替格瑞洛对2型糖尿病合并急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者血清炎症因子及血小板聚集的影响

目的探讨替格瑞洛对2型糖尿病合并急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血小板聚集的影响。方法选择宁海县第一医院于2019年1月至2021年1月2型糖尿病合并急性心肌梗死PCI术后患者164例作为研究对象,按照随机表法分为氯吡格雷组82例与替格瑞洛组82例。氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后血清ICAM-1和TNF-α水平,血小板聚集功能[P2Y12反应单位(PRU)和血小板聚集率(PAR)]及不良心血管事件发生情况。结果两组患者治疗后血清ICAM-1和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);替格瑞洛组治疗后血清ICAM-1和TNF-α水平低于氯吡格雷组(t=10.429、8.569,P<0.05)。两组患者治疗后PRU和PAR水平低于治疗前(P<0.05);替格瑞洛组治疗后PRU和PAR水平低于氯吡格雷组(t=9.660、9.030,P<0.05)。替格瑞洛组不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组(χ^(2)=4.775,P<0.05)。结论替格瑞洛可减轻2型糖尿病合并急性心肌梗死PCI术后患者炎性反应,改善血小板聚集功能,且不良心血管事件少。

糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)及骨密度(BMD)测定的临床意义。方法 2017年1月至2018年3月我院收治的2型糖尿病患者96例,依据DN诊断标准分为A组(终末期DN)16例、B组(临床DN)23例、C组(亚临床DN)30例、D组(无DN)27例,同时选取25例同期体检健康者为对照组,测定其血清PTH与BMD,比较结果。结果 A、B组血清PTH明显高于对照组,A组高于B组,C、D组低于对照组;血磷值仅A组高于对照组,血钙值均低于对照组;糖尿病患者不同骨骼部位BMD均低于对照组,A组最低,依次为B、C、D组。结论血清PTH与BMD的测定对于DN的诊断具有提示作用,并可以反映DN肾功能损害情况。