同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的应用

目的:探讨由同伴参与的情景式健康教育在提高老年糖尿病患者自我管理技能中的应用与效果。方法:120例老年糖尿病患者随机分为观察组60例、对照组60例,两组均接受医院组织的糖尿病"同伴支持团队"支持教育。对照组接受同伴支持的"口头讲解式"健康教育方法,观察组进行同伴支持的情景式互动健康教育方法,完成健康教育6个模块内容后对健康教育效果进行比较。结果:观察组胰岛素笔自行注射技术、血糖自测技术、低血糖识别与处理、食品交换份法等糖尿病自我管理技能操作的掌握程度好于对照组(P<0.05);糖尿病常识的掌握程度两组无统计学差异。对授课方式内容满意度观察组高于对照组(P<0.005)。结论:同伴参与的情景式互动健康教育具有形象性、参与性、趣味性,增加了老年糖尿病患者参加健康教育的主动性,明显提高患者自我管理技能操作水平。

病友支持团队在改变初诊2型糖尿病患者生活方式中的作用

目的探讨在糖尿病专科护士领导下的"病友支持团队"对改变初诊2型糖尿病患者生活方式的作用。方法将130例初诊2型糖尿病患者按编号的单双号数分为观察组和对照组,每组65例。两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导。观察组在此基础上进入"病友支持团队"支持教育。观察患者干预前、干预后6个月的糖化血红蛋白指标(HbA1c)、体质指数(BMI)、腰围、血脂指标及自测一般自我效能感量表。结果6个月后,观察组的HbA1c﹑BMI﹑腰围﹑血脂水平及一般自我效能感量表分数均优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病专科护士领导下的"病友支持团队"在初诊2型糖尿病患者生活方式改变中能起模范、促进作用。使糖尿病患者得到社会支持,尽快适应自我角色的改变,增加自我效能感。

2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预

目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素，为2型糖尿病患者预防或延缓脑梗塞进行早期护理干预。方法采用回顾性分析，对我院2010年9月～2013年2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者（A组）87例和单纯糖尿病患者（B组）95例的一般资料和生化指标进行分析。结果A组的年龄、吸烟指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）显著高于B组（P〈0．01）；餐后2h静脉血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白A1C（GhbAlC）水平低于B组（P〈0．01）。结论年龄、吸烟指数、高血压，高甘油三酯等是2型糖尿病患者发生脑梗塞的危险因素．严格的血糖控制水平与脑梗塞成负相关。2型糖尿病患者早期护理干预内容重点在加强控制吸烟力度、饮食指导、控制TG水平、防范老年糖尿病患者无症状低血糖，血糖管理个体化可延缓2型糖尿病患者发生或再发脑梗塞。

循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用

目的探讨提高护理见习生在心内科见习期间教学效果的方法,培养学生循证护理能力。方法 2013年,对76名护理见习生在心内科见习期间,开展循证护理结合情景教学法进行教学,见习期前后采用自行设计的问卷调查学生循证护理知识水平和学习效果。结果开展循证护理结合情景教学法后,学生的循证护理知识自评得分从(7.52±3.85)分提高到(15.59±3.15)分,差异有统计学意义(t=13.02,P<0.01),学生对见习模式满意度与2012年同期相比明显提高,差异有统计学意义(Z=3.342,P=0.01)。结论在心内科护理实习生见习教学中应用循证护理结合情景教学法,利于学生抓住学习重点,调动学习主动性,提高护患沟通能力和循证护理意识,为下一步临床实习打好基础。

糖尿病联络护士院内培训效果观察

目的探讨糖尿病联络护士院内培训的具体方法和效果,提高糖尿病联络护士的专项护理技能和健康教育能力。方法通过志愿报名及考核,挑选非内分泌科48名护士为医院各科的糖尿病联络护士,应用集中系统学习结合病区护患团队式咨询形式开展糖尿病联络护士培训,规范培训内容,对培训前及培训后12个月糖尿病联络护士的专项护理技能和住院的糖尿病患者对健康教育的满意度进行比较。结果经培训后,糖尿病联络护士对糖尿病理论知识和各项操作技能较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);住院的糖尿病患者对健康教育的满意度提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行集中系统学习结合各病区医患团队式咨询形式开展院内糖尿病联络护士培训,能提高糖尿病专项护理技能,为全院住院的糖尿病患者提供同质、安全的糖尿病护理及健康教育。

