利妥昔单抗快速脱敏治疗 病例报告/病例系列的系统评价

目的系统评价利妥昔单抗快速脱敏治疗的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程网(CNKI)、万方数据库数字化期刊和重庆维普中文科技期刊数据库,检索时限均为建库至2023年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的质量,对结果数据进行描述性分析或统计性分析。系统评价方案已在PROSPERO注册(CRD:42022306557)。结果纳入25项研究(11个病例报告和14个病例系列),共计138例患者进行脱敏治疗,129例脱敏成功(即至少完成一次目标剂量给药)。脱敏前预处理方案为H1、H2受体拮抗剂,糖皮质激素,镇静剂,NSAIDs和对乙酰氨基酚等药物中2种或以上联合,88%的研究预处理分别包含H1受体拮抗剂或糖皮质激素。16项(64.0%)研究报告患者脱敏前皮试情况,皮肤点刺试验(n=16)和皮内试验(n=59)阳性率分别为12.50%、49.15%。17项研究(68.0%)采用3袋-12步法快速脱敏方案,其余为4袋-16步或2袋-8步等多种方法;利妥昔单抗初始给药浓度(即第一袋脱敏药液浓度)为1/10 X-1/10000 X,第一步输注速率基本为1.5~5 mL·min^(-1),单次脱敏总时长4~10.5 h。23项(92%)研究报告患者脱敏过程中变态反应发生情况,其中5项研究未发生变态反应、18项研究中大部分患者在给予对症处理或修改脱敏方案后完成脱敏治疗。结论当前证据表明,利妥昔单抗快速脱敏治疗具有一定的有效性和安全性,但目前缺乏具体的操作性强的高质量证据或执行标准,有待更多大样本、多中心的研究在脱敏前皮试、预处理、个体化脱敏步骤和脱敏过程中过敏反应处理等方面进一步探索。

中国经济高质量发展水平测度与差异分析

随着中国经济发展迈入新常态,推动经济转向高质量发展已成为遵循量变到质变发展规律的必然选择。通过构建经济高质量发展综合评价指标体系,运用熵权TOPSIS法对2012年至2017年中国30个省份及东、中、西三区域的经济高质量发展水平进行了测度,借助核密度分析图直观展示了中国经济高质量发展水平及差异的演变过程,并用Dagum基尼系数及其分解方法,对中国经济高质量发展的差异和来源进行了分解分析。结果表明我国各省经济高质量发展总体水平不断提高,差异不断变小,总体差异主要来源于区域间。东部地区高质量发展水平高,中部地区增速最快,西部地区高质量发展水平最低。

非物质文化遗产项目编码标准研究

非遗项目编码是实现非遗信息标准化的一项基础性工作,也是非物质文化遗产数字化保护体系中的基本一环。非遗项目编码好比居民身份证,每个非遗项目都有与之一一对应的身份信息。只有对非遗项目进行编码,才能快速准确地定位到相应的非遗项目信息。对非遗项目进行编码,不仅可以为非遗数据库、应用系统开发奠定坚实的基础,同时可以解决数据库开发时非遗项目与非遗传承人之间如何精准关联的问题,更好地促进我国非遗数字化保护标准体系建设。本文对非遗项目编码标准的基本概念、信息分类、编码方式等问题进行了研究,并提出了一些初步设想。

浅析3D打印技术在文创产品设计中的创新应用

3D打印技术作为一种新兴的制造形式,在文创领域中占据重要生产地位,为传统设计流程带来革新,也推动了设计理念的发展。文章以二者结合应用为研究对象,分析其创新变化形式和技术对于设计发展所产生的深远影响。

居·有境 境·无界

北京赛题项目用地东侧多为居住用地,南侧、西侧、北侧大多为产业园区及校园,用地周围人群呈年轻化,人口密度较大。根据周边产业结构以及人口结构,考虑到年轻人口密度较大,适当增设商业、文化、休闲娱乐等配套设施,为这片土地注入更多活力。场地坐拥得天独厚的日照条件,北侧和东侧更是拥有良好的水体景观,但用地西侧的京张铁路以及东侧的京藏高速会带来一定的噪声干扰。如何在这片充满挑战的土地上,创造出一个宜居、宜业、宜游的社区环境,成为了设计的重任。

课程思政元素融入高职院校音乐教学探究

音乐教育对于学生人文精神的培养具有积极的作用,音乐素养的提升和发展对学生成长颇有积极意义。要想让音乐课程活动更加高效充实,需要教师保持与时俱进理念,不断引入新资源,构建完善课程体系。作为教育工作者,在新时代教育政策及要求下,要注重提高对课程思政的重视度,发掘适合音乐教学的思政元素,循循善诱地对学生开展深层引领。对此,本文立足实际,从教学现状、课程思政元素融入高职院校音乐教学的作用、教学原则及教学策略等方面作出一些深入有益的探究。

