黑液预煮烧碱加CT-1法蒸煮蔗渣的研究

研究了蔗渣黑液预煮段和第二段蒸煮的工艺条件。实验证明:黑液预煮改良的烧碱加助剂法蒸煮较常规烧碱加助剂法蒸煮脱木素的选择性及速率提高,所得的浆得率和粘度高,硬度较低,白度好。

右美托咪定对七氟烷麻醉后患者NGF、BDNF水平的影响研究

目的探究右美托咪定对七氟烷麻醉后患者神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响意义。方法选取2019年7月—2021年12月期间绵阳市中心医院80例七氟烷麻醉后患者为研究对象,随机化简单分组,对照组(生理盐水静脉注射,n=40),治疗组(右美托咪定静脉注射,n=40),对比患者NGF、BDNF水平;手术指标;心率变化;血氧饱和度;转化医学与治疗学(TMT)完成时间、简短精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组NGF、BDNF水平较对照组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术指标比对照组指标水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率变化、血氧饱和度比对照组改善趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TMT完成时间(44.06±2.47)s、MMSE评分(25.38±1.26)分,比对照组显著更优,差异有统计学意义(t=3.305、2.420,P<0.05)。结论在七氟烷麻醉手术患者治疗中实施右美托咪定静脉注射,手术麻醉安全性高。

超声引导下骶管阻滞麻醉的临床效果分析

目的:分析超声引导下骶管阻滞麻醉的临床效果。方法:随机分组,对照组给予传统解剖定位骶管阻滞麻醉,观察组给予超声引导下骶管阻滞麻醉,对比麻醉效果。结果:观察组穿刺(5.4±0.6)min、麻醉起效时间(2.3±0.8)min、痛觉(4.0±0.6)min消失、麻醉成功率100%(34/34)、出血率2.9%(1/34)、恶心呕吐率2.9%(1/34)、血尿率0(0/34)。对照组穿刺(14.3±1.0)min、麻醉起效时间(5.9±0.4)min、痛觉(9.0±0.7)min消失、麻醉成功率79.4%(27/34)、出血率11.8%(4/34)、恶心呕吐率14.7%(5/34)、血尿率2.9%(1/34)。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:超声引导下骶管阻滞麻醉可有效提高穿刺效率及成功率,缩短麻醉起效时间,减少不良反应,提高麻醉安全性。

正交实验选择黑液预煮烧碱加蒸煮助剂法蔗渣浆第二段蒸煮工艺条件

用正交实验法对黑液预煮烧碱加蒸煮助剂法蔗渣第二段蒸煮的工艺条件进行了优化选择,通过极差和方差分析以及显著性检验确定了第二段蒸煮的适宜工艺条件:用碱量14.5%(以NaOH计)熏最高温度153℃熏保温时间30min.实验结果证明,在此工艺条件下蒸煮,黑液预煮烧碱加蒸煮助剂法蔗渣浆具有良好的脱木素选择性,较常规烧碱加蒸煮助剂法浆得率高,粘度大,高锰酸钾值低。

CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉分析

目的:探讨CT联合超声引导下的腰椎硬膜外麻醉在骨折手术中的应用效果。方法:选取我院2018年7月—2020年1月期间于我院接受骨折手术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组(CT联合超声引导下腰椎硬膜外麻醉)和对照组(超声引导下腰椎硬膜外麻醉)各45例,对比两组患者的麻醉效果。结果:与对照组相比,观察组患者的麻醉准备时间、穿刺时间以及起效时间更短(P<0.05),一次性麻醉穿刺成功率更高(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论:CT联合超声引导下的腰椎硬膜外麻醉,可以获得良好的麻醉效果,保障骨折手术安全、顺利的进行。