病友支持团队在初始胰岛素注射患者健康教育中的作用

目的探讨糖尿病专科护士领导下的病友支持团队在2型糖尿病初始胰岛素注射患者健康教育中的作用,探索切实有效的干预方法,提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性和自行注射胰岛素笔的技能。方法从糖尿病老病友中招募一支非专业的社会团体———病友支持团队,经过培训后,利用队员来院复诊的时间,让队员优先复诊结束后留院1 h,每次1人,队员们轮换留院自愿服务,协助糖尿病专科护士,对抵触胰岛素治疗或短时间内难以掌握胰岛素笔注射技术的初始胰岛素注射患者,提供相关胰岛素知识、胰岛素笔注射技术和心理支持。结果131例不愿接受胰岛素治疗或认为短时间内难以掌握胰岛素笔注射技术的初始胰岛素注射患者,在1个月内接受病友支持团队帮助1~4次后,119例患者最终接受了胰岛素治疗,在接受了胰岛素治疗患者中99.4%掌握了胰岛素笔自行注射技术。结论糖尿病专科护士领导下的病友支持团队,在初始胰岛素注射患者中能起模范、榜样、促进作用。对初始胰岛素注射患者接受胰岛素和提高自行胰岛素笔注射的信心起促进作用。

动态血糖监测曲线图在糖尿病个体化饮食指导中的应用

目的探讨动态血糖监测曲线图解读在糖尿病患者个体化饮食指导中的应用,寻找提高患者饮食治疗依从性的方法。方法50例患者知情同意后随机分观察组和对照组各25例,观察组予动态血糖监测;对照组予快速血糖监测;两组均进行常规糖尿病知识教育饮食指导,观察组在此基础上,根据动态血糖监测结果结合饮食等记录内容进行曲线图解读,2组培训后在家中进行糖尿病饮食实践6个月,观察比较患者干预前和干预6个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数、糖化血红蛋白。结果干预6个月时,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论动态血糖监测曲线图的解读应用于2型糖尿病个体化饮食指导中,可有效提高患者的饮食治疗依从性,帮助患者控制血糖和体质量。

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。

医院糖尿病健康教育模式探讨

对医院开展糖尿病健康教育工作的内容、模式、组织体系与目的予以阐述分析,并就工作中存在的问题和挑战提出解决对策。提出利用综合性医院的优势建立和完善由医院职能部门、多学科合作、社会参与的糖尿病健康教育模式,加强临床医学工作者与社会公众的教育培训,注重健康教育方法,重视沟通交流技巧的掌握,能系统而有效地开展糖尿病健康教育工作,为糖尿病患者提供优质健康教育服务,促进公民的健康素养。

基于静水压校正的坐位踝臂指数(ABI)与平卧位ABI相关性研究

目的探讨坐位下行踝臂指数(ABI)检测获得准确数据的方法,并分析与平卧位ABI的相关性。方法2018年5月至2019年5月在该院就诊的因疑似外周动脉疾病(PAD)需要进行ABI检测的患者200例,每例患者分别在平卧位和坐位应用便携式多普勒仪测量肱动脉及脚踝足背动脉和胫后动脉的收缩压并计算出ABI值。坐位时脚踝血压由基于生理学公式校正,对平卧位A B I测量值与校正后的坐位A B I测量值的一致性相关性进行分析。结果200例患者的平均ABI为(0.96±0.25),49例(24.5%)ABI≤0.9,5例(2.5%)ABI≥1.3。平卧位和校正后坐位ABI测量值之间有很好相关性(P<0.05)。结论校正后的坐位脚踝收缩压可用于计算ABI,适用于外周动脉疾病风险不能平卧位患者。

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的:探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法:将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果:干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。

医院糖尿病同伴支持团队的组建与管理

糖尿病患者自我管理教育中，持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要。我国18岁及以上成人中，糖尿病患病率为11．6％，约1．139亿人。我国成年人群中糖尿病前期患病率为50．1％。面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群，糖尿病健康教育仅仅依靠医护人员的力量远不能满足需求。研究证实，糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持，是患者落实并长期维持健康的关键。同伴支持指的是对于某种疾病，或是特殊身体状况有切身体验的人，彼此之间提供实质的帮助及社会与情感方面的支持。

