一氧化氮改善重症SARS患者氧合状态的即刻观察

目的 :观察吸入一氧化氮 (NO)对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的即刻效果。方法 :5例重症SARS患者 ,病程 >1个月伴有低氧血症 ,胸片有大面积阴影。 2例患者使用了无创正压通气 ;所有 5例患者均进行面罩或鼻导管氧疗 ,条件 5～ 8L/min。吸入NO作为辅助治疗。结果 :吸入 1 5～ 3 0 ppmNO可使血氧饱和度从93 %提高到 99% ,维持 99%的血氧饱和度可平均减少 2L/min的氧流量。应用无创正压通气的 2例患者脱离呼吸机 1d后 ,血氧饱和度不降低。 3例患者吸入NO >3d。 2例患者在吸入NO 1～ 2d后脱机停用。 4例患者在停用NO后血氧饱和度继续升高 ,临床症状得以改善。结论 :NO吸入治疗可暂时改善重症SARS患者的氧合功能及临床症状。

一氧化氮与地塞米松对内毒素肺损伤治疗作用的比较

目的比较一氧化氮(NO)与地塞米松(Dex)对内毒素所致大鼠肺损伤的治疗作用及机制。方法将30只大鼠随机分成对照组、内毒素(LPS)组、Dex组、NO组、Dex+NO组,每组6只。通过LPS静脉注射制备大鼠肺损伤模型,观察不同干预方式(Dex腹腔注射和/或NO吸入)对肺损伤的治疗作用。结果LPS组大鼠肺组织出现水肿、出血,大量炎症细胞浸润及弥漫性肺泡塌陷,支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及IL-8水平显著升高,肺组织中核因子κB(NF-κB)核阳性表达细胞增多,糖皮质激素受体(GR)核阳性细胞表达下降,与对照组比较有显著差异(P均<0.05)。予以Dex腹腔注射或/和NO吸入干预后,大鼠肺组织肺泡水肿、炎症细胞浸润及出血均不同程度减轻;BALF中TNF-α、IL-1β及IL-8水平较LPS组降低(P均<0.05);肺组织中NF-κB核阳性表达细胞减少,与LPS组比较有显著差异(P<0.05);干预组肺组织GR核阳性细胞较LPS组明显增多(P<0.01),其中NO组肺组织GR阳性表达高于Dex组(P<0.05)。结论NO及Dex能有效减轻LPS所致的肺部炎症反应,NO还能提高肺损伤时肺组织内GR的表达,增强糖皮质激素的抗炎效果。

一氧化氮供体SNAP对大肠杆菌、表皮葡萄球菌体外生长的影响

目的:探讨NO供体亚硝基铁氢化钠(SNAP)对大肠杆菌、表皮葡萄球菌的体外抑菌作用。方法:大肠杆菌、表皮葡萄球菌二种常见呼吸道致病菌,在SNAP浓度分别为0.5 mmol/L、1 mmol/L、10 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L,5个浓度下,于37℃培养箱培养。结果:所有SNAP浓度组均对表皮葡萄球菌有抑制作用,只有50 mmol/L对大肠杆菌有抑制作用。结论:①NO供体SNAP在酸化条件下释放NO;②对表皮葡萄球菌、大肠杆菌具有抑制作用,其抑菌作用呈浓度依赖性。

一氧化氮吸入对内毒素肺损伤大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

目的:观察一氧化氮吸入(INO)对肺损伤时肺组织内糖皮质激素受体(GR)的影响。方法:将30只大鼠随机分成对照组、内毒素组(LPS)、地塞米松治疗组(DEX)、一氧化氮吸入组(INO)、地塞米松+一氧化氮吸入组(DEX+INO),每组6只。通过内毒素静脉注射制备大鼠肺损伤模型,观察不同干预方式对肺组织GR表达的影响。结果:肺损伤后肺组织GR表达下降,予以干预治疗后GR表达增多,其中以INO作用最明显。结论:肺损伤大鼠肺组织内GR降低,与糖皮质激素(GC)亲和力下降,出现激素抵抗现象,影响激素的抗炎效果。一氧化氮吸入(INO)可以增高GR的表达,促进GC-GR复合体的形成,提高GC的抗炎效果。

五省7岁以下儿童身体发育指数分析

本文通过对五省6887名7岁以下儿童体格发育纵向加横向观察一年，按城乡、年龄、性别分组计算Kaup指数、VervercK指数、皮褶厚度／臂围，皮褶厚度／体重指数的均值与标准差，分析其年龄，性别及城乡特点，探讨其规律性。结果表明，4项指数在不同组别中的值有所不同。3～6个月婴儿指数值最高，说明营养状况及皮下脂肪发育均好。文中讨论了有关指数的特点及应用等问题。

7岁以下儿童与父母间体格发育指标的相关研究

在对6 887名 7岁以下儿童体格发育 1年纵向观察课题中,安排了对其父母的体重、身高、三头肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度的测量,并作出了与儿童体格发育指标间的相关分析、得出了父母一子女间以身高相关较突出,其次为体重。文章讨论了有关遗传与环境因素对儿童发育的影响。

胎儿宫内发育及影响因素研究

本调查使用实时灰阶超声诊断仪,对406例16～49周孕妇进行胎儿的双顶径、枕额径、股骨长、头围、胸围、腹围等测量。获得各指标的均值与增长规律以及从多项指标估算孕周的多元回归方程式。将本调查的活体胎儿B超测量与我国 8 000余例 16～40周胚胎标本实体测量比较,两种测量数据接近。采用逐步回归分析法,分析了问卷中有关胎儿父母的职业、文化、身高、体重、母妊娠史等共18项因素对胎儿发育的影响。结果以父亲身高入选较多,其次为母亲体重、父亲体重。

5省农村与城市2938名婴幼儿喂养与体格发育关系的分析

本文对5省2938名3岁以下儿童的喂养、辅食添加情况与体格发育1年纵向观察进行综合分析。结果提示:目前城市母乳喂养率低而辅食添加情况却优于农村。城市母乳喂养的3个月婴儿体重与体重增长值高于混合喂养与人工喂养儿。农村因多数为母乳喂养,差别不显著。城市6～18个月婴儿辅食添加普遍,体格发育与辅食添加的关系不明显。农村婴儿在6～18个月阶段,体重及体重6个月增长值与蛋白类辅食的添加关系较为突出。