可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术在困难胆管插管中的临床应用

目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始行常规插管失败的127例患者,使用可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助技术再次行胆管插管,观察患者胆管插管成功率、辅助后插管成功时间和术后并发症发生率等情况。结果困难插管患者127例(14.61%,127/869)。其中,14例合并有憩室内乳头的困难插管患者,经常规插管方法无法进入胆管,采用可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术再次进行胆管插管后,13例(92.86%)患者插管成功,插管时间(6.23±2.87)min,1例尝试数次仍未能进入胆管。术后2例发生高淀粉酶血症,1例发生轻度胰腺炎,无其他并发症发生。结论可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内乳头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者阿片药物用量及T细胞亚群的影响

目的观察胸腔镜肺叶切除术患者术前预先给予超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)后,阿片药物用量和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法选取2017年9—12月在绵阳市中心医院行择期胸腔镜肺叶切除术患者40例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和竖脊肌平面阻滞组(ESP组),每组20例。对照组实施全凭静脉麻醉,ESP组预先行竖脊肌平面阻滞,再实施全凭静脉麻醉,术后给予患者吗啡行静脉自控镇痛(PCA)。观察术中两组患者舒芬太尼、瑞芬太尼及术后吗啡的用量;患者自控镇痛总次数和PCA有效次数,术后2、4、6、12、24和48h的疼痛强度(VAS评分)及不良反应;测定麻醉前、术毕及术后12、24和48h外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及皮质醇水平。结果与对照组相比,ESP组舒芬太尼、瑞芬太尼及吗啡用量均降低(P<0.05);术后12、24和48hPCA总次数和PCA有效次数降低(P<0.05);术后2、4、6、12、24和48hVAS评分降低(P<0.05);术后烦躁和恶心呕吐的患者减少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者血浆皮质醇均明显升高,对照组术后12、24、48h血浆皮质醇浓度明显高于ESP组,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前相比,术毕,术后12、24和48h,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05);ESP组患者于术后24、48h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术前预先给予ESP可明显减少术中及PCA期间阿片药物的使用量及其不良反应,减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响,有利于患者康复。

七氟醚预处理对单肺通气过程中肺泡氧合功能及全身炎症反应激活的影响

目的:研究单肺通气前进行七氟醚预处理对肺顺应性、氧合功能及全身炎症反应程度的影响。方法:选择2014年4月~2015年12月期间在绵阳市中心医院接受单肺通气手术的104例患者,随机分为接受七氟醚预处理联合常规麻醉的七氟醚组和接受常规麻醉的对照组,检测单肺通气过程中的肺顺应性、氧合功能参数以及血清中炎症介质的含量、肺灌洗液中炎症调节分子的含量。结果:单肺通气后30min(T1)、单肺通气后60 min(T2)、恢复双肺通气后20 min(T3)时,七氟醚组患者肺顺应性Cdyn、氧合指数PaO_2/FiO_2的水平均显著高于对照组,血清中细胞间黏附分子(ICAM)-1、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量均显著低于对照组,IL-10的含量显著高于对照组;手术结束后,七氟醚组患者萎陷侧肺灌洗液中AQP-1、p38MAPK、TLR4、NF-kB的含量均显著低于对照组。结论:单肺通气前进行七氟醚预处理能够改善肺顺应性和氧合功能、抑制炎症反应的激活。

舒芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值研究

目的：分析舒芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法：选择于2012年10月~2013年10月间接受腹腔镜手术治疗的妇科患者276例作为研究对象,随机分为舒芬太尼联合硬膜外麻醉的观察组及单纯硬膜外麻醉的对照组患者,检测两组患者的硬膜外麻醉效果、防治内脏牵拉效果及应激反应指标情况。结果：（1）硬膜外麻醉完成后各个时间点,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组患者,且BCS评分明显高于对照组患者（P〈0.05）;（2）硬膜外麻醉完成后,观察组患者的防治内脏牵拉总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;（3）麻醉后,两组患者的应激水平均高于麻醉前（P〈0.05）,且观察组患者的ANP、Cor、ACTH水平均低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合硬膜外麻醉可以有效减少患者术中疼痛并提高舒适度,显著防治术中内脏牵拉效果,同时降低患者的应激水平。