出院后健康教育干预对糖尿病患者眼底并发症的影响

流行病学调查显示,目前中国至少有4 000万糖尿病患者,占总人口数3%,居世界第2位[1]。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）发生的原因主要是代谢异常所引起的严重眼部并发症,该疾病的主要特点是进行性发展,治疗不及时可导致视力发生不可逆性的损害[2]。目前尚无治愈糖尿病的方法,需要通过多种治疗手段及患者改变不良生活方式来减慢和控制并发症的发生和发展。健康教育是指对患者进行有计划、有组织的科学教育，让患者提高对疾病相关知识的了解，增强患者的自我能力，让患者能够主动保持健康的生活习惯，从而达到改善及促进患者身体恢复健康的目的。

糖尿病酮症酸中毒的诱因分析及健康教育干预

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一[1],有多种诱发因素,严重危害患者的生活质量,甚至危及生命.本研究拟探讨DKA诱发因素,并针对个体化连续对患者实施健康教育,观察其疗效.报道如下.

循证护理小组工作模式在眼科病房的实践

随着经济发展和医疗环境变化,要求护士具有核心能力.即护士能否结合患者的健康问题展开评判性思维并实施护理的能力,循证护理实践能有效提高护理人员评判性思维能力和临床护理质量.眼科病房属于普通病房护理范畴,但有其独有特点.

糖尿病患者居家结构性血糖监测的实施与管理

目的探讨对居家糖尿病患者实施结构性血糖监测的具体措施和管理方法,提高糖尿病患者自我血糖监测效果。方法对102例糖尿病患者实施居家结构性血糖监测6个月,内容包括实施结构性血糖监测的方法、血糖值曲线图的绘制与医患共同解读等关键环节与管理要点,观察实施结构性血糖监测前及管理6个月后患者的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及评估患者自我血糖监测的依从性。结果实施糖尿病患者居家结构性血糖监测和管理6个月后患者的FBG、PBG、Hb A1c水平均低于实施前,差异具有统计学意义;患者自我血糖监测的依从性明显提高,差异具有统计学意义。结论实施糖尿病患者居家结构性血糖监测与强化管理能提高患者自我血糖监测效果,提供个性化血糖谱分析医患互动解读并及时调整治疗方案,使结构性自我血糖监测成为有效的糖尿病患者自我管理的工具。

经皮冠状动脉介入术后消化道出血55例的护理

总结55例经皮冠状动脉介入术后消化道出血的护理经验。护理重点为经皮冠状动脉介入术后一旦发生消化道出血积极对症处理,出血多者及时输血补充血容量,同时密切观察病情变化,加强健康指导,帮助患者建立良好的自我管理行为,出院后建立回访档案,特别是术后前6个月密切随访。55例患者消化道出血均发生于出院后,46例在接受双联抗血小板期间(即服药1年内)出现上消化道出血,其中有25例患者行输血治疗;所有患者经短时间暂停抗血小板药物、补液、质子泵抑制剂等对症治疗后好转。

手掌定位法在糖尿病患者居家胰岛素注射部位轮换中的应用

目的探讨提高糖尿病患者居家自行胰岛素笔注射部位规范轮换的有效方法。方法将120例初始胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均进行常规胰岛素笔规范注射教育和培训,观察组在此基础上进行手掌定位法轮换注射部位的培训。两组培训后在家自行胰岛素笔注射,12个月后观察两组患者胰岛素注射部位规范轮换依从性及注射部位不良反应。结果观察组胰岛素注射部位规范轮换依从性得分显著高于对照组,注射部位脂肪增生及硬结发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论手掌定位法可有效提高糖尿病患者自行胰岛素笔注射部位轮换的依从性,减少注射部位不良反应。

循证护理融合思维导图在临床护生带教中的应用

护理临床带教工作是护理教育的重要组成部分。随着护理学的发展,如何培养高素质、有创新能力的护理人员是护理带教工作面临的课题。循证护理是护理人员在计划护理中,审慎地、明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取大数据,作为临床护理决策依据的过程。思维导图是一种利用图像式思考学习辅助工具。培养护生的循证护理思维对于提高教学效果和教学质量有积极的作用。

病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法将120例2型糖尿病出院患者分为对照组与对照组,各60例,对照组予常规的出院后糖尿病患者支持教育,观察组进行病友支持团队的支持教育。比较干预3个月后、6个月后患者血糖控制情况。结果干预后3个月两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb AIc)差异均有统计学意义(≥3.13,均<0.05);干预后6个月两组FPG、2h PG及Hb AIc差异均有统计学意义(≥3.82,均<0.05)。结论病友团队支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制有良好作用。