愿产生较大影响。提高定向乡村师范生回乡任教意愿,要强化定向乡村师范生的乡村教师职业认同意识,加强定向乡村师范生的学业管理,创设有利于定向乡村师范生奋斗进取的社会环境,努力建立和完善高师院校、地方教育主管部门、乡村中小学和定向乡村培养师范生的四方联动机制。

优秀乡村教师专业成长的个体特征与影响因素

个案优秀乡村教师在专业上“善于教学、甘于敬业、乐于钻研、勤于反思”,人格上表现出“勤奋踏实、快速高效、专注执着、严格要求”。影响个案教师专业发展的内在因素表现为“持久浓厚的从教兴趣、清晰明确的职业规划、不惧吃苦的个人品质”,外在因素体现在“关键事件与重要人物、家庭环境、农村学校环境、职称评审政策”上。研究发现优秀乡村教师的专业成长离不开外在规范合目的性的指引,体现了教师个体自主努力和不断向前的过程,是立足于个体内在需要的主体性和走出内心世界的社会性的融合。作为教育主管部门或学校管理者,要力求有为,敢于作为,正视乡村教师的合理需求,优化乡村教师成长环境,为教师专业成长搭建宽广平台。

分解与重组:让解题充满张力

数学教育家乔治·波利亚在他的《数学的发现》一书中,构画了一幅具有指导价值的“我们该怎样思考”解题思维导图[1].这幅图以“菱形”为基本框架,位于菱形四个顶点的分别是“动员”、“组织”、“分离”和“组合”,四条边则分别标有“辨认”、“回忆”、“充实”以及“重组”,位于菱形中心的是“预见”[2].其中,“分离”与“重组”可谓是解题思维中的关键,它们直接影响着解题的进程.

直觉:数学解题的精灵

在数学思维活动中,直觉是一种特殊的思维活动,它既不同于逻辑,又不同于经验,是一种介于逻辑与经验之间的,有一定色彩的创造性思维活动,数学直觉在数学解题过程中往往可以发挥关键性的作用.

慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度预测模型的研究

目的利用慢性乙型肝炎患者(CHB)的血清生化指标建立肝脏炎症程度的无创预测模型,并评估该模型的诊断价值。方法采用回顾性研究,选取2012年10月至2021年12月在兰州大学第二医院住院行肝穿检查的CHB患者1446例,根据肝活检结果显示的炎症程度将研究对象分为对照组(G1期、G2期)和病例组(G3期、G4期),采用LASSO回归进行自变量的筛选,使用限制性立方样条函数判断因变量与自变量间是否存在曲线关系,使用logistic回归进行预测模型的建立。结果使用LASSO回归对单因素分析中具有统计学意义的指标进行筛选,筛选出谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、年龄、收缩压和白蛋白6个指标,其中GGT和AST与肝脏炎症风险呈曲线关系。用上述6个变量预测的ROC曲线面积(AUC)为0.745(95%CI 0.721~0.768),并与纳入15个自变量的模型的预测价值差异无统计学意义(P=0.643)。结论使用GGT、AST、PTA、年龄、收缩压和白蛋白这6个指标对慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度具有很好的预测价值。

性状关联跨尺度推演:高寒草甸植物种内及种间性状的协同与权衡

功能性状及其关联可以反映有机体响应环境的生态对策,是探究各生态层次生物与环境相互作用的关键.大量的研究报道了区域至全球尺度上植物种间性状的协同或权衡.基于此,研究者试图推演环境变化下种群、群落至植被的功能结构动态.然而,各生态层次性状关联的主导机理不尽相同.性状关系跨尺度推演的核心在于局域群落种内及种间的性状关联,而相关研究极其缺乏.整合性状关联的机理与群落构建理论,我们推测,与大尺度下生态位特化主导物种性状关联类似,局域群落中多物种共存且生态位分化明显时,种间也应有显著的性状协同与权衡;功能平衡和结构优化主导性状关联时,种内与种间存在一致的协同或权衡关系,可推演至群落水平.以环境差异较小而多物种共存的青藏高原高寒草甸植物群落为例,检验了这些推测.结果表明,在生态位分化明显的高寒草甸,局域群落物种间叶片氮磷含量与比叶面积协同变化(与叶片干物质含量权衡),但大多数种内这两类性状的关联并不显著.无论是种间还是大多数种内,功能平衡下叶片氮磷含量协同变化,结构优化使比叶面积与叶干物质含量呈权衡关系.性状的协同与权衡关系在多性状分析中更加明显.这些结果支持了以上预测,为性状关联的跨尺度推演提供了理论基础和实验依据.

