Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤外科治疗现状

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤术前强化疗配合外科手术治疗效果及预后关系。方法：２４例手术病例（其中Ⅲ期 １１例、Ⅳ期 １３例），完全切除肿瘤 １７例，术前均经过化疗 ３～４疗程，动态观察肿瘤平均缩小率为１３．３％－９４．０％。结果：平均生存期２１个月，其中４倒无瘤生存３—４年。结论：应用强化疗后延期手术，对Ⅲ期病例的完整切除，Ⅳ期病例切除原发灶，降低手术并发症，提高生存率有重要意义。

儿童非何杰金氏淋巴瘤中枢神经系统侵犯(7例报告)

我科1984年2月～1989年12月对60例病理确诊为非何杰金氏淋巴瘤进行复习,发现有7例(11％)中枢神经系统受累。组织病理类型,均为高度恶性淋巴瘤,淋巴母细胞性3例(44％)伯基特淋巴瘤1例(14％).非伯基特1例(14％),B—混合细胞型2例(28％)临床分期Ⅲ期2例,Ⅳ期5例(72％目前预防中枢神经系统侵犯的治疗方案,较为理想的全脑放疗及MTX鞘内化疗,治疗后.病情均有不同程度的缓解,一旦出现神经受累、预后差,本组除1例生存期10个月外,均在半年内死亡。

30例儿童卵黄囊瘤临床预后因素分析

目的:对影响儿童卵黄囊瘤预后因素进行分析讨论。方法:自1989年到2002年随访30例,对年龄、性别、原发部位、Brodeur分期、血清AFP、化疗方案等进行多因素和单因素统计学分析。结果:Brodeur分期、化疗方案的选择是影响卵黄囊瘤2年无事件生存率的独立临床因素。Ⅰ到Ⅳ期的2年无事件生存率分别为76.92%、66.67%、40.00%和0;VAC及不规则化疗方案和铂类方案的2年EFS分别为18.18%和73.68%,有统计学差异。结论:儿童卵黄囊瘤的治疗为手术加辅助化疗的综合治疗,手术应以达到无肿瘤残留为目标。铂类方案的辅助化疗有助于提高疗效,但复发和转移病例的疗效仍有待提高。

Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤治疗的临床体会

目的:讨论腹部进展期原发神经母细胞瘤(NB)减瘤术的临床体会。方法:对术前化疗后行原发肿瘤减瘤术的腹部进展期NB10例,与同期化疗后行原发肿瘤完整切除的腹部进展期NB24例进行临床对比分析。结果:行减瘤术组10例,1例生存41个月,1例生存11个月,8例死于诊断后1～10个月内,平均7个月。行完整切除组24例,18例生存18～59个月,平均25个月,其中3例36个月,1例59个月健在。Ⅲ期2例,Ⅳ期16例。结论:对腹部进展期NB的手术时机要有正确的判断,如术中考虑无法切除90%以上的原发灶,则应避免减瘤术。

CCCG方案治疗T-NHL-Ⅲ Ⅳ期的临床观察

目的:观察中国儿童肿瘤协作组(CCCG)化疗方案在治疗晚期恶性淋巴瘤(T-NHL)的疗效。方法:1998年9月至2002年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期T-NHL24例,根据适应证要求、治疗前检查及疗效评估标准,11例纳入本方案治疗。结果:11例患者中,完成化疗并持续缓解7例,CR最长者58个月;死亡4例:2例分别持续缓解16个月和24个月最终死于肿瘤复发;1例死于药物毒性;1例死于进展。结论:CCCG方案能提高晚期T-NHL的生存率,延长生存期,但化疗药物不良反应和骨髓抑制严重。

Ⅳ及Ⅳs期神经母细胞瘤(NB)的治疗

Ⅳ期神经母细胞瘤（ＮＳ）是儿童恶性肿瘤中最难取得满意疗效的疾病之一。随着近年来对此病研究的深入开展，虽然仍没有一个有效公认的治疗方案，但该病的一些临床特点，已逐渐被大家所认识。本文就Ⅳ期ＮＢ在治疗中表现的特点进行讨论，同时分析Ⅳｓ期病例的不同之处。１...

综合治疗儿童软组织肉瘤的疗效分析(附40例报告)

儿童软组织肉瘤发生率占15岁以下所有恶性实体瘤的5％～15％,以横纹肌肉瘤为最多。我院自1984年～1991年共收治资料完整的儿童软组织肉瘤40例,其中发生于头颈部14例,四肢躯干15例,腹腔腹膜后3例,臀盆腔3例,泌尿生殖系5例。

术前化疗并延期手术在治疗晚期神经母细胞瘤中的探讨

术前化疗并延期手术在治疗晚期神经母细胞瘤中的探讨赵强陈鸿骏天津市肿瘤医院儿科（天津市３０００６０）１岁以上的晚期神经母细胞瘤（ＮＢ）是目前小儿恶性肿瘤中最难治愈的疾病之一。本文报告我院１９９１～１９９５年，采用术前ＤＡＶｐ方案及其ＤＡＶＣ方案化疗并延...