水下高速外流减摩擦阻力功效测试方案设计与验证

为了支撑高速水下航行器减摩擦阻力(摩阻)方案的选型和优化,本文提出较好的减摩阻试验研究技术方案和特征参量表达方法以提高测量精度的技术途径,并以聚氧化乙烯(PEO)减摩阻实际试验演示上述方案和途径的可行性。相关结果可为高速水下航行器减摩阻方案的选型和优化提供支撑。

基于重叠网格的潜艇自航模操纵运动数值模拟研究

针对潜艇机动状态非定常运动数值模拟方法提升的实际需求,本文采用基于重叠网格的方法对潜艇六自由度耦合运动及各操纵面的独立运动直接数值建模,并利用滑移网格技术直接模拟艇后螺旋桨的转动,进行潜艇水下自航模的数值模拟方法研究。通过开展潜艇自航模水下直航、水下回转、水平面Z形操舵、紧急倒车等典型工况的数值模拟,重点解决潜艇操纵状态下艇/桨/舵水动力耦合建模、自动舵的PD(proportional-derivative)数值控制实现等问题,建立基于重叠网格的潜艇自航模数值模拟技术途径。同时对潜艇操纵状态下艇体周围流动现象以及运动学与动力学参数时历变化过程进行分析,通过将典型运动参数数值模拟结果与水池物理模型试验结果进行对比,验证其工程预报实用性。研究结果可为潜艇操纵性和适航性预报与评估以及潜艇自航模模型试验技术完善提供技术支撑。

PEG模拟干旱胁迫下苗期木薯的生长生理响应

【目的】研究聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)模拟干旱胁迫对木薯生长生理的影响。【方法】以木薯品种NZ199为试验材料,将其根系浸入质量分数分别为0%、5%、10%、15%和20%的PEG溶液中,进行为期9 d的模拟干旱胁迫试验,并分别于第3、6、9天测量其生长、光合和生理各项指标。【结果】随着PEG质量分数的升高,同一时期NZ199的各项生长指标整体呈先升高后降低的趋势;净光合速率、气孔导度和蒸腾速率在低质量分数下被促进,而在高质量分数下受到抑制,处理前期(≤3 d)以10%PEG处理最高,后期(≥6 d)以5%PEG处理最高;可溶性蛋白含量呈先升高后降低的趋势,在10%PEG处理6和9 d时最高;15%和20%PEG处理的脯氨酸含量显著高于其他处理;过氧化物酶活性呈先升高后降低的趋势,以10%PEG处理6 d时最高;过氧化氢酶活性逐渐升高,以20%PEG处理9 d时最高;丙二醛含量逐渐增加,以20%PEG处理9 d时最高,表明木薯受到的胁迫最为严重。【结论】在NZ199苗期,适当的PEG质量分数和时间模拟干旱胁迫可以促进植株的光合作用,有利于积累同化物,但PEG质量分数过高会对植株产生反作用,叶片光合作用降低,脯氨酸含量、过氧化氢酶活性和丙二醛含量升高,即对其生长生理造成了胁迫,使其抗逆性减弱。

一种可见光网络的入网与网络维护设计

为了简单有效地提升室内可见光网络有限带宽资源分配性能,设计了一种基于时分多址(TDMA)机制的入网与网络维护方法,详细描述了用户竞争入网流程和网络维护机制。通过设计具体的帧结构,分析了用户入网概率。实验结果表明:提入网与网络维护方法能够支持多个移动用户的灵活接入和资源动态分配,5个终端全部接入所需的总时间仅为25 ms,该方法工程实现简单,能有效提升资源利用率。

地域、物我与共同体:纪录片《大河之洲》里的中国生态观

山东卫视精心打造的纪录片“黄河三部曲”之《大河之洲》2023年1月成功登陆中央电视台纪录片频道,一经播出,大受好评。《大河之洲》紧扣人与自然和谐共处的大主题,运用独特的镜头美学,精致凝练地书写了黄河三角洲生态新篇章,创新化地将黄河文化中的“和合”景观,进行了独特的呈现。影片进一步传递出来的中国传统文化中“天人合一”的生态观念,无疑为新时代绿水青山的治理议题提供了鲜活的案例。由此,本文从《大河之洲》的艺术语言、文化内核、价值表达出发,深入分析和研究,以供参考。

基于电弧磁流体仿真的DC 1500V两极塑壳断路器气道优化设计

该文开发了用于DC 1500V光伏和储能系统的新一代两极直流塑壳断路器样机。通过DC 1500V/15 kA,时间常数10 ms的短路分断实验发现,电弧电压快速升至350 V是提升断路器限流和分断性能的关键。为了加快初始燃弧阶段电弧运动速度使弧压快速上升,建立了断路器触头区域的二维局部电弧磁流体仿真模型,通过分析灭弧室温度、压力分布和气流速度变化曲线,明确了初始样机中电弧运动停滞的机理,并以此为依据提出了参差栅片排布和添加导流锥的气道优化设计方案。使用优化后的样机进行分断实验,比较优化前后的电压变化曲线和电弧运动高速摄像,验证了优化方案的有效性,对于DC 1500V两极直流塑壳的设计开发具有很强的实践指导意义。

