麦默通真空微创旋切技术在超声引导下对乳腺肿物102例分析

目的:探讨超声引导下麦默通真空微创旋切技术对乳腺肿物的临床应用,并结合临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变的适应证进行总结。方法:在超声引导下对乳腺肿块行麦默通真空微创旋切术,术后3个月内随访。结果:102例患者乳腺肿块在超声引导全部切除。术后5例血肿,2例瘢痕增生,无感染及其他并发症,术后3个月复查,均未见原发病灶残留。结论:麦默通真空微创旋切技术对治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无不良反应等优势,可作为乳腺良性肿物切除手术的首选。

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗乳腺癌的疗效及安全性评价

目的评价曲妥珠单抗联合多西他赛对HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的120例HER-2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予盐酸表柔比星+环磷酰胺序贯曲妥珠单抗联合多西他赛中前4个周期盐酸表柔比星+环磷酰胺治疗,研究组则给予曲妥珠单抗+多西他赛序贯盐酸表柔比星联合环磷酰胺中前4个周期曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,即前4个周期加不加曲妥珠单抗疗效对比。对比分析两组患者临床疗效、治疗前后血清中细胞质胸苷激酶(TK1)水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组总不良反应发生率为18.3%,显著低于观察组的48.3%;对照组总有效率为58.3%,显著低于观察组的81.7%;与治疗前相比,两组患者治疗后血清中TK1含量均显著降低,且观察组患者血清中TK1含量更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HER-2阳性乳腺癌患者先给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,具有显著临床疗效,能有效降低患者不良反应发生风险,提高患者健康状况及生活质量。

逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法。方法回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理。结果27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘。术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈。25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%)。结论逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例。术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P<0.01。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量。

乳腺梭型细胞癌临床病理特征及文献复习

目的了解乳腺梭形细胞癌的临床病理及免疫表型特点,分析该类乳腺癌的临床病理特征,探讨其诊断思路及要点。方法回顾性分析我院乳腺外科收住1例乳腺梭形细胞癌的临床资料、病理学特征及免疫表型,同时复习国内外相关文献资料。结果乳腺梭形细胞癌是乳腺癌中一种较为罕见的恶性肿瘤,准确的诊断有赖于正确的诊断思维、病理及免疫组化。

先天性肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻治疗体会

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗。方法回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会。结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死性肠切除、肠吻合术加肠系膜缺损修补术,术后均痊愈出院。结论术前诊断困难,无特异性相关临床表现,通过对其临床表现及资料回顾性分析,加强对其认识,提高诊疗水平。其中无明确病因的急性呕吐、伴面色苍白的患者应警惕肠系膜裂孔疝的可能,另外耐心细致的体检及腹部观察是降低误诊关键,腹部超声、CT等有助于提高术前诊疗,手术治疗是治疗本病的唯一方法。

肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术局部缺损修复中的应用

目的:分析乳腺癌保乳术后乳腺局部缺损修复的临床经验和术后美容效果。方法:选取南平市第一医院2017年1月至2019年12月收治的行保乳手术的女性乳腺癌患者87例,按手术方式的不同分为整形组(42例,整形保乳术)和传统组(45例,传统保乳术)。分析所有患者的临床资料,采用体检测量和满意度调查表的方式对术后乳房的美容效果进行评价。结果:传统组患者乳房美容总评分>25分者21例,优良率为46.6 %,整形组患者乳房美容总评分>25分者38例,优良率为90.4 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组患者术后满意率为22.2 %,整形组患者术后满意率为76.1 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组术后2年内局部复发1例(2.2 %),未发现远处转移,无死亡病例;整形组术后2年内远处转移1例(2.4 %),未发现局部或区域淋巴结肿瘤复发,无死亡病例,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对早期乳腺癌患者在接受保乳手术时应用乳房整形技术,不但能够为保乳手术的治疗有效性给予极大优化作用,还可为其治疗安全性提供有力支持。

表柔比星新辅助化疗在晚期乳腺癌中的应用

目的:探讨表柔比星新辅助化疗对晚期乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物的影响。方法:选取2016年6月至2019年6月在南平市第一医院就诊的72例乳腺癌患者,并且按照随机数表法分成观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组患者采用表柔比星联合多西他赛新辅助化疗方案治疗,对照组患者采用表柔比星联合紫杉醇化疗方案治疗。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况、治疗前后血清肿瘤标志物水平。结果:观察组患者的治疗有效率72.2%高于对照组的58.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在两组患者不良反应率比较中,观察组发生骨髓抑制和白细胞下降的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清糖类抗原(CA)125、CA153水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以表柔比星为代表的蒽环类药物联合多西他赛或环磷酰胺的治疗方案中,均可取得良好的临床疗效,与环磷酰胺比较,多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌效果更佳。

益肺健脾解毒汤治疗晚期非小细胞肺癌42例

自1998年12月～2001年12月,我们根据中医辨证论治原则,运用中药随症加减治疗晚期非小细胞肺癌42例,取得了一定疗效,现报告如下.