医保卡显示器官捐献志愿的可行性研究

目前,国内器官捐献存在潜在捐献家属拒绝率高、生前签署率低、登记途径不了解、捐献家庭社会激励不足等问题。为解决以上问题,温州市首创在社会医疗保险卡(以下简称医保卡)上显示器官捐献志愿,实现了器官捐献意愿卡和医保卡的合二为一。这一做法进一步加强和完善了器官捐献宣传工作,有助于第一时间发现潜在捐献志愿者,有利于人体器官捐献协调员有效开展家属协调工作,同时具有较高的群众认可度和可行性。

L型图形均分直线作法探析

L型图形很好理解.所谓均分直线,指的是在这个L型图形上作出一条直线,使这条直线把这个L型图形分割成面积相等的两部分.一、特殊的L型图形的均分首先,让我们从一道简单的L型图形题目说起:图1是一个L型图形,它由4个边长为1的小正方形组成.

基于改进Hegselmann-Krause模型的微博舆论反转研究

为探究舆论反转的机制,减少舆论反转造成的危害,文章基于Hegselmann-Krause模型,引入有向无标度网络并确定衡量节点中心性的"综合中心性"指标,得到改进Hegselmann-Krause模型。利用模型,通过意见领袖观点值改变刻画舆论反转,对舆论反转现象进行描述与分析,并通过对具体案例的模拟,检验模型的有效性,探究意见领袖数量及观点变化强度对舆论反转的影响。结果表明,意见领袖数量越多,意见领袖的观点变化越弱,群体观点越快达到稳定,稳定后群体观点值越一致且平均观点值越接近意见领袖的观点。

基于SIDR模型的谣言传播与源头检测研究

【目的】探究谣言传播的特征,识别谣言源头,减小谣言造成的危害。【方法】在传统传染病模型的基础上,加入"辟谣者"状态,以现实中谣言传播特征为参考设置节点状态转化规则,构建基于社交网络中节点交互作用的SIDR谣言传播模型,并基于该模型提出谣言源头检测算法,利用Beam Search搜索算法进行模型优化。在理论建模的基础上,选取典型的真实谣言案例进行验证与分析。【结果】SIDR模型能够较准确地刻画现实中的谣言传播事件,源头处辟谣能够抑制谣言传播;本文提出的源头检测算法在谣言传播的初期Top5节点的识别准确率达到83%。【局限】未考虑现实中社交网络的动态变化,选取实例的代表性有限。【结论】研究结果可为谣言发展趋势的预测和谣言源头的识别提供指导。

仙人环历险记

我是一棵小小的仙人球，长着密密麻麻的刺，圆圆的，像一只缩起来的小刺猬。淡绿色的皮肤泛着柔和的光泽。我的祖先生长在遥远的故乡——沙漠，而我和我的兄弟姐妹却被一个园丁种在一个大花园里。

实兵自主对抗演习中战斗应激反应成因与预防

习主席强调,军事训练是未来战争的预演,要从实战需要出发从难从严训练部队，着力提高军事训练实战化水平。实战化训练是指全面贯彻“训战一致”原则,通过构建贴近实战的内容标准、创设模拟实战的训练环境、运用符合实战的方法手段,以提高部队战斗力为根本目的的训练实践活动。

被遗忘的角落

“哐哐哐”,那是一阵熟悉的敲击声,一定是老弄堂口的老锁匠又在给谁换钥匙吧……每次去外婆家,经过老弄堂口的时候,总能看到那老锁匠,坐在已经掉了色的木柜台前面,对着那台老机器,听着收音机,等待着不知道何时才会来的客人。