骨科创伤病人术后疼痛危险因素分析

[目的]探讨骨科创伤病人术后早期疼痛的危险因素。[方法]采用自制病人术后疼痛危险因素量表,回顾性分析2018年1月—2019年9月在云南省第二人民医院骨创伤外科严格按照纳入和排除标准收集395例骨科创伤择期手术病人的临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析术后疼痛危险因素与术后疼痛的相关性。[结果]单因素分析显示,职业、婚姻状况、主要照顾者、对待疼痛的态度、对待疼痛的心理准备、手术类型、受伤时疼痛数字评分法(NRS)、术前躯体活动、术前肢体固定、手术时间、等待手术天数、术后躯体活动、麻醉方式、术前NRS评分、是否使用镇痛泵以及术前是否使用镇痛剂是创伤性骨科病人术后疼痛的影响因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,职业、对待疼痛的态度、对待疼痛的心理准备、术前躯体活动、术前肢体固定、麻醉方式以及术前是否使用镇痛剂是创伤性骨折病人术后疼痛的独立危险因素。[结论]骨科创伤病人术后疼痛是多因素综合作用的结果,临床工作中应考虑对这些因素进行针对性防控,以减轻骨科创伤病人术后疼痛强度。

新型合成敷料在创伤局部供皮区的应用及研究进展

分析新型合成敷料在创伤局部供皮区的应用及研究进展,主要包括供皮区伤口及愈合特征、传统供皮区伤口的处理方法、新型合成敷料的应用等。综述新型合成敷料中常用的5类敷料(包括藻酸盐类、水胶体类、水凝胶敷料、泡沫类和薄膜类敷料)对促进供皮区创面愈合的应用效果。

骨创伤患者疼痛认知现状及其影响术后疼痛相关性分析

目的对骨创伤患者的疼痛认知情况进行调查分析,探讨患者疼痛认知对疼痛的影响,为个体化疼痛管理提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表对骨创伤住院的395例患者进行调查,调查患者对待疼痛的态度、对疼痛是否有心理准备以及对疼痛相关知识的了解程度,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析疼痛认知与术后疼痛的相关性。结果疼痛认知调查显示,80.25%(317/395)会在疼痛出现时告知护士,采取措施;56.20%(222/395)的患者对待疼痛有充分的心理准备;2.53%(10/395)的患者对疼痛的治疗和相关知识非常了解;37.72%(149/395)的患者担心止痛剂会成隐或损伤大脑;32.90%(130/395)的患者对镇痛效果的期望为0分(NRS评分)。单因素分析显示,患者对待疼痛的态度和对待疼痛是否有心理准备对术后的疼痛强度有影响(P<0.05);多因素分析显示,当患者出现疼痛选择忍耐时术后疼痛程度更高发生率是采取措施患者的3.14倍,对待疼痛没有心理准备的患者术后疼痛程度更高的发生率是有心理准备患者的1.97倍。结论患者的疼痛认知受多方面的因素影响,有必要在术前对患者进行全面的评估,制定个体化的疼痛教育,从而纠正患者的错误认知,提高规范化疼痛管理的效果,促进患者术后康复。