大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会

目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施。方法:对2008年1月～2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析。结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS8.56±1.67天,P<0.01),高热(97.14%VS50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00%VS2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86%VS5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29%VS29.41%,P<0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天VS2.25±0.86天,P<0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天VS8.34±1.65天,P<0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长。有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生。

血常规及急相蛋白在儿科急性上呼吸道感染病原学分析中的临床价值

目的:评估血常规白细胞(WBC)计数、急相蛋白C反应蛋白(CRP)联合测定作为急性上呼吸道感染使用抗生素依据的可靠性。方法:将678例WBC计数<10×109/L、CRP<8mg/L急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组头孢唑林加利巴韦林经静脉滴注治疗。非抗生素组用利巴韦林静脉滴注及支持对症。结果:两组之间临床表现消失时间、总有效率并无差异,P>0.05。结论:对CRP<8mg/L及白细胞WBC<10×109/L的急性上呼吸道感染患儿没有必要使用抗生素。白细胞计数、CRP联合测定在急性上呼吸道感染患儿中对鉴别细菌或病毒感染有较高临床价值,值得推广。

白内障超声乳化术的规范化护理

目的总结白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的护理经验。方法对670例(1 080只眼)白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的术前准备、术中及术后护理进行总结。结果细致的心理护理、系统的健康教育使670例患者主动积极配合手术治疗;通过对患者眼压进行动态观察,耐心倾听患者主诉,术后严密的病情观察,特别对眼部并发症的密切观察,及时采取有效的护理措施,使患者眼部并发症短时间内趋于正常,术后随访3～6个月,术后无并发症发生。结论心理护理是进行手术治疗的前提,使患者主动配合手术,保证手术顺利进行;告知患者术前准备的目的、术中配合要点、术后注意事项、正确滴眼液的方法和时间等。因此做好健康教育,是本病护理中的重点部分;严格无菌操作,控制术后感染,是手术成功的重要保证。

基层医院实习护生职业安全防护调查分析

目的了解基层医院实习护生的职业安全防护现状，为加强护生的职业防护教育提供依据。方法采用自行设计的调查表，对2009年在本县实习的128名实习护生进行职业安全防护认知与行为调查。结果128名中有80．47％不知道标准预防的内容；75．78％不知道正确的洗手方法；61．72％不知道医疗废物的分类及处置；85．16％的护生不能完全正确回答针刺伤后会感染哪些疾病；13．28％-85．94％防护行为缺如或不当。结论实习护生职业安全防护知识缺乏和防护意识薄弱、防护行为不当或缺乏；医院应加强护生职业安全防护知识教育和培训，加强带教老师的素质培养，加强防护监督、控制和管理，制定并落实各项规章制度，以培养和提升护生的职业安全防护意识及防护能力。