气候政策不确定性与企业短债长用

构建企业层面的气候政策不确定性指数,基于中国2007—2022年上市公司数据,实证检验气候政策不确定性对企业短债长用的影响。研究发现,气候政策不确定性通过降低企业风险承担能力、债务管理能力以及外部绿色金融环境质量加剧企业短债长用的程度;异质性检验发现,在市场竞争越温和的地区和内部控制体系越严格、气候信息披露质量越高的企业,气候政策不确定性对企业短债长用的加剧程度有所缓解。此外,气候政策不确定性不仅加剧了企业短债长用,而且不利于企业的高质量成长并增加了股价崩盘风险。本文拓展了气候政策不确定性与企业投融资领域的相关研究,为新兴市场国家统筹协调气候政策与金融借贷政策提供了学理支持。

熵权-TOPSIS模型在医药企业市场法估值中的应用——以昆药集团为例

如何在医药行业中运用市场法估值模型,以客观、科学的方法评估公司价值是一项重大理论与实践课题。研究以昆药集团为例,对传统市场法的不足进行了改进,引入熵权-TOPSIS模型选择可比公司来降低选择过程中的主观性问题;通过变异系数法计算案例和可比公司不同价值乘数的离散程度,将离散程度最小的几个价值乘数作为估值依据;运用综合评价法对价值乘数进行修正,利用熵权-TOPSIS模型中构建的评价体系计算各可比公司与最优解的相对贴近度,以此作为可比公司的综合得分。最后将案例评估价值与企业市值以及收购价值进行对比,得出结论:基于熵权-TOPSIS模型改进后的医药行业市场法估值在市场预期、投资者认可度方面与实际情况基本一致。

真空预压与真空井点降水用于软土处理的机理差异

真空预压与真空井点降水两种工艺均可用于软土地基处理,表观上两者都是通过抽真空使土体内孔隙水排出并使软土沉降,但目前对两者的工艺和机理等关键差异的认识不深入,难以有效指导现场施工。真空预压和真空井点降水在抽真空设备、竖向排水通道和密封边界等设备与工艺方面有显著差异;两者的的排水机理也有着本质区别。真空预压的加固机理是负压作用下土体发生塑料排水板水平向排水固结,同时塑料排水板内的水向上流动与重力无关;真空井点降水的加固机理是群井抽水引起地下水位降低,土体的浮重度变为湿重度导致荷载增大使土体沉降,同时井点管内的水向上流动受重力影响。在工艺和机理的差异分析的基础上,进一步明确了真空预压和真空井点降水在10个关键方面的差异,包括加固机理、影响深度、不同深度的真空传播、土体水平变形、竖向排水与重力的关系、抽真空位置影响、与外界是否连通、影响区成因、地下水位变化、是否形成非饱和带。

“NFT+数字版权”:智媒背景下版权保护路径新思考

数字版权市场的发展前景可观,但传统管理模式下版权保护与交易问题日益凸显,亟待寻找新出路。NFT具备非同质化、不可篡改、可追溯等特征,与数字版权结合以创新数字版权管理机制。本文通过分析传统版权治理模式中创作者与使用者面临的确权难、维权难、交易难等版权困境和智能媒体创作侵权隐患,并基于NFT的技术特征讨论NFT在智媒时代下应用于数字版权中的优势;最后提出“NFT+数字版权”需注意的风险与挑战,并展望未来NFT技术助推数字版权高质量发展。

颏下动脉穿支皮瓣修复高龄口腔癌患者术后缺损的临床研究

目的探讨颏下动脉穿支皮瓣(Submental artery perforator flap,SMAPF)修复高龄口腔癌患者术后缺损的临床效果。方法回顾分析2019年1月至2022年1月14例应用SMAPF行口腔癌术后缺损修复的患者(年龄≥80岁);该14例患者围手术期进行多学科会诊(multidisciplinary team,MDT)讨论,并对14例应用SMAPF修复口腔癌患者情况进行总结。结果14例高龄患者应用SMAPF修复皮瓣成活率92.9%;皮瓣制备(包括颈部淋巴结清扫)时间1小时30分钟~2小时55分钟,平均2小时16分钟;围手术期发生并发症65.4%,无1例患者死亡;术后随访1例患者肺部转移,2例患者死于其它疾病。结论应用颏下动脉穿支皮瓣修复高龄口腔癌患者取得了较好的临床效果。

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、白蛋白水平下降,ALT、AST水平升高(均P<0.05);与治疗后1周比较,治疗后1个月、3个月患者的CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值升高(均P<0.05),而ALT、AST、白蛋白水平恢复至治疗前水平。治疗后1周、1个月、3个月患者的血清癌胚抗原、甲胎蛋白水平较治疗前1周有所下降,治疗后患者的KPS评分呈先降低后升高的趋势(均P<0.05)。结论SBRT联合GM-CSF可改善原发性肝癌患者的生活质量,维持患者肝功能的稳定,增强患者的免疫功能,提高患者远期临床疗效,可作为失去手术指征的原发性肝癌患者的治疗方案。