对-醋酸基苯磺酸钠对H_2O_2漂白的活化作用

介绍了对 醋酸基苯磺酸钠的合成及其对H2 O2 漂白的活化机理。采用对 醋酸基苯磺酸钠作为蔗渣浆H2 O2 漂白的活化剂 ,讨论了NaOH用量、温度、时间、活化剂用量及活化剂加入方式的影响。结果表明 :活化剂用量是最主要影响因素 ,其次是用碱量、温度和漂白时间。漂白的适宜条件为温度 55℃ ,NaOH用量 1 5 % ,活化剂用量 1g(对 2 0g绝干浆 ) ,时间 2h ,活化剂在漂白开始 90min后加入。实验证明 ,对 醋酸基苯磺酸钠对H2 O2

不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果观察

目的:探讨并比较全麻及腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果以及不良反应。方法:选择64例行人工全髋关节置换术的患者,将其具体依照随机数字法分为A组(腰硬联合麻醉32例)和B组(气管插管全麻32例),对两组的麻醉效果、麻醉后不良反应以及血液动力学情况进行比较分析。结果:①在麻醉诱导后、行气管插管后即刻、切皮阶段以及拔出气管导管时等不同时段,A组的心率、血压与B组比较其差异有统计学意义(t=4.036,t=5.227,t=6.003;P<0.05);②A组的麻醉用药量、阻滞起效、麻醉效果以及阻滞完全时间4方面与B组比较,其差异有统计学意义(t=3.977,t=4.956,t=7.328,t=6.887;P<0.05);③术后镇痛比较,A组要优于B组(x2=22.337,P<0.05);④不良反应发生率比较,A组则显著低于B组(x2=15.321,P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果较好,且不良反应较少,同时患者的血液动力学相对稳定,可在医院推广应用。

纤维支气管镜检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果

目的 评价纤维支气管镜（纤支镜）检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果。方法选择2013年1-2月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.4-0.6μg/（kg·h）泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/（kg·h）;异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以4-6 mg/（kg·h）泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/（kg·h）。观察两组患者麻醉前（T0）、诱导后即刻（T1）、纤支镜进入声门即刻（T2）、纤支镜抵达隆突即刻（T3）、纤支镜检查完成即刻（T4）的血压、心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率,并记录两组手术时间、镇静评分（OAA/S）、苏醒时的呼吸道痛视觉模拟评分（VAS）、麻醉医师和内镜医师对麻醉效果的满意评分,观察不良反应。结果 不同时点的生命体征：T1、T2、T3、T4时点异丙酚组的血压均显著低于右美托咪定组,（P〈0.05）,T1、T2、T3时点异丙酚组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均显著低于右美托咪定组,（P〈0.05）,T1、T2时点异丙酚组的心率显著低于右美托咪定组（P〈0.05）。OAA/S评分、麻醉医师对麻醉效果满意评分及术中体动和呛咳发生率右美托咪定组显著高于异丙酚组（P〈0.05）,VAS评分右美托咪定组低于异丙酚组（P〈0.05）。结论 右美托咪定-瑞芬太尼用于纤支镜检查,麻醉醉效果满意,呼吸抑制少,术后镇痛效果好,值得临床推广。

黑液预煮KP法蔗渣浆的OOP漂白

对用黑液预煮的两段改良蔗渣KP浆的氧气和H2O2漂白进行了研究。结果表明,使用OP两段漂白,在H2O2用量低于1.2%的条件下白度很难达到80%SBD。而采用OOP三段漂白,在H2O2用量1.0%的条件下,白度可达80.1%SBD,浆的粘度较高(达752mL/g)。在两段氧气漂白中,NaOH用量3%和H2O2用量1.0%时,提高H2O2漂白温度至86℃,可得到80.9%SBD的漂白浆,浆的粘度达782mL/g。研究认为,两段改良KP浆较常规KP浆具有更好的漂白性能,漂白浆的粘度也较高。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法:将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组,每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查;观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查,对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果:观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短,且两组数据差异明显,具有统计学意义(t=4.53,t=2.76;P<0.0.5)。结论:经观察研究发现,瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等,在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用,值得推广使用。