忧伤辅导在学龄儿童临终前提高生命质量的作用

1991年6月至1993年2月对一例经医生判断其仅能生存6个月患卵巢癌的13岁初中一年级学生进行了临终关怀。开始患儿处于愤怒期拒绝与任何人交往。我们与其父母交谈了解他们的心情和患儿的家庭、生活、个性特点等,首先在愤怒期采取了转移患儿心境,满足患儿要求留床回家,使其得到自由的娱乐,可口的饮食、安静的睡眠,使患儿逐渐摆脱了愤怒、失落、自卑等忧伤情绪能与我们合作。当患儿进入接受期后鼓励她面对现实,充实自己使生命的最后时刻过得有意义,于是患儿向抗癌明星学习,边治疗、边学习经过一年半的时间,在愉快的生活中平静地去世。在延长患儿生命过程中,父母在照顾患儿中使内疚的心理得以平静。通过本例临终关怀的实践使我们对学龄儿童临终前的心理支持,提高生命质量中,取得了初步的经验。

儿童“不能切除”肝母细胞瘤的治疗(附2例报告)

肝母细胞瘤(HB)为婴幼儿常见的肝脏原发性恶性肿瘤,恶性度高、预后不良。只有将肿瘤全部切除,患儿才能长期存活。资料表明首诊时能够切除的HB仅占1/3左右。但对“不能切除”的HB,如术前给予化疗则使部分病例的瘤体缩减,转化为“能切除”的HB,从而提高了治愈率。本文报告我科成功地治疗2例“不能切除”HB病例的经验,供同道参考。1病例摘要例1,男、2岁。右上腹肿块2个月,1989年10月12日入院,无其它症状。体检:无黄疸,右上腹巨大肿块12×10cm,下界平脐。胸片无异常。

铁尾矿粉煤灰陶粒的制备与表征

以铁尾矿粉、粉煤灰作为原料,通过高温烧结过程制备出了铁尾矿陶粒.采用X-射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)分析了铁尾矿陶粒的晶相与微观结构,系统研究了铁尾矿含量、煅烧温度及保温时间对铁尾矿陶粒性能的影响,确定较优的铁尾矿含量、煅烧温度及保温时间.结果表明:随着铁尾矿含量、煅烧温度及保温时间的增加,铁尾矿陶粒的堆积密度、表观密度及筒压强度显著增强;较优的铁尾矿含量(质量分数)为70%,铁尾矿陶粒较优的煅烧工艺制度为1100℃、保温40 min.随着煅烧温度及保温时间增加到1100℃及40 min,铁尾矿陶粒主要由CaSiO_3,Al_2SiO_5,MgSiO_3,Ca_2Fe_2O_5,Ca_7Si_2P_2O_(16)及CaAl_2Si_2O_8晶相构成.煅烧温度低于900℃、保温时间为10 min时,陶粒由松散的微米级及亚微米级尺寸的颗粒及孔洞构成;随着煅烧温度、保温时间分别增加到1100℃、40 min,铁尾矿陶粒中存在尺寸为数百微米的致密无规则颗粒,从而使陶粒密度、筒压强度显著提高.

氧化铋一维纳米材料的研究进展

氧化铋一维纳米材料具有良好的光催化、传感、电学及光学特性,在光催化、传感器及电子器件领域具有良好的应用前景。文章论述了氧化铋一维纳米材料的制备方法及应用,重点讨论了溶液沉淀法、水热合成法、热蒸发等方法合成氧化铋纳米线、纳米棒、纳米带以及氧化铋一维纳米材料在光催化、传感器、电子器件应用方面的研究现状与进展,分析了氧化铋一维纳米材料的发展方向。

骨恶性纤维组织细胞瘤术中大剂量放疗1例

<正> 病例,女,14岁,因左股骨下端肿物3月伴局部疼痛于1990年2月30日住院。检查:左大腿下端内侧肿胀,可触及5×5cm肿物。边界尚清,固定,轻度触痛。化验检查:AKP12~u,X线片示心肺无异常。在股骨下段内侧,骨松质溶解破坏,皮质呈虫蚀状破坏吸收,病变区域内可见点片状致密,皮质外侧可见Cod-man三角,周围有软组织肿胀。考虑左股骨下端骨纤维肉瘤,骨肉瘤。切检病理诊断:(骨)恶性纤维组织细胞瘤。治疗硬膜外麻醉下,手术暴露左股骨。