对醋酸基苯磺酸钠的合成及活化H_2O_2漂白的机理

主要研究了对醋酸基苯磺酸钠的合成工艺及合成机理,并采用红外光谱进一步探讨了其活化过氧化氢漂白的机理。

内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德(EBDTA)组(n=35),比较两组治疗结果,并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高,ERITA组的手术时间长于EBDTA组[(45.5±12.7)和(20.4±8.6)min],差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.527)。术后6个月随访,ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组(159.0和80.5 d,P=0.037),且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法,在预防狭窄复发方面也具有较好的效果,未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。

全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α及脑源性神经营养因子的血清水平与术后认知功能障碍之间的关系

目的 探究全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之间的关系。方法 回顾性分析2020年5月—2021年8月期间绵阳市中心医院收治的66例开展全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,采用简易智力状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE),在患者在手术前3 d、手术后第1、3、7天评价认知功能,以评价结果为依据,将66例患者分为非POCD(对照组,53例)、POCD者(观察组,13例),采用ELISA法,对两组患者的HIF-1α、BDNF水平进行检测,对比两组HIF-1α、BDNF水平,评价HIF-1α、BDNF水平与POCD之间的关系。结果 与手术前3 d(70.24±2.15)pg/mL相比,观察组患者HIF-1α水平在手术后第3天(143.21±3.67)pg/mL、第7天(130.45±5.61)pg/mL明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术后第3天、第7天时BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前3 d与手术后第1天相比,BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第3天时,观察组患者HIF-1α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术第3天、第7天时,观察组患者BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组患者进行分析发现HIF-1α水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.515),而BDNF水平与MMSE评分呈正相关(r=0.531)。结论 在老年腹腔镜直肠癌根治术患者开展全身麻醉后,检测血清HIF-1α、BDNF水平,可为早期预防POCD的出现提供有效依据。

APMP线加药系统结垢分析与控制

对APMP生产线加药管线结垢物的成分进行了检测,分析了结垢的形成原因,提出了解决方案。

超声引导下竖脊肌平面阻滞在经腹胰十二指肠切除术中的应用观察

目的观察经腹胰十二指肠切除术(PD)术前预先给予超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)后对术中麻醉药物用量及术毕复苏情况的影响。方法选取我院2016年12月～2017年11月期间择期拟行经腹PD患者48例,计算机随机数表随机双盲分为对照组(C组)和竖脊肌平面阻滞组(ESP组),每组24例。对照组患者实施全凭静脉麻醉,ESP组患者先在超声引导下进行T8双侧ESP,再实施全凭静脉麻醉。记录两组患者术中的平均动脉压(MAP)及丙泊酚、舒芬太尼、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵的使用量,并观察两组患者术毕复苏情况。结果 PD术中ESP组患者的MAP与C组相差无统计学意义,而拔管后30min时ESP组显著低于C组(P<0. 05);ESP组的丙泊酚用量与C组差别无统计学意义,但舒芬太尼、雷米芬太尼和顺式阿曲库铵的用量均显著低于C组(P<0. 05);ESP组患者术毕苏醒及拔管时间与C组相比明显缩短(P<0. 05),且拔管后30min的VAS评分显著低于C组(P<0. 05),出现烦躁和恶心呕吐的患者显著少于C组(P<0. 05)。结论经腹PD术前预先给予ESP可显著减少术中阿片类药物的使用,明显提高术毕复苏质量。

装饰线条设计与施工应用技术

本文以某工程外装施工过程中异型造型设计与施工过程为例,具体阐述了异型造型施工中方案选择、线条设计、线条施工的流程,为同类型的内外墙造型施工